Кашель у дитини турбує не тільки малюка, але і його батьків, які прагнуть всіма способами допомогти синові чи доньці. Одні починають використовувати народні рецепти за порадою родичів, інші відправляються в аптеку за сиропом, а хтось робить інгаляції. Давайте розбиратися, чиї дії правильні на думку фахівця, і як радить лікувати кашель популярний педіатр Комаровський.
Симптоматичне лікування
В першу чергу при кашлі у дитини будь-якого віку Комаровський акцентує увагу батьків на те, що це лише симптом якоїсь хвороби, Що зачіпає дихальні шляхи. До того ж, симптом цей є захисним, тому в більшості випадків пригнічувати його не варто.
Головною причиною кашлю в дитячому віці популярний лікар називає ГРВІ. І тому в переважній кількості випадків кашлю у дитини усунення його причини, за словами Комаровського, неможливо. Але і залишати дитину без допомоги не треба, тому відомий педіатр радить симптоматичне лікування.
При цьому головним принципом такого лікування кашлю він називає не усунення самого симптому, а підвищення ефективності кашлю. Домогтися цього можна впливом на кількість і якість мокротиння за допомогою:
- Вологого і прохолодного повітря.
- Рясного пиття.
Детальніше про це дивіться в передачі доктора Комаровського.
Воложимо і очищаємо повітря
Комаровський називає забезпечення дитини вологим і прохолодним повітрям одним з найважливіших завдань батьків. це знизить навантаження на респіраторний тракт малюка, а також запобіжить пересихання слизових оболонок.
Якщо оптимізувати умови, в яких знаходиться дитина, його організм не буде витрачати зусилля на обробку повітря (його нагрівання, очищення і зволоження), а зосередиться на виробленні противірусного імунітету.
Крім температури і вологості популярний лікар звертає увагу на необхідність чистоти повітря в приміщенні, де перебуває кашляющий дитина. Комаровський відзначає, що потреба дітей в чистому повітрі при кашлі зростають у декілька разів. В першу чергу це пов'язано з закладенням носа при ГРЗ і зниженою активності епітелію в дихальних шляхах. Коли пил потрапляє в респіраторний тракт, це призводить до порушення вентиляції і додаткової освіти мокротиння.
Комаровський радить:
- Зменшити кількість можливих пиленакопітелей в приміщенні, Наприклад, заховати книги за скло, іграшки скласти в ящики, килими винести.
- Уникати контактів дитини з сторонніми запахами і речовинами, Наприклад, не користуватися в приміщенні дезодорантами і парфумами, не мити підлогу з хлором, не розпорошувати спрей проти комах.
- Виключити вплив на дитину тютюнового диму.
- Проводити часту вологе прибирання. Пилососити в кімнаті з хворим дитиною відомий педіатр не радить, а якщо пилосос використовується для прибирання, на час очищення кімнати дитини слід відправити в інше приміщення.
- Підтримувати температуру в приміщенні на рівні +18 градусів.
- Підтримувати вологість в приміщенні на рівні 60-70%. Оптимальним вибором буде використання зволожувача, але якщо такого приладу в родині немає, Комаровський рекомендує скористатися ємностями з водою і вологими простирадлами.
Особливо важливо підтримувати оптимальні показники температури і вологості в нічний час. Це стане профілактикою нічного кашлю, викликаного пересушування слизових і перебуванням в лежачої позиції, а також кашлю після сну.
Даємо дитині більше пити
На думку Комаровського, рясне пиття для дитини з кашлем незамінне. Воно підтримає і відновить властивості мокротиння, вплинувши на реологію крові, Тобто спочатку питво зробить кров рідшою, що підвищить кровообіг в слизових дихальної системи і поліпшить їх здатності утворювати нормальну слиз. Крім того, тіло дитини витрачає багато рідини при підвищеній температурі і прискореному диханні, що також обумовлює необхідність частого пиття.
Щоб випита рідина всмоктувалася швидше, Комаровський радить давати будь-питво нагрітим приблизно до температури тіла. У цьому випадку рідина буде відразу ж всмоктуватися в шлунку і потрапляти в кров.
