«Цефотаксим» є популярним антибактеріальним препаратом, оскільки у нього досить широкий спектр впливу на різних збудників інфекцій. Він відноситься до цефалоспоринових антибіотиків і представляє третє покоління таких ліків. Через швидке руйнування в травному тракті його випускають тільки в ін'єкційній формі. Медикамент затребуваний в лікуванні дорослих при отитах, гайморитах, уретритах і інших хворобах, а також широко застосовується в педіатрії.
Форма випуску
«Цефотаксим» проводиться багатьма фармацевтичними компаніями з Росії, Індії, Білорусі та Китаю. Іноді в назві ліків зустрічається абревіатура або додаткове слово, яке вказує на виробника, наприклад, «Цефотаксим-Виал» є продуктом російської компанії «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» - компанії «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» випускається індійською компанією «Promed Exports». Однак всі ці ліки схожі, тому що включають один і той же інгредієнт і представлені однаковою лікарською формою.
Препарат є порошком без запаху, поміщеним в закупорені гумовими пробками прозорі скляні флакони. У нього зазвичай білий колір, але може бути присутнім і незначний жовтуватий відтінок. Флакони з порошком можуть продаватися поштучно або в упаковках по 5 і 10 флакончиків. Деякі виробники додатково поміщають в коробку розчинник - ампули по 5 мл прозорого розчину.
Склад
Основний і єдиний інгредієнт ліки теж називається цефотаксиму. Він знаходиться в порошку в формі натрієвої солі. Дозування такого речовини в одному флаконі в перерахунку на безводний цефотаксим становить 500 мг або 1 г (у деяких виробників є також флакони по 250 мг). Будь-яких інших компонентів в препараті немає.
Розчинником для «Цефотаксима», який іноді зустрічається в упаковці разом з флаконами порошку, виступає стерильна вода.
Принцип дії
Препарат здатний знищувати багато видів шкідливих бактерій, оскільки під дією цефотаксима порушуються процеси синтезу стінок в клітинах бактерій, в результаті чого збудник гине. Уколи ефективні проти різних типів стафілокока, ешерихій, ентеробактерій, стрептокока, моракселла, клебсієл, нейссерий і багатьох інших мікроорганізмів. Однак до них стійкі деякі клостридії, лістерії, бактероїди, ентерококи і псевдомонади. Чи не діє «Цефотаксим» і на віруси, грибки і найпростіші.
Показання
Причиною призначити дитині «Цефотаксим» буває:
- пневмонія, бронхіт або інша бактеріальна інфекція в дихальних шляхах;
- гострий середній отит;
- гайморит або інший синусит;
- інфекція сечовидільної системи;
- ураження бактеріями м'яких тканин і шкіри (в тому числі опіків і ран);
- менінгіт;
- перитоніт;
- остеомієліт;
- ендокардит;
- інші інфекційні захворювання.
Медикамент можуть призначати і профілактично, якщо пацієнта чекає перенести хірургічну операцію, наприклад, на кишечнику або нирках. Іноді ЛОР-лікарі призначають капати такий антибіотик в ніс (при гнійному аденоидите, гаймориті або риніті), але більшість фахівців таке застосування препарату вважають невиправданим, оскільки існують більш ефективні і безпечні місцеві засоби.
З якого віку призначають?
«Цефотаксим» може призначатися дітям з самого народження, але внутрішньом'язові уколи такого антибіотика з використанням в якості розчинника «Лідокаїну» протипоказані до 2,5 років. Що стосується внутрішньовенних ін'єкцій, то вони дозволені в будь-якому віці, але новонародженим призначаються з особливою обережністю.
Протипоказання
Препарат не можна використовувати у дітей з непереносимістю цефотаксима або будь-якого іншого цефалоспоринового антибіотика. При алергічної реакції на пеніциліни або карбапенеми такий медикамент застосовують під контролем лікаря, так як можлива перехресна реакція. Обережності в лікуванні «цефотаксиму» також вимагають діти з виразковим колітом або серйозними хворобами нирок.
Побічна дія
Деякі маленькі пацієнти реагують на уколи алергічною реакцією. Це може бути кропив'янка, свербіж шкіри, спазм бронхів, підвищення рівня еозинофілів в крові, лихоманка або інший прояв алергії. При лікуванні «цефотаксиму» зустрічаються і негативні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, запор, болі в животі, нудота, метеоризм або діарея. Крім того, препарат може провокувати коліт, жовтяницю, дисбактеріоз або кандидоз.
