Як відрізнити вірусну інфекцію у дитини від бактеріальної?

Якщо дитина захворіла, дуже важливо вчасно відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної, адже вони вимагають різного підходу в лікуванні і помилки в терапії можуть дорого коштувати. Кінцевий діагноз, безумовно, залишається за лікарем, але батьки повинні володіти хоча б базовими знаннями, щоб вміти вчасно надати дитині першу долікарську допомогу. Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної, ми розповімо в цьому матеріалі.

Основні відмінності

Головна відмінність вірусного недуги від бактеріального криється в самому збудника хвороби. Вірусні захворювання викликаються вірусами, бактеріальні - бактеріями. Відносно дитячих захворювань, особливо в холодний період року, найбільш поширені саме вірусні недуги - грип, ГРВІ. Відомий педіатр Євген Комаровський стверджує, що 95% всіх випадків дитячої захворюваності з респіраторними і загальними проявами (нежить, кашель, температура) мають виключно вірусне походження.

Віруси не можуть існувати де попало і як доведеться, Вони досить примхливі у виборі місця дислокації. Зазвичай для кожної з вірусних інфекцій властива своя локалізація, своє місце реплікації вірусу-збудника. При грипі відповідний вірус вражає на першому етапі виключно клітини миготливого епітелію верхніх дихальних шляхів, при гепатиті - тільки клітини печінки, при ротавірусної інфекції збудник активується виключно в тонкому відділі кишечника.
Бактерії менш вибагливі. Вони починають розмножуватися там, де вже є ураження. При порізі починає гноїтися ранка, при попаданні бактерій в гортань, якщо цілісність слизових оболонок порушена, починається сильне гнійне запалення глотки і гортані, наприклад, при бактеріальної ангіні. Бактерія може розноситися по організму, «осідаючи» там, де знижений місцевий імунітет.

Нерідко бактеріальна інфекція є ускладненням вірусної. Якщо спочатку дитина захворіла на грип, а через кілька днів після незначного поліпшення йому знову стало дуже погано, не виключено, що імунітет, сильно ослаблений боротьбою з вірусом, «прогледів» активацію хвороботворної бактерії, і почалося бактеріальне ускладнення. Чим молодша дитина, чим слабкіша його імунний захист, тим з більшою ймовірністю можуть виникнути ускладнення вірусної інфекції. Також шанси ускладнень підвищує неправильне лікування.
Вірус, вражаючи дитини, завжди викликає в його організмі вироблення специфічних антитіл. До бактеріям антитіла теж виробляються, але вони не носять стійкого характеру. Саме тому деякими вірусними недугами діти хворіють тільки раз в житті, наприклад, на вітрянку. Бактеріальними ж інфекціями хворіти можна скільки разів, скільки разів буде відбуватися інфікування.
Віруси і бактерії діють в організмі дитини по-різному, і на цьому відмінності будується диференціальна діагностика. Вірус руйнує уражену їм клітку, він не може існувати поза клітиною. Його завдання - перебудувати всі структури ураженої їм жертви під свої потреби. Бактерія цілком успішно існує поза людським організмом, вона не вбиває клітину, а всього лише паразитує на ній, отруюючи організм дитини продуктами своєї життєдіяльності - токсинами. Саме тому, незважаючи на зовнішнє поверхневе подібність, симптоми вірусного захворювання відрізняються від бактеріальних захворювань.

Знати різницю і вміти відрізнити одне від іншого необхідно для того, щоб правильно підходити до догляду та лікування дитини. Вірусні захворювання ніколи, ні за яких умов не можна лікувати антибіотиками. Антибактеріальні препарати не мають ефективності по відношенню до вірусів і лише збільшують ймовірність розвитку важких ускладнень.

Для лікування вірусної інфекції існують свої препарати - противірусні, імуностимулюючі. А при бактеріальної інфекції неможливо обійтися без антибіотиків.

Різниця симптомів

Для того щоб зрозуміти, чим відрізняється вірусний недуга від бактеріального, батькам потрібно уважно поспостерігати за своєю дитиною. Різниця помітна вже на самому початковому етапі.

Вірусні захворювання в більшості своїй мають гострий початок - у малюка підвищується температура до високих позначок (38.0-40.0 градусів), йому різко стало зле. При грипі ніс зазвичай залишається сухим, при інших ГРВІ одним з перших ознак є рідка носова слиз. Про такий стан кажуть, що «з носа потекло».

Бактеріальний нежить (риніт) відрізняється кольором, консистенцією і запахом. Соплі при такому нежиті мають густу консистенцію, зелений або темно-жовтий колір, часом з кров'яними прожилками, неприємний запах гною. Початок бактеріального захворювання не відрізняється гостротою і різкістю. Зазвичай температура піднімається не відразу, а поступово, проте плавно вона може досягати і високих значень, але частіше носить субфебрильних тривалий характер, самопочуття також поступово погіршується.
При вірусної інфекції порушується загальний стан буквально з перших годин хвороби. Виявляються ознаки інтоксикації, м'язові і суглобові болі, сильний головний біль, іноді - нудота і блювота на тлі високої температури. При бактеріальному захворюванні зона дискомфорту зазвичай локалізована досить чітко. Якщо бактерії вразили горло - спостерігається ангіна, якщо потрапили в очі - кон'юнктивіт, якщо легкі - пневмонія. Бактерії можуть викликати менінгіт, важкий бронхіт.
Інкубаційний період також різний. Вірусні інфекції розвиваються в організмі після зараження через кілька годин або пару днів, а бактеріям потрібно близько 10 діб-двох тижнів, щоб «освоїтися», в достатній кількості розмножитися і почати виділяти велику кількість токсинів.

Практично будь-яка вірусна «болячка» проходить самостійно за 3-6 днів при відсутності ускладнень. З бактеріальними ж недугами доведеться «повозитися», без курсу (або навіть декількох курсів) антибіотиків зазвичай обійтися не вдається, одужання затягується.
У народі симптоми ГРВІ, ГРЗ, грипу і бактеріального риніту або ангіни дуже часто називають єдиним словом «застуда». Це помилково. Застуда - є не що інше, як ослаблення імунітету дитини, що стало можливим в результаті переохолодження організму. Застуда цілком може передувати вірусного або бактеріального зараження, але самостійною хворобою не вважається. Застуду від вірусу або бактерії відрізнити можна по відсутності температури, гострих катаральних симптомів.

Єдиний достовірний спосіб відрізнити одне від іншого, а заодно дізнатися, які саме віруси або бактерії вразили дитини - лабораторна діагностика. Аналіз крові, сечі, мазки з горла і носа - цілком достатня база для лабораторного визначення в них або вірусних частинок і антитіл, яких конкретних бактерій.