У міру розвитку плоду в материнській утробі змінюється і структура плацентарної тканини. Одним з важливих оцінюваних лікарями показників плаценти є її зрілість. Ця стаття розповість докладніше про те, що означає друга ступінь зрілості плаценти і якому тижні вагітності вона відповідає в нормі.
Що це означає?
Лікарі виділяють кілька ступенів зрілості плаценти, які відповідають певним термінам вагітності. Визначення ступеня зрілості плацентарної тканини обов'язково проводиться під час комплексного обстеження майбутньої мами під час різних термінів вагітності.
Загальна класифікація ступенів зрілості плаценти передбачає 4 градації - від нульової до третьої. Вважається, що чим старше плацента, тим менше функцій вона здатна виконувати. Це і зрозуміло, так як жіночий організм до закінчення вагітності поступово починає готуватися до пологів, після яких плацента не потрібна.
Плацента необхідна дитячому організму тільки в період його внутрішньоутробного життя. Після народження малюк може існувати вже самостійно. До моменту пологів у нього вже сформувалися внутрішні органи і системи, а значить, дитина може дихати і переробляти самостійно всі поживні речовини, необхідні йому для харчування і зростання. Під час вагітності в забезпеченні цих функцій активну участь брала плацентарна тканина.
Кожному терміну вагітності повинна відповідати певна зрілість плаценти. Якщо так не відбувається, то, як правило, протягом фізіологічної вагітності порушується. До раннього «старіння» плацентарної тканини можуть призвести найрізноманітніші причини і патології, які спостерігаються в організмі майбутньої мами. У такій ситуації лікарі проводять ретельне спостереження за станом вагітної жінки і її малюка, а також планують подальше ведення вагітності.
Якщо друга ступінь зрілості плаценти у жінки була виявлена набагато раніше покладеного терміну, то в подальшому майбутній мамі пропонується ряд рекомендацій. Так, вона повинна уважно стежити за своїм загальним станом і самопочуттям дитини.
Якщо плацентарна тканина перестає повноцінно виконувати свої функції внаслідок надмірно раннього «старіння», то в такій ситуації дитина, яка перебуває в материнській утробі, почне відчувати певний дискомфорт. Це може привести до того, що у малюка зміниться частота биття серця або його рухова активність. У такій ситуації потрібна обов'язкова консультація з акушером-гінекологом і можлива зміна тактики подальшого ведення вагітності.
У деяких випадках при надмірно ранньому дозріванні плаценти до 2-3 ступеня зрілості майбутню маму необхідно госпіталізувати в стаціонар. Там жінка може перебувати і до самих пологів. Зазвичай це відбувається в тому випадку, якщо сильно ускладнюється перебіг вагітності і з'являється загроза передчасних пологів.
Норма
Плацентарна тканина, що досягла 2 стадії зрілості, називається також зрілої. Характерні зміни, які відбулися в плаценті, вважаються нормальними для терміну в 34-39 тижнів вагітності.
Важливо відзначити, що ці дані є усередненими. Так, якщо у майбутньої мами, яка виношує малюка вже 32-33 тижні вагітності, виявляється 2 ступінь зрілості плаценти, то їй не варто панікувати. У цій ситуації лікарі також обов'язково оцінюють і то, як в загальному протікає конкретна вагітність. Якщо плід розвивається добре, а у його мами немає ніяких несприятливих симптомів, то таке кілька раннє дозрівання плаценти нічим небезпечним не загрожує.
Як визначити?
Визначення ступеня зрілості плаценти проводиться за допомогою виконання ультразвукового обстеження. Сучасні апарати УЗД дозволяють вивчати плацентарну тканину у вагітних досить точно. Отримані в результаті дослідження показники при цьому досить інформативні.
Для того щоб лікар зміг визначити 2-3 ступінь зрілості плаценти, він повинен зазначити кілька клінічних ознак. Так, фахівець УЗД обов'язково оцінює структуру плацентарної тканини. На більш ранніх термінах вагітності плацента має гладку й рівну поверхню. Ніяких зовнішніх ознак змін на ній немає. З перебігом вагітності змінюється і структура плацентарної тканини - вона стає вже більш нерівній і навіть шорсткою.
Плацента, що має 2 ступінь зрілості, на зовнішній поверхні має поглиблення і борозенки. Її товщина поступово починає зменшуватися. Поглиблення, які з'являються в плацентарної тканини, досить глибокі і проходять всередину плаценти практично до базальної мембрани. Під час проведення ультразвукового обстеження плацентарної тканини фахівець визначає і наявність множинних лінійних смуг ехогенних зон.
У міру дозрівання плаценти в ній починають з'являтися особливі ущільнені ділянки - кальцинати. Плацента 2 ступеня зрілості з кальцінатамі вважається цілком нормальною. Виникнення щільних ділянок в плацентарної тканини пов'язано зі змінами в плаценті в завершальному триместрі вагітності.
Поява кальцинатов в плацентарної тканини на терміні 34-39 тижні вагітності - цілком нормальне явище. Багато майбутніх мам починають сильно переживати про це, коли дізнаються про такий ультразвукової «знахідку». Вони хвилюються про те, що кровотік дитини може порушитися, однак навіть при наявності кальцинатів на цьому терміні плацентарна тканина здатна виконувати свої функції, передбачені природою.
Під час проведення звичайного ультразвукового дослідження, в ході якого доктор визначає основні клінічні параметри плаценти, також проводиться і доплерографія. Зазвичай вона виконується під час ультразвукового обстеження одним і тим же фахівцем. Мета доплерографіческого дослідження - визначення кровотоку в основних кровоносних судинах, які забезпечують кровопостачання плода, що знаходиться в матці.
При доплерографії доктор може оцінити, наскільки добре функціонує матково-плацентарний кровотік. При передчасному старінні плаценти він може погіршуватися, що також може негативно відбитися і на самопочутті плода. Також за допомогою доплерографіческого дослідження лікарі можуть визначити розвиток фетоплацентарної недостатності - небезпечного стану, яке може привести до порушення перебігу внутрішньоутробного розвитку у плода. Ця патологія також може розвинутися при занадто ранньому дозріванні плаценти до 2-3 ступеня на ранніх термінах вагітності.
Визначення ступеня зрілості плаценти є дуже важливим клінічною ознакою.
Для того щоб своєчасно виявити різні порушення і патологічно раннє дозрівання плаценти до 2 ступеня зрілості, майбутній мамі необхідно обов'язково проходити запропоновані лікарем ультразвукові обстеження. Робити це слід обов'язково по декретованих термінів.
Для оцінки стану плацентарної тканини дуже важливо проводити динамічне спостереження. Це означає, що протягом завершального періоду вагітності жінкам, у яких було виявлено надмірно раннє дозрівання плаценти, можуть призначити декілька повторних ультразвукових досліджень. Це необхідно для того, щоб лікарі могли вчасно виявити небезпечні ускладнення, які можуть виникнути при цьому стані. Це дозволить лікарям своєчасно втрутитися і вибрати оптимальну тактику подальшого ведення вагітності, а також визначитися з вірним способом допомоги породіллі в конкретному випадку.
Для того щоб плацента досягла 2 ступеня зрілості тільки до визначеного терміну вагітності, майбутній мамі слід дотримуватися ряду рекомендацій і вести здоровий спосіб життя. Вчені встановили, що до надмірно раннього дозрівання плаценти може призвести активне куріння. Всі шкідливі звички майбутнім мамам під час виношування їх малюків слід виключити.
Нормальному функціонуванню плацентарної тканини сприятиме збалансоване харчування, повноцінний сон, виключення стресів, а також регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
Про те, що таке плацента і які функції вона виконує, дивіться далі.