Що стосується самих напоїв, то дитині можна дати:
- Розчини для регідратації.
- Неміцний чай, можна з цукром і безпечними фруктами.
- Компот із сухофруктів.
- Настій родзинок (настояти столову ложку родзинок, залиту 200 мл води протягом 30-40 хвилин).
- Компот з ягід і фруктів, які дитина пробував до хвороби.
- Морс або сік.
- Негазовану мінеральну воду з нейтральним смаком.
- Кавун.
Кращим вибором пиття Комаровський називає регідратаціонних розчини, однак при температурі тіла до + 38 ° С, достатньому зволоженні повітря і відсутності проблем з диханням можна керуватися бажаннями дитини.
Грудничкам з кашлем популярний лікар радить давати пити додатково до грудного вигодовування, так як патологічні витрати рідини жіноче молоко не покриває. У ранньому віці діти можна дати розчин для регідратації, дитячий чай, мінеральну воду без газу і відвар родзинок.
Поїти малюка потрібно активніше, якщо:
- Повітря в приміщенні сухий і теплий.
- Температура тіла дитини висока.
- Сечовипускання рідкісні, а сама сеча темніше звичайного.
- Є виражена задишка і сухий кашель.
- Шкіра і слизові сухі.
При незначному погіршенні стану, невисокій температурі, а також доступ прохолодного і вологого повітря основним критерієм частоти пиття Комаровський називає спрагу у дитини. При цьому пропонувати попити потрібно дуже часто і при першій-ліпшій можливості. Підтримка питного режиму важлива і в випадках, коли у дитини затяжний і залишковий кашель.
Медикаментозне лікування
Призначення будь-яких лікарських засобів дітям з кашлем Комаровський називає прерогативою лікаря. Особливо це стосується кашлю у немовлят.
Протикашльові препарати
Оскільки кашель виступає за потрібне захисним рефлексом, в більшості випадків такі ліки не потрібні. Їх призначення Комаровський називає виправданим при кашлюку, коли дитину мучить кашель до блювоти. Також ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, потрібні при плевриті, онкологічному процесі в дихальних шляхах і при дратівливим кашлі, викликаному чинниками, які впливають на нервові закінчення.
Комаровський категорично проти самостійного призначення батьками протикашльових ліків своїм дітям. Він нагадує, що деякі препарати цієї групи відносяться до наркотичних і здатні викликати залежність. До того ж, багато протикашльові засоби можуть пригнічувати і дихальний центр, що особливо небезпечно у дітей молодше 2 років. Так що застосовувати ці препарати у дітей старше 2 років можна лише при показаннях і після призначення педіатром.
Відхаркувальні препарати
Головною метою застосування таких ліків популярний педіатр називає очищення респіраторного тракту від мокротиння. Дуже небезпечно, за словами Комаровського, поєднувати такі ліки з протикашльовими, адже в таких випадках накопичилася в легенях мокротиння не буде откашливаться.
Все відхаркувальні засоби відомий лікар поділяє за способом їх дії на резорбтивні (вони всмоктуються в шлунку і виділяються в бронхах, впливаючи на слиз) і рефлекторні (вони активізують нервові закінчення в шлунку і впливають на мускулатуру бронхів і вироблення слизу).
Більшість сучасних препаратів відноситься до засобів з рефлекторним дією. Комаровський підкреслює, що вони безпечні для дітей, але їх ефективність не доведена, а на характер кашлю більше впливають умови, в яких знаходиться дитина, ніж будь-які відхаркувальні ліки.
Муколитики
Такі препарати впливають на саму мокротиння, змінюючи її реологию. Комаровський називає серед ліків цієї групи амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеїн і гвайфенезин. Відомий лікар зазначає, що такі препарати доцільно використовувати при наявності в'язкого густого мокротиння. Якщо ж у дитини легкий варіант ГРВІ та є вологий кашель, на думку Комаровського, муколітики не потрібні і навіть можуть посилити кашель. До того ж, дія таких препаратів буде неефективним, якщо додатково не вплинути на реологію крові за допомогою рясного пиття.
