За статистикою, кожен другий з батьків коли-небудь стикався з кропив'янкою у свою дитину. Сверблячі пухирі по всьому тілу малюка здатні ввести в паніку кого завгодно. Насправді, це не таке вже й страшне, хоча в деяких випадках досить небезпечне, алергічне захворювання. Володіючи мінімальними теоретичними знаннями, цілком можна купірувати процес на початковому етапі його розвитку.
Кропив'янка - це раптова поява пухирів, оточених зоною почервоніння. Найбільшого поширення кропив'янка отримала серед дітей раннього віку, переважно у дівчаток. Початок захворювання завжди гостре, раптове, тому батькам важливо не розгубитися: запідозрити кропив'янку та своєчасно вжити заходів по її лікуванню.
Класифікація кропив'янки
- Прийнято виділяти гостру кропив'янку, коли симптоми захворювання спостерігаються до 6 тижнів. При хронічній формі відзначається наявність висипань на протязі тривалого часу (понад 6 тижнів).
- За механізмом розвитку кропив'янка буває алергічної, неаллергической і, коли причина кропив'янки залишається невідомою навіть після численних досліджень, ідіопатичною.
Крім істинно алергічного захворювання, у малюків часто спостерігається механічна кропив'янка, не пов'язана з алергією (дермографическая і холодова). Остання проявляється появою пухирів незабаром після впливу холоду.
Дермографическая кропив'янка проявляється на тлі прийому протизапальних нестероїдних засобів, антибіотиків, після перенесених інфекційних захворювань.
Причини появи
- харчові алергени.
Батькам необхідно пам'ятати назви продуктів з високою концентрацією біологічно активних молекул, які викликають розвиток уртикарії:
- ферментовані і плавлені сири;
- шоколад;
- капуста квашена;
- печінку свиняча;
- консервовані тунець і оселедець;
- копченості;
- полуниця, суниця;
- томати;
- авокадо.
Горіхи, яйця, соя, риба, молоко, пшениця також провокують кропив'янку.
Розвиток кропив'янки можуть викликати антиоксиданти, барвники, консерванти, зокрема: тартразин, синтетичні саліцилати в складі тортів, шоколаду, ікри, майонезу, консервів;
- лікувальні препарати.
Це антибіотики, препарати, що застосовуються при наркозі, плазмозамінники, білкові препарати, вітаміни групи В.
Як запідозрити?
Відмінними рисами кропив'янки є наступні ознаки:
- сверблячі пухирі різних розмірів;
- при натягуванні пухирі бліднуть;
- короткочасність наявності елементів висипу: пухирі безслідно зникають і з'являються вже на іншому місці;
- можлива лихоманка, болі в м'язах і суглобах;
- часто з'являється швидко наростаючий щільний набряк повік, носа, губ, язика, кистей рук.
Яка діагностика проводиться лікарем при підозрі?
Дитині рекомендується спеціальне алергологічне обстеження, що включає постановку шкірних проб з алергенами, аналізи крові для виявлення специфічних антитіл. Обов'язково призначається обстеження на глистні інвазії, біохімічний аналіз крові.
Істинну причину кропив'янки вдається, як правило, встановити лише в 50% випадків. Це означає, що причинний алерген може бути знайдений тільки в половині всіх випадків захворювання.
Батькам слід пам'ятати, що сама по собі висип при кропивниці небезпеки для життя і здоров'я дитини не несе. Небезпечний набряк гортані, що виявляється осиплостью голосу, шумним диханням, гавкаючим кашлем.
Як батькам надати першу допомогу дитині з кропив'янкою?
- Насамперед необхідно не піддаватися паніці і викликати швидку допомогу.
- Дитині можна дати будь-антигістамінний препарат у віковому дозуванні (Супрастин, Зодак, Фенистил).
- Надалі обов'язково потрібно звернутися за консультацією до алерголога-імунолога.
Лікування кропив'янки
1. Дієта.
виключаються продукти з високою аллергезірующей активністю:
- шоколад;
- горіхи;
- томати;
- консерви;
- ферментовані сири;
- цитрусові;
- полуниця, суниця.
Дієта після перенесеної кропив'янки тривала, може досягати трьох місяців при хронічній формі захворювання.
Після одиничного епізоду висипань досить уникати вживання в їжу продуктів - гистаминолибераторов, на термін до двох тижнів.
Обов'язково виключаються виявлені харчові алергени. У деяких випадках необхідно вести харчовий щоденник (за призначенням лікаря).
Харчовий щоденник є зошит, куди батьки записують всі продукти, вжиті в їжу дитиною за весь день.
Також в щоденнику відзначаються реакції хворого на з'їдену їжу і час їх появи.
2. Дотримання запропонованих лікарем елімінаційних заходів.
Наприклад, у хворих алергічної кропивницею дітей з алергією до домашнього пилу потрібно дотримуватися суворого гіпоалергенний побут.
3. Виключення лікарських препаратів.
У період розпалу захворювання слід уникати вживання НПЗЗ (цитрамон, парацетамол, Ібупрофену).
4. Санація хронічних інфекційних вогнищ.
При паразитарних інвазіях, лямбліозі, гастродуоденіті, гепатиті, хронічних інфекціях необхідно активне лікування у відповідних фахівців.
5. Виключення фізичних причин розвитку кропив'янки.
Батькам рекомендується:
- уникати переохолодження та перегрівання дитини;
- виключати носіння тісного і здавлює одягу;
- при алергії на сонячні промені використовувати сонцезахисні засоби.
6. Антигістамінні препарати.
Лікуючий лікар може призначити тривалий або навіть постійний прийом антигістамінних препаратів. Деякі препарати можуть викликати стан сонливості і загальмованості у дитини.
Про побічні ефекти препарату слід обов'язково повідомити лікаря.
7. Глюкокортикостероїди.
На жаль, при неефективності антигістамінних препаратів лікар може рекомендувати прийом гормональних лікарських засобів (Преднізолону, дексаметазону). Не варто боятися приймати призначені препарати, так як наслідки відмови можуть бути дуже несприятливими.
8. Місцева терапія.
При кропивниці алерголог може призначити креми, що містять глюкокортикостероїди. Їх необхідно наносити на ділянки поширення висипань, курсом від трьох до п'яти днів.
9. Сорбенти.
Зазвичай прийом сорбентів рекомендується при харчової алергії. Ентеросгель, Смекта або Лактофільтрум призначаються курсом до десяти днів.
10. Імунні препарати в лікуванні кропив'янки.
Нерідко застосовують людський імуноглобулін, Рузам і гістоглобулін. Препарати вимагають парентерального введення.
Аутоіммунна кропив'янка
Протягом досить важке. Нерідко буває необхідний прийом гормональних препаратів і циклоспорину.
При розвитку ускладнень або відсутності ефекту від проведеної терапії застосовується плазмаферез з метою видалення антитіл з крові.
Таким чином, кропив'янка у дітей - досить серйозне захворювання, що вимагає від батьків постійного контролю над ситуацією.
При вчасно наданій дитині медичної допомоги можна швидко зупинити процес розвитку алергічної реакції і запобігти розвитку ускладнень.
Оцінка статті:
