Антибіотики групи цефалоспоринів вважаються вельми дієвими і часто призначаються дітям при інфекційних захворюваннях. Одним з найбільш популярних серед них можна назвати Зіннат, адже на відміну від багатьох інших препаратів цієї групи він представлений не ін'єкціями, а формами, які можна приймати всередину. Коли його виписують дітям, яка форма краще в ранньому віці і як дозувати такі ліки?
Форма випуску
Зіннат виробляють:
- у флаконах, Всередині яких знаходиться 1,25 г білих гранул. Вони відрізняються розміром менше 3 мм і неправильною формою. Якщо до них додати воду, виходить світло-жовта або біла суспензія із запахом фруктів. До флакончик докладають стакан, щоб можна було точно відміряти кількість води для приготування суспензії, а також ложечку для дозування готового ліки.
- У таблетках, У яких є плівкова оболонка. У них білий колір і овальна, опукла з двох сторін форма. Таблетки представлені двома дозуванням і продаються упакованими в блістери по 10 штук по одному блістеру в пачці.
Інших форм, таких як сироп, капсули, саше з порошком або ампули, у Зіннату немає.
Склад
Активна речовина в будь-якій формі препарату - це цефуроксим, представлений сполученням «цефуроксима аксетил». У 5 мл суспензії він міститься в кількості 125 мг, а в одній таблетці може бути як 125 мг, так і 250 мг.
Додатковими речовинами в рідкому ліки виступають ксантановая камедь, повідон К30 і стеаринова кислота. Солодкий смак препарату забезпечений аспартамом, сахарозою і ацесульфамом калію, а запах - ароматизатором тутті-фрутті.
Усередині таблеток цефуроксим з'єднаний з лаурилсульфатом натрію, гідрогенізовані рослинні олії, МКЦ, колоїдним діоксидом кремнію і кроскармелоза натрію. Оболонка препарату проводиться з пропив і метил Парагідроксибензоати, пропіленгліколю, гіпромелози і білого барвника.
Принцип дії
Зіннат є антибіотиком групи «цефалоспорини» і представляє їх в другому поколінні. Він активний по відношенню до великого переліку мікроорганізмів, включаючи виділяють бета-лактамази бактерії, тому цей препарат ефективний, якщо на мікроби не діє амоксицилін або ампіцилін. Впливаючи на освіту стінок клітин бактерій, цефуроксим має бактерицидну дію.
А тепер доктор Комаровський розповість нам, в якому випадку антибіотики дітям небезпечні, а в якому разі просто необхідні.
Препарат активний проти кишкових паличок, клебсієл, гонококів, гемофільних паличок, протея, різних видів стафілококів, безліч видів стрептококів, грампозитивних і грамнегативних паличок, боррелий і багатьох інших мікроорганізмів. Однак Зіннат не допоможе, якщо причиною інфекції є лістерії, ентерококи, ентеробактерій, псевдомонад, цитробактери, легионелла і деякі інші бактерії.
Крім того, до ліків можуть виявитися стійкими стафілококи, протей, клостридії та інші мікроби, на які цефуроксим зазвичай діє. З цієї причини перед лікуванням рекомендується визначення чутливості збудника. Не слід забувати, що ліки не буде діяти на віруси, тому при грипі, мононуклеозе, вітрянці і інших вірусних інфекціях Зіннат не застосовується.
Показання
Препарат призначається при інфекційних хворобах, викликаних чутливими до Зиннату мікроорганізмами. Причиною давати дитині такі ліки може стати:
- Отит, фарингіт, синусит, тонзиліт або інша хвороба верхнього відділу респіраторного тракту.
- Уретрит, пієлонефрит або цистит.
- Фурункульоз, піодермія або інша бактеріальна інфекція шкіри.
- Пневмонія або бактеріальний бронхіт.
- Гонорея.
- Бореліоз.
З якого віку дозволено приймати?
Суспензія застосовується в дитячому віці у малюків старше 3 місяців. Період новонародженості є протипоказанням до такого препарату. Дітям від 3 місяців до 3 років виписують лише рідку форму, а таблетки призначають у віці 3 роки і старше, за умови, що дитина може їх ковтати, не розкушувавши. Якщо дитині більше трьох років (наприклад, 6 років), але він протестує проти твердої форми, для лікування використовується суспензія.
Протипоказання
Будь-яка форма ліки не застосовується в лікуванні дітей з непереносимістю цефалоспоринів. Обмеженням для призначення суспензії також є фенілкетонурія, оскільки склад такого Зіннату включає аспартам. Якщо у дитини є ниркові патології або захворювання шлунково-кишкового тракту, призначати медикамент слід обережно. Присутність у складі рідкої форми сахарози має враховуватися при застосуванні у пацієнтів з цукровим діабетом.
Антибіотики в окремих випадках незамінні, але є й інша сторона медалі, про яку нам розповість доктор Комаровський.
Побічна дія
Через прийому Зіннату у маленького пацієнта можливі такі негативні явища:
- Алергія. Найчастіше така реакція проявляється висипом на шкірі, але може бути представлена кропив'янкою, сверблячкою або в рідкісних випадках лихоманкою.
- Рідкий стілець, нудота або болю в області живота. Зрідка прийом ліків призводить до блювоти або коліту.
- Запаморочення.
- Підвищення активності печінкових ферментів. Іноді ліки провокує гепатит або холестатична жовтяниця.
- Головний біль.
- Збільшення числа еозинофілів, зниження кількості тромбоцитів і лейкоцитів.
- Кандидозний інфекція.
Інструкція по застосуванню
Суспензія
Для розведення гранул використовують мірний стаканчик, набираючи в нього до позначки негарячу кип'ячену воду (37 мл). Після струшування гранул до них вливають воду, пляшечку закривають і перевертають. Флакон слід енергійно струшувати приблизно 15 секунд, потім перевернути і ще трохи потрясти.
Такий медикамент можна давати нерозведеним, отмеряя потрібний обсяг препарат дозировочной ложкою або пластиковим шприцом з упаковки від якогось іншого ліки (наприклад, Нурофен). Якщо дитині не подобається смак, препарат можна змішати перед застосуванням з фруктовим соком або малою кількістю молока. Однак не додавайте до суспензії якусь гарячу рідину.
Препарат призначають дворазово після їжі. Дозою для дітей старше 2 років зазвичай є 5 мл - з цього об'єму суспензії дитина отримує 125 мг цефуроксиму на один прийом і 250 мг на добу. Якщо у малюка середній отит або якась серйозна інфекція, разову дозу збільшують до 250 мг (2 ложки суспензії), тобто в добу маленький пацієнт отримує 500 мг цефуроксиму.
Дітям молодше 2 років часто доза розраховується по вазі. Таке визначення разового обсягу ліки нерідко використовують і для дітей старше 2-річного віку. Для розрахунку вага тіла дитини в кілограмах множать на 10 (при тяжкій інфекції - на 15). Число, що є кількістю цефуроксима в міліграмах, яке дають на 1 прийом.
Таблетки
Цю форму Зіннату дають після прийомів їжі двічі на добу. Тривалість лікування визначається лікарем і може становити 5-10 днів, але частіше за все таблетки призначають на 1 тиждень.
У більшості випадків разової дозою для дитини є одна таблетка з вмістом цефуроксима 125 мг. При тяжкому перебігу інфекції на один прийом дають або дві таблетки по 125 мг, або 1 таблетку з дозуванням 250 мг.
Препарат слід ковтати і запивати невеликою кількістю води.
Таблетка не повинна розламуватися, розтиратися в порошок або розкушує на кілька частин. Якщо дитина не може її проковтнути, краще відмовитися від такої форми і віддати перевагу суспензію.
Передозування
Якщо випити суспензію в дозі більше, ніж це призначив лікар, або прийняти відразу кілька таблеток, то це може стати причиною нервового збудження, а у деяких дітей при передозуванні виникають судоми. Лікують такі негативні симптоми часто симптоматично, а при важкому стані проводять діаліз.
Взаємодія з іншими препаратами
- Не рекомендується давати Зіннат разом з препаратами, які знижують кислотність соків шлунка, так як це впливає на всмоктуваність цефуроксима і його біодоступність.
- Поєднання з «петльовими» діуретиками препаратами перешкоджає виведенню цефуроксима нирками, через що його концентрація в плазмі підвищується.
- Якщо давати таблетки або суспензію одночасно з лікуванням аміноглікозидами, це надасть токсичний вплив на нирки.
Умови продажу
Для покупки гранул або таблеток Зіннат в аптеках потрібно показати рецепт від лікаря. В середньому один флакон з гранулами коштує близько 260 рублів, а ціна упаковки таблеток по 125 мг цефуроксиму становить приблизно 240 рублів.
Умови зберігання
Зберігати упаковку з таблетками і запакований флакон з гранулами в домашніх умовах слід в захищеному від дітей місці при температурі не вище + 300С. Температура зберігання готової суспензії становить + 2 + 80С, тому після розведення водою препарат тримають в холодильнику. Термін придатності гранул складає 2 роки, таблеток - 3 роки, суспензії після розведення - 10 днів.
Відгуки
У більшості випадків про лікування препаратами Зіннат дітей батьки відгукуються добре. Вони підтверджують, що такий медикамент вельми ефективно бореться із середнім отитом, ангіною, гайморитом, фурункулами, кашлем при бронхіті та іншими проблемами, викликаними шкідливими бактеріями. Це також підтверджують педіатри, серед яких і відомий лікар Комаровський.
Найчастіше для лікування діток вибирають суспензію, яку хвалять за легкість дозування. Недоліками препарату багато мам називають появу побічних ефектів. Найбільш часто відзначають, що після прийому Зіннату виникає пронос або блювота. Крім того, деяким дітям такий медикамент не до смаку.
Аналоги
Зіннат може бути замінений іншими ліками на основі цефуроксима, наприклад, препаратами Аксетін, Зинацеф, Цефурус або Цефурабол. Однак практично всі такі препарати представлені порошком для ін'єкцій. У таблетованій формі випускають лише Аксосеф, Зіноксімор і Цетіл Люпин.
Заміною Зиннату можуть бути і інші антибіотики з групи пеніцилінів або цефалоспоринів, наприклад, Супракс, Оспамокс, Екоклав або Аугментин. Також на основі аналізу чутливості бактерій лікар може поміняти Зіннат на такі антибактеріальні препарати, як Сумамед, Макропен, Вільпрафен і інші ліки. Однак давати їх дитині самостійно неприпустимо. Визначати, який антибіотик кращий при певної інфекції, повинен лише фахівець.
