Що робити, якщо з'явився висип на тілі у дитини?

Всі батьки знають, що висип на тілі дитини - сигнал небезпеки. І дійсно, багато інфекційних захворювань супроводжуються шкірними висипаннями на різних ділянках тіла. Як зрозуміти, що трапилося з малюком, наскільки це небезпечно і що робити, ми розповімо в цій статті.

Який буває висип?

Щоб розібратися в причинах появи висипу на тілі малюка, слід врахувати безліч чинників: вік дитини, умови проживання, особливості гігієнічного догляду, адже не завжди висип на тілі може говорити про наступив захворюванні.

Тому все шкірні висипання прийнято розділяти на:

інфекційні (викликані вірусами, бактеріями, грибками);
неінфекційні (викликані зовнішніми факторами, що не мають відношення до захворювань).

На око відрізнити одне від іншого буває досить складно, потрібно враховувати і додаткові симптоми.

Висип сама по собі - теж поняття об'ємне. Вона може виглядати як червоні або рожеві цятки, безбарвні або червоні горбки, пухирі з рідинним вмістом, гнійники, рожеві плями з фрагментами лущення.

Висипання можуть бути оточені запаленою тканиною, еритемою. При огляді дитини мамі також потрібно відзначити, поодинокі висипання або схильні зливатися між собою, об'єднуватися в більші за площею ураження. Висипання на шкірі дитини можуть з'явитися раптово, при повній відсутності інших ознак можливого захворювання, а може доповнити картину вже наявної хвороби. Так, при певному виді ангіни на тілі може з'явитися герпетичний висип.

Особливості

Багато мам малюків помічали, що у крихт висип може з'явитися раптово. Настільки ж несподівано вона може зникнути. Дійсно, готовність шкіри до реакції на внутрішні і зовнішні подразники в дитячому віці велика. Це пояснюється тим, що шкіра дітей значно тонше шкіри дорослих, вона більш насичена вологою, краще харчується кров'ю.

За рахунок такої проникності судин у дитини швидше загоюються подряпини і ранки, але різні ураження епідермісу і більш глибоких шарів шкірних покривів теж з'являються значно швидше і легше.

Для здоров'я дитячої шкіри немає нічого малозначимого. Свою роль можуть зіграти і сухе повітря в приміщенні, і занадто агресивну мило, яким купають малюка, і синтетичний одяг, і навіть на харчові алергени діти найчастіше реагують саме шкірними висипаннями.

Дитячий імунітет недосконалий. У перші півроку життя дитини в деякій мірі оберігає материнський вроджений імунітет, але після цього віку будь-вірусне або бактеріальне захворювання стає більш ніж ймовірно. Це не означає, що до півроку у малюків не буває інфекційної висипу. Материнський імунітет - теж не стовідсоткова гарантія захисту.

Власний імунітет, в тому числі місцевий шкірний імунітет, розвивається поступово, в міру «знайомства» з тими чи іншими збудниками захворювань. Добре, якщо це знайомство проходить в процедурному кабінеті, де дитині роблять щеплення від найнебезпечніших інфекцій. В іншому випадку імунітет навчається «в бойових умовах» під час хвороби.

В силу слабкого імунітету, уразливих тонких шкірних покривів, висип у дітей - явище часте. Чи не кожні висипання є хворобою, але важливо бути готовими і до негативного повороту подій.

Що робити при виявленні?

Якщо ви прокинулися і побачили, що тіло дитини покрилося висипом, слід уважно оглянути шкірні покриви, оцінити розміри, поширення та місця дислокації висипань, відзначити наявність або відсутність гнійників, пухирів.

Далі приступають до оцінки загального самопочуття малюка. Вимірюють йому температуру тіла, оглядають мигдалини, перевіряють, чи дихає носик, чи не болить горло.

Якщо хворобливі симптоми виявляються, то слід негайно викликати лікаря додому. Вирушати з дитиною в поліклініку безвідповідально, адже більшість інфекцій, які починаються таким чином, є вельми заразними, а в черзі до педіатра сидітимуть діти, які можуть інфікуватися

Якщо дитині немає року, і крім висипу у нього температура вище 39,0 градусів, слід без міркувань викликати «Швидку допомогу».

Якщо таких симптомів хвороби не виявлено, і крім висипу нічого підозрілого не відбувається, то батькам слід трохи поспостерігати за малюком. Сверблять чи висипання, свербить чи дитина.

Якщо свербіж є, то ймовірно, у нього алергічна реакція. Ось тут і стане в нагоді дневничок молодих мам, в який вони записують все, що з'їв дитина за кожен день.

Слід подивитися раціон малюка приблизно за останній тиждень. Справа в тому, що алергія розвивається в більшості своїй в відкладеному режимі, іншими словами вжити в їжу щось, випити той чи інший лікарський засіб дитина могла за кілька днів до появи висипу.

Знання точного алергену значно полегшить лікування. Якщо ж щоденник не ведеться, і згадати, що пив і їв малюк, не виходить, слід обмежити всі алергенні продукти - апельсини та мандарини, лимони, червоні ягоди, горіхи, деякі сорти морської риби, какао, шоколад, копченості та жирні молочні продукти.

Батькам варто зайнятися нормалізацією клімату в приміщенні, де живе малюк: оптимальна для здоров'я шкіри температура повітря - 19-21 градус тепла, а відносна вологість повітря - 50-70%.

Якщо висип є пітніцьою, то це буде сприяти її швидкого зникнення без сліду, якщо алергією або інфекцією - саме такий клімат допоможе дитині швидше одужати, знизить ймовірність осушення запалених ділянок шкірних покривів, а значить, і ймовірність приєднання вторинної бактеріальної інфекції, адже мікроби тільки і чекають, що шкіра дитини виявиться пошкодженої.

Мити дитину з висипом гарячою водою не можна. Мило і миючі засоби на час лікування краще не застосовувати зовсім.

Після того, як факт висипу стане очевидним, слід простежити за тим, щоб дитина була одягнена тільки в речі з натуральних тканин, Щоб одяг був досить вільним, не терла, не зачіпала елементи висипу, не завдавала додаткової механічної травми і роздратування.

Якщо протягом доби без температури висип не змінюється або починає посилюватися, з'являються нові елементи, потрібно також викликати лікаря з поліклініки або відправитися на прийом до педіатра самостійно. Цілком можливо, що дитині знадобиться консультація дерматолога або алерголога з подальшим призначенням спеціальної терапії.

Ймовірні причини

Неінфекційні

Алергічна реакція

Висип при алергії може розташовуватися практично по всьому тілу. Найбільш часто у дітей вона проявляється на обличчі, грудях, спині, руках і ногах. Зовні вона різнорідна - можуть бути і вузлики, і горбки, і навіть везикули.

Практично безбарвна висип, що нагадує опіки від кропиви, називається кропив'янкою, і найчастіше вона швидко проходить. Червона, рожева запалена висип при алергії схильна до збільшення в розмірах. Окремі елементи можуть зливатися. Ледь помітна бліда висип надає шкірі шорсткість.

У переважній більшості випадків такі висипання є наслідком вживання в їжу алергенних продуктів, медикаментів, контакту з чимось потенційно небезпечним, на зразок пилку рослин (лугових трав, наприклад), вовни тварин.

Якщо у дитини є генетична схильність до алергії, то викликати висипання може і пральний порошок, яким перуть білизну і одяг малюка, і косметика для тіла, і нові мамині духи і навіть іграшка, яку подарували днями, якщо вона зроблена з небезпечних токсичних матеріалів.

Висип при алергії зазвичай супроводжується свербінням, свербить, шкіра стає шорсткою. Можуть з'явитися і додаткові симптоми, які свідчать про сенсибілізації організму - головний біль, підвищення температури до 37,0-37,5 градусів, нудота, пронос.

Ці симптоми не вважаються обов'язковими, і у 90% малюків алергічний дерматит протікає без описаних клінічних ознак.

Пітниця

Не варто думати, що це проблема лише немовлят першого року життя. Пітниця може виникнути і у дітей більш старшого віку, оскільки до 9-10 років шкіра дитини не схожа на дорослу за своєю структурою.

Протоки потових залоз у дітвори вужчі, відведення поту, якщо його виробляється багато, утруднено. Таким чином потові залози закупорюються, виникає запалення. Позбавити дитину від таких неприємних висипань можуть тільки заходи, які знизять дитячу пітливість.

Висип при пітнику буває дрібної і середньої, червоною, білою або рожевою, досить часто вона виглядає як червоні плями, великі еритеми. Окремі висипання схильні швидко об'єднуватися, створюючи великі за площею запальні фрагменти.

Найчастіше пітниця проявляється в тих місцях, де відбувається посилене вироблення поту і його накопичення - в волосистої частини голови, в шийних складках, в пахвових западинах, в складках шкіри, в області промежини.

Якщо дитина сильно пітнів, то не виключені подібні висипання і на грудях, на верхній частині спини. Під впливом свіжого повітря елементи пітниці швидко бліднуть і зникають.

Різні захворювання

Висип на тілі може бути викликана і різними патологіями внутрішніх органів і систем. Так, при регулярному нетравленні, частою діареї, у дитини може проявитися висип.

Висипаннями завжди супроводжуються деякі аутоімунні хвороби, наприклад, псоріаз. Саме тому важливо проаналізувати загальний стан здоров'я дитини, відзначити особливості його самопочуття і в разі, якщо висип не пов'язана з пітніцьою і не має відношення до алергії, обов'язково слід відвідати з дитиною лікаря-дерматолога, який допоможе встановити справжню причину.

Висип, яка стає зовнішнім проявом внутрішніх патологій, не заразна, для оточуючих не є небезпечною.

Інфекційні

Причиною появи висипу на тілі у дітей часто стають різні віруси і бактерії, Причому на частку вірусних уражень доводиться до 90% всіх дитячих захворювань. Зрозуміло, що не всі вірусні захворювання і не завжди викликають висипання, але є типові дитячі хвороби, які без висипу не обходяться.

Вітряна віспа

Це захворювання викликається герпесвірусом і є дуже заразним. Спочатку висип на тілі (в будь-якому місці, оскільки висипання досить великі) має вигляд рожевих плям. Але вже через кілька годин в центрі плям утворюються вузлики, а потім везикули - водянисті пухирці. Бульбашки легко лопаються, на їх місці залишається суха скоринка.

Нові висипання з'являються «стрибками» - кожні 12-24 години цикли існування елементів оновлюються, з'являються нові червоні плями, а потім все повторюється з утворенням везикул і їх розкриттям.

Здогадатися про вітрянку не так складно, висип має досить характерне герпесних перебіг. Крім цього, у дитини спостерігається підвищена температура, м'язові болі і ломота в суглобах, загальну слабкість.

Можуть з'явитися нежить і кашель, в загальному все симптоми гострої вірусної інфекції або їх частину цілком можуть бути присутніми.

Краснуха

При цьому вірусному захворюванні висип з'являється через кілька діб після закінчення інкубаційного періоду, про який ніхто, природно, не здогадувався. Запідозрити саме краснуху можна по міграції висипу - спочатку елементи виникають на обличчі, а потім швидко переходять на тіло.

Візуально висип виглядає як рожеві плоскі плями, які майже не видозмінюються кілька днів, а потім починають бліднути і в підсумку зникають, не залишаючи слідів на шкірі. Дрібні елементи схильні до злиття і утворення більших сплощених фрагментів.

З інших симптомів може спостерігатися висока температура - вище 38,0 градусів, іноді - кашель, нежить, головний біль, відчуття «розбитості».

Висип не свербить, що не свербить, не болить, не турбує дитину анітрохи.

Герпесная інфекція

До цієї категорії відноситься кілька хвороб, які викликаються різними видами герпетичних вірусів. Про вітрянці говорилося окремо, оскільки вона надзвичайно поширена в дитячому віці. Решта хвороби теж слід згадати.

Пухирці, які перетворюються в водяністние везикули, виникають при статевому герпесі - герпесі другого типу, при цитомегаловірусної інфекції, вірус Епштейна-Барр, а також при ураженні герпервірусамі шостого і сьомого типу.

При статевому герпесі висип поширена в нижній частині тіла, зачіпає сідниці, пахові складки, зовнішні статеві органи.

При цитомегаловірусної інфекції висипання можуть бути поширені по всьому тілу.

Часто у дітей практично непізнаним залишається герпесвірус шостого типу, який стає причиною виникнення розеоли дитячої або раптової екзантеми.

Висип при цьому захворюванні з'являється строго через три доби після початку хвороби, яка протікає на тлі високої температури (вище 39,0 градусів), іноді з кашлем, нежиттю, але частіше без них.

На третій день температура різко спадає, і через 12 годин після температури тіло малюка покривається сильної висипом, яка виглядає як рожеві або червоні цятки різного розміру. Висип блідне і проходить через кілька днів.

Навіть педіатри не можуть поставити діагноз «розеола дитяча» через те, що поява висипу зазвичай списується на прояв шкірної алергії на жарознижуючі засоби, які дбайливі батьки ударними дозами давали малюкові все три попередні дні.

Типова для герпесу висип у вигляді смужок може з'являтися тільки на спині, і тоді вона буде кваліфікуватися як оперізуючий лишай.

У будь-якому випадку батькам не варто впадати в паніку - герпесні висипання і інфекції хоч і заразні, але не такі небезпечні, як багато хто звик думати.

Кір

Це ще одне вірусне захворювання, яке може дати висип на тілі у дитини. «Винуватець» інфекції - параміксовірус. Спочатку у дитини починає боліти горло або з'являється нежить, оскільки вірус потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом, потім дрібна висипка вражає слизові оболонки, і тільки потім швидко обсипає все тіло.

На початковій стадії висип має вигляд білих точок, потім вона змінює колір, після її зникнення залишаються пігментні плями, вони з часом безслідно проходять.

Бактеріальні інфекції

Якщо на тілі дитини з'являються висипання, які спочатку виглядають як вузлики, а потім обзаводяться гнійними головками, дуже ймовірно, що розвивається стафілококова або стрептококова інфекція.

Висип при цьому може бути розташована в будь-якій частині тіла, певне місце дислокації їй не властиво. Гнойнички доставляють неприємні відчуття, вони сверблять, а більш глибокі елементи - болять. Бактерії можуть стати і причиною розвитку скарлатини, теж супроводжується висипом, а також бешиховим захворюванням шкіри.

Майже всі бактеріальні інфекції відрізняються важким перебігом і високою температурою.

Підказка для батьків

Лікарі для діагностики використовують великий особистий досвід, і багато видів висипки здатні розрізняти на око.

У складних випадках, коли відповіді на питання неочевидні, на допомогу лікаря приходить лабораторна діагностика, яка дозволяє встановити в крові та вмісті гнійників і бульбашок на шкірі той чи інший вид вірусу або бактерії.

Лікаря слід викликати у всіх випадках, якщо висип супроводжується підвищенням температури і ознаками ГРВІ, якщо висип з'явилася після декількох днів температури і лихоманки, якщо вона супроводжується блювотою або діареєю.

Також бажано проконсультуватися з лікарем при появі будь-висипу у дитини, якій ще не виповнилося 3 роки.

Для загального ознайомлення, щоб мама і тато уявляли собі, що саме відбувається з дитиною, можна скористатися короткої «шпаргалкою» для диференціальної діагностики висипки:

Еритема, поява вузликів і горбків, «корочки» - найчастіше алергія.
Червоні точки, судинні «зірочки» на тілі, водяниста висип, запалені папули - найчастіше вірусна інфекція.
Гнойнички зовнішні і підшкірні - найчастіше бактеріальна інфекція.
Сверблячі горбки на животі та стегнах, на руках - найчастіше короста.

Рясна червона дрібна висипка з великої еритемою в складках шкіри - пітниця.
Плями з рясним сірим або сріблястим лущенням на зовнішній стороні згинальних кінцівок - найчастіше псоріаз.
Поєднання червоних плям, рідких бульбашок і дрібного висипу в одному місці - найчастіше екзема.
Поодинокі далеко розташовані один від одного елементи, навколо яких спостерігається запалення, - найчастіше місцева алергія на укуси комах.

Лікування

Неінфекційні висипання лікуються усуненням причини появи висипу. Так, при пітнику, проводиться корекція режиму гігієнічних процедур. Дитину купають тільки теплою (не гарячою!) Водою з застосуванням відвару ромашки або календули.

Уражені шкірні покриви обробляють в залежності від типу ураження - мокнучі еритеми - мазями та кремами з підсушують ефектом ( «Судокрем»), а сухі огрубілі скоринки, що утворилися на стадії загоєння - пом'якшуючими засобами (Дитячий крем, «Бепантен», «Пантенол»).

Алергічний висип потребують корекції харчування, з раціону слід виключити алергени, заодно батьки намагаються обмежити контакти дитини з будь-якими іншими лікарськими з точки зору можливості розвитку алергії речовинами.

Додатково дитині призначаються антигістамінні препарати ( «Супрастин», «Тавегіл», «Лоратадин» та інші) у віковому дозуванні.

Місцево можуть застосовуватися мазі з антигістамінну дію. При сильної алергічної висипки, якщо протягом декількох днів після початку лікування полегшення не настає, призначаються гормональні препарати у вигляді мазі ( «Адвантан»), або всередину ( «Преднізолон»).

Якщо встановлюється зв'язок між появою спонтанної висипу і деякими внутрішніми захворюваннями, а також глистовими инвазиями, проводиться лікування основного захворювання, а паралельно дитині призначаються місцеві обробки висипки антисептиками і гормональними мазями.

При важкої глистової інвазії дитині призначають антигістамінні препарати, оскільки висип в цьому випадку зазвичай є не чим іншим, як алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності глистів.

Вірусні інфекції, які викликають висипання на шкірі, зазвичай лікуються суворим постільним режимом, рясним питтям, прийомом вітамінів і симптоматичним лікуванням - застосовуються жарознижуючі засоби при температурі ( «Парацетамол»), краплі в ніс при нежиті, полоскання горла при болях в горлі.

Висип нічим змащувати не потрібно. Виняток становить вітрянка, при якій висип настільки велика, що створюється ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції, яка проникне в організм дитини через відкриті ранки на шкірі. Саме з цієї причини ветряночного висипання прийнято змащувати зеленкою.

Противірусні препарати, як в формах крапель і таблеток, так і у формі мазей, ніякого вираженого ефекту на хворобу не роблять, одужання не прискорюють.

Винятком можна вважати герпесвірусні захворювання, при яких місцево можна застосовувати мазь «Ацикловір», створену спеціально для ослаблення вірусів герпесу. Вона, втім, теж не сильно прискорює одужання, але допомагає зняти свербіж і неприємні відчуття в області герпетичних везикул.

Бактеріальні інфекції потребують лікування антибіотиками. Певний препарат лікар призначає після отримання результатів лабораторної діагностики, коли стає відомий не тільки конкретний мікроб, винний в висипаннях, а й те, до яких видів антибактеріальних препаратів він проявляє чутливість.

При невеликих ураженнях шкіри буває досить місцевої обробки антисептиками і мазями з антибіотиками. При великих ураженнях лікар може призначити прийом антибіотиків всередину. Грибкові ураження зажадають протигрибкової мазі, А часто і одночасного прийому протигрибкових препаратів всередину суворим курсом - 12-14 діб.

Паразитарна висип (при корості, наприклад) потребують застосування спеціальних мазей, яка знищує паразитів.

Профілактика

Шкіра дитини потребує особливого догляду, як і імунітет. Тому запобігти розвитку сильної висипу на тілі у чада допоможе комплекс заходів, який повинен дотримуватися кожен поважаючий себе батько:

Речі і постільну білизну дитини, з якими він контактує великою площею шкірних покривів, повинні бути зшиті з натуральних тканин.
Прати білизну слід тільки гіпоалергенними порошками, дозволеними до застосування в дитячому віці.

Не можна допускати, щоб шкіра ставала сухою і вразливою. Для цього в будинку не повинно бути жарко.

Не можна купати дитину в гарячій воді з обов'язковим щоденним застосуванням мила, шампунів, пінок та інших засобів для водних процедур.
Прикорм і нові продукти повинні вводитися поступово, маленькими порціями, відповідно до віку.
У раціоні малюка має бути достатня кількість вітамінів А, Е, С, В 6 і В 12, оскільки саме ці речовини беруть активну участь в обмінних процесах в шкірі, а також допомагають регенерації.
Будь-які пошкодження, садна і подряпини щоб уникнути розвитку бактеріального зараження слід відразу обробляти антисептиками.

Ніякі висипання на шкірі дитини не можна механічно видаляти або видавлювати. Заборонені в дитячому віці також обробки спиртом, горілкою і лосьйонами на основі спирту.

Від більшості вірусних і бактеріальних інфекцій існують щеплення. Відмовлятися від вакцинації щонайменше безвідповідально. Щеплення не гарантує, звичайно, що дитина не захворіє тією чи іншою інфекцією, але щеплена дитина більш легше, одужує швидше і ускладнень у нього не трапляється. А все інфекції небезпечні в першу чергу своїми грізними ускладненнями.