Ноотропні ліки позитивно впливають на стан нервової системи і часто призначаються при неврологічних патологіях. Одним з таких засобів є Пантогам. Коли його виписують дітям, в яких дозах призначають, як довго дають в дитячому віці і якими аналогами замінюють?
Форма випуску
Препарат випускають в двох варіантах:
- Сироп. Це негуста прозора рідина з запахом вишні, упакована в скляні пляшки по 100 мл. До флакона додається пластикова ложка, яка вміщує 5 мл сиропу і має ділення для 1.25 мл і 2.5 мл.
- Таблетки. Вони плоскі і круглі, білого кольору, мають ризику. В одному блістері знаходиться 10 таблеток, а одна упаковка вміщує 50 штук.
Склад
Обидві форми ліки в якості основного компонента містять Гопантеновая кислоту. Така кислота представлена в пантогама у вигляді Гопантената кальцію. Саме це з'єднання запатентували і назвали «пантогам». Один мілілітр сиропу містить його в кількості 100 мг, а одна таблетка - в дозі 250 мг або 500 мг.
Крім Гопантената кальцію, в сиропі є сорбіт, гліцерин, бензоат натрію, аспартам, очищена вода, лимонна кислота і вишневий ароматизатор. Допоміжні речовини твердої форми представлені гидроксикарбонат магнію, тальком, стеаратом кальцію і метилцелюлозою.
Принцип дії
У Пантