Себорейний дерматит у немовлят і новонароджених

Новонароджені і діти першого року життя досить часто «дивують» батьків найрізноманітнішими шкірними висипаннями. Одна з різновидів дерматиту - себорейна - потребує окремих пояснень. Про те, що це таке і що робити, якщо у дитини дерматітная себорея, ми розповімо в цій статті.

Що це таке

Себорейний дерматит - хронічне запалення верхніх шарів шкіри. Потрібно відзначити, що страждають не всі ділянки шкіри, а тільки ті, де є максимальне скупчення сальних залоз, наприклад, волосиста частина голови, обличчя. Головні збудники захворювання - дріжджоподібні грибки Malassezia restricta і Malassezia globosa.

Майже у всіх людей на планеті ці грибки прекрасно живуть на шкірі, будучи невід'ємною частиною її нормальної мікрофлори. Вони «облюбували» місця навколо сальних залоз невипадково - секрет цих залоз є відмінним живильним середовищем для грибків.

У процесі життєдіяльності, ці грибки виділяють поліненасичені кислоти, які подразнюють шкіру, вступаючи в реакцію з деякими речовинами, які вона містить.

Нормальний здоровий організм може регулювати чисельність таких грибків, проте, зміни в гормональному балансі, імунні зміни здатні привести до збільшення чисельності колоній грибків, і тоді роздратування, лущення неминучі. Причому вони будуть проявлятися саме там, де шкірного жиру (сала) виробляється найбільше.

Причини виникнення

У дорослих себорейний дерматит завжди є тривожним симптомом, який інколи супроводжує досить серйозні недуги. У новонароджених така форма шкірного запалення в переважній більшості випадків - це варіант фізіологічної норми. Так, шкіра немовлят більш ніжна і тонка, і функції сальних залоз ще не досконалі.

Тому з народження і до півроку себорейний дерматит зустрічається в тій чи іншій мірі у кожного четвертого-п'ятого малюка.

Більшість докторів схиляються до того, що себорейниє прояви у новонароджених - це незаперечне свідчення зв'язку захворювання з гормональними «катаклізмами» в організмі. У перші місяці життя на дитину сильно впливають так звані материнські гормони, якими мама щедро поділилася з чадом, поки він ще був в її утробі. З цієї ж причини себорея пізніше з'являється у деяких підлітків в період статевого дозрівання. гормональний бунт - це саме той фактор, який запускає активність дріжджоподібних грибків типу Malassezia.

Впливає на появу такого дерматиту і стан імунітету малюків. Після народження він являє собою лише набір антитіл, отриманий від матері, тобто вроджений імунітет. Свій власний у організму немовляти надзвичайно слабкий і недосконалий. Йому ще тільки належить становлення і розвиток. Саме тому природної захисної системі так складно впоратися в дріжджоподібними грибками, якщо дитині ще немає року.

Причиною появи характерних утворень на голові і тулубі можуть бути і спадкові фактори - часто малюки «успадковують» себорею, якщо нею хронічно страждає хтось із батьків або найближчих родичів. Причому успадковується не саме захворювання, а всього лише схильність до підвищеної секреції шкірного сала, тобто залози малюка працюють в посиленому режимі і виробляють більше жиру, ніж потрібно для забезпечення захисних функцій шкірних покривів.

Із зовнішніх факторів найбільш сприятливими для розвитку себорейного дерматиту вважаються зимову пору року, надмірна пітливість немовляти, особливо якщо його кутають тепліше і «постачають» кількома чепчиками на додачу. Агресивна для дитячої шкіри туалетне мило або інші косметичні засоби, які батьки можуть використовувати при купанні дитини, теж провокують посилену роботу сальних залоз і виникнення себореї.

На другій стадії окремі й розрізнені лусочки, що мають сіруватий або жовтуватий колір, об'єднуються в єдину корочкообразную поверхню. Такі себорейниє скоринки можуть проявитися у дитини не тільки на голові, але і на шиї, на обличчі, на лобі, на щоках, на тілі. Досить часто в цьому випадку уражаються пахова область і пахвові западини.

Симптоми

Характерні ознаки себорейного дерматиту - це поява лусочок, лущення. Найчастіше це відбувається в волосистої частини голови, оскільки саме там сальні залози у грудничка працюють найактивніше. Справа в тому, що голова дитини виконує і додаткову функцію - вона бере участь в тепловіддачі. Саме тому у дитини, якій жарко, в першу чергу потіє голова. Під впливом тепла і поту сальні залози значно активізують свою діяльність.

На алергію себорея не схожа, і переплутати реакцію на нову молочну суміш і поразки сальних залоз практично неможливо. Справа в тому, що під корочками немає характерної для алергії зони почервоніння. При знятті фрагмента скоринки, шкіра під ним залишається світлою і неотечной. У дітей більш старшого віку і дорослих себорея може супроводжуватися сверблячкою. Відносно новонароджених лікарі практично одностайні - свербіння і дискомфорту недуга йому не доставляє.

Дуже багато залежить від того, який саме тип себорейного дерматиту спостерігається у конкретної дитини. Медицина розрізняє три види недуги:

Мокра себорея. При ній вироблення секрету сальними залозами підвищена, шкірного сала виділяється занадто багато.
Суха себорея. При ній лусочки мають сухий вид, самі легко відпадають через недостатню вироблення шкірного жиру.
Комбінована (змішана) себорея. Цей тип захворювання об'єднує в собі ознаки перших двох типів.

На загальний стан дитини себорея не впливає: ні на апетит, ні на сон малюка вона не робить ніякого впливу.

Прогнози

Природжений себорейний дерматит, який дитина отримала в «подарунок» від когось із родичів, практично не підлягає коригуванню. Лікування в основному виявляється малорезультативним. При придбаному захворюванні прогнози більш оптимістичні. Після усунення причин, що викликали недугу, шкірні прояви вдається досить швидко «перемогти».

У випадку з новонародженими дітьми про вроджену себореї можна говорити лише у виняткових випадках, оскільки ця генетична причина буває досить рідкісною.

Інші фактори, які впливають на розвиток такого дерматиту, добре піддаються корекції, а часом проходять самостійно, як у випадку з дерматитом, залежних від гормональних чинників. У міру становлення власного гормонального фону, себорея сходить нанівець. Зазвичай це відбувається в проміжку між першим напівроком і роком життя.

Лікування

Себорейний дерматит у малюка не потребує медикаментозного лікування як мінімум до року. У більшості випадків, він проходить сам після 4-6 місяців самостійного життя. Тільки в рідкісних випадках корочковой освіти на голові і шкірі зберігаються до 2-3 років.

Зазвичай цілком достатньо дотримання деяких гігієнічних і загальних правил, які дозволять проявом такого дерматиту пройти, як можна швидше:

Чепчики та шапочки будинку не потрібні. У всякому разі, для дитини з себорейний дерматит. Одягати на немовляти очіпок або шапочку слід тільки на вулицю, при цьому одягати малюка слід по погоді, оскільки зайва пітливість провокує розмноження грибків. З цієї ж позиції слід переглянути температуру повітря в приміщенні. Вона повинна бути не вище 20 градусів тепла. При такому кліматі пітливість істотно знижується.
Для купання потрібна тільки дитяча косметика. Не варто мити дитину з шампунями і пінками. Досить, якщо раз на тиждень батьки застосують для миття голови саме звичайне дитяче мило. Надмірне вживання навіть гіпоалергенного мила, створеного спеціально для дітей, також порушує функції сальних залоз.

Позбутися від себорейний корочок можна досить просто. Якщо пошкодження великі і доставляють чимало тривог (мамі, але не дитині!), То можна використовувати спеціальні протигрибкові шампуні. Це всім відомі «Нізорал-шампунь», «Себулекс».

Лікування волосистої частини голови краще починати з розм'якшення кірочок. Для цього бабусі використовували підігріте соняшникова олія. Сьогодні використовується і воно, і вазелінове масло, і дитячий крем. Після змазування слід почекати близько 15-20 хвилин, акуратно вичесати гребінцем або спеціальною щіточкою для голови все скоринки (м'які вони легко і безболісно знімаються), а потім вимити дитині голову шампунем з протигрибкову активність.

Досить робити це раз на тиждень. Більш часте миття і вичісування травмує ніжну шкіру. Завершувати водні процедури корисно змазуванням місць, які звільнені від кірочок, «Бепантеном» або «Ла-Кри», засобами, які в міру підсушують запалені ділянки шкіри, там, де це необхідно, і зволожують там, де шкіра надмірно пересушена. Останнім часом великої популярності набула лінія косметики «Емоліум». Для немовлят в цій лінії можна підібрати хороший зволожуючий крем і дитяче зволожуюче мило.

Лікування важких форм себорейного дерматиту вимагає застосування медикаментів, але призначити їх може тільки лікар. Тільки фахівцеві під силу відрізнити фізіологічну висип від патологічної, яка потребує медичної корекції.

Якщо висип поширена на ділянки тіла, і малюк проявляє занепокоєння при дотику до неї, то можуть бути призначені мазі на основі гідрокортизону або клотримазолу. Якщо в процесі освіти кірочок або невмілих спробах їх зняття, приєдналася вторинна бактеріальна інфекція, можуть бути призначені мазі з антибіотиками.

Уникнути ускладнень допоможе дотримання правил обробки себорейний корочок. Вони полягають в строгому алгоритмі батьківських дій:

зволоження і пом'якшення кірочок;
вичісування м'яких кірочок;
миття;
обробка зволожуючими або підсушуючими кремами, а при призначенні лікаря - лікарським засобом.

Сухі скоринки чіпати і намагатися усунути механічним способом категорично не можна, це призводить до травмування шкіри і приєднання вторинної інфекції. З народних засобів педіатри не заперечують проти додавання в воду для купання відвару ромашки, кори дуба і череди.

Практичні поради

Якщо у немовляти себорейний дерматит, мамі, що годує слід відмовитися від прийому в їжу жирного молока, вершкового масла і кисломолочних продуктів з великим вмістом тваринного жиру. Краще віддати перевагу знежиреному кефіру, молока з жирністю не більше 1,5%. Мами малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, також повинні відмовитися від прийому високоуглеводних продуктів, випічки. Замість цього потрібно ввести побільше рідини, щоб грудне молоко стало менш жирним і солодким.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, важливо переконатися, що він їсть повністю адаптовану молочну суміш. При необхідності слід вибрати іншу суміш, бажано з позначкою «гіпоалергенний» на упаковці. Таке харчування коштує дорожче, але для дитини, схильного до себореї, воно цілком може стати достатнім для швидкого і повного позбавлення від симптомів недуги.

Важливо переглянути весь підхід до гігієни дитини. Чим чистіше будуть його підгузники, чим частіше він буде купатися без мила, чим менше він буде потіти і переїдати, тим швидше пройдуть себорейниє «молочні» скоринки без ймовірності їх повернення.