Зрідка після введення ліків з'являються головні болі, порушення роботи нирок, зменшення числа кров'яних клітин, аритмії і інші проблеми.
Інструкція по застосуванню
Препарат може призначатися як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Перед використанням порошок розбавляють стерильною водою (для внутрішньовенних уколів), розчином глюкози або натрію хлориду (для крапельниць в вену), «Лідокаїном» або «новокаїн» (для внутрішньом'язових ін'єкцій). Для струменевих уколів у вену беруть 4 мл води на 1 г порошку, для крапельних інфузій - 40-100 мл рідини на 1-2 г ліки, а для ін'єкцій в м'язову тканину розводять 4 мл анестетика на 1 г цефотаксиму.
На вибір дози, способу введення і частоти уколів впливає тяжкість інфекційного захворювання і стан хворої дитини. Новонародженим ліки призначають по 50 мг / кг на добу - така кількість антибіотика ділять на 2-4 ін'єкції. Якщо протягом інфекції важке, добове дозування може підвищитися до 150-200 мг на 1 кг.
Дітям старше 1 місяця до 12-річного віку (якщо їх вага менше 50 кг) «Цефотаксим» призначають з розрахунку 100-150 мг / кг. Таку добову дозу поділяють на два-чотири уколи. Пацієнтам старше 12 років при вазі понад 50 кг в залежності від захворювання призначають два-три уколи в день по 1-2 грами цефотаксима. Медикамент вводять кожні 8-12 годин і при необхідності його дозування збільшують. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально, але зазвичай становить 7-10 днів.
Передозування
Перевищена доза «Цефотаксима» може спровокувати судоми, ураження головного мозку, нервово-м'язову збудливість або тремор.
Так як антидоту до такого антибіотика немає, то при передозуванні використовують симптоматичне лікування.
Медикаментозна взаємодія
Якщо поєднувати уколи «Цефотаксима» з лікуванням нестероїдними протизапальними засобами або антиагрегантами, це збільшить ризик кровотечі. При призначенні з деякими діуретиками і будь-якими аміноглікозидами підвищується негативний вплив на нирки. При використанні з препаратами, які блокують канальцеву секрецію, концентрація цефотаксима в плазмі підвищиться, а його виведення сповільниться, що загрожує посиленням побічних реакцій.
Умови продажу та зберігання
«Цефотаксим» відносять до препаратів, які відпускають за рецептом, тому перед покупкою такого ліки потрібен огляд лікаря. На ціну медикаменту впливає компанія-виробник, дозування антибіотика і кількість флаконів в коробці. В середньому один флакон коштує 20-30 рублів.
Зберігати запечатані флакончики будинку необхідно при температурі не вище 25 градусів тепла, поставивши ліки в приховане від маленьких дітей місце. Термін придатності порошку становить 2 роки.
Приготований розчин допустимо зберігати в холодильнику не довше 12 годин, але краще готувати для наступної ін'єкції свіжий.
Відгуки
Велика частина відгуків про «цефотаксиму» підтверджує високу ефективність такого антибіотика. За словами батьків, медикамент швидко допоміг при бронхіті, пієлонефриті, запаленні легенів, ангіні, гаймориті і інших захворюваннях. До плюсів медикаменту також відносять його доступність в аптеках і прийнятну вартість. Переноситься препарат найчастіше добре, але іноді зустрічаються скарги на негативний вплив на травний тракт, алергію або інші побічні ефекти.
Крім того, мінусом ліки називають відсутність інших лікарських форм і сильну болючість уколів. Зустрічаються і відгуки, в яких зазначають відсутність лікувального ефекту, якщо збудник виявився нечутливим.
Аналоги
Якщо з'явилася необхідність замінити «Цефотаксим» аналогом, що включає ту саму діючу з'єднання, лікар призначить «Клафоран», «Цефосін», «Ліфоран», «Цефантрал», «Цетакс» або інші ліки на основі цефотаксиму натрію. Всі вони теж представлені флаконами з порошком, що містять 250, 500 або 1000 мг антибіотика в одному флаконі. Їх виписують при таких же свідченнях і в тих же дозах.
Замість «Цефотаксима» можуть застосовуватися і інші цефалоспорини, які теж представляють 3-е покоління таких антибіотиків, наприклад, «Іксім Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» або «Цефтріаксон». Серед них є як ліки в ін'єкціях формі і в таблетках, так і більш зручні для застосування в дитячому віці медикаменти у вигляді гранул, які потрібно розводити для отримання суспензії.
Про те, як правильно ставити внутремишечно укол дитині, дивіться в наступному відео.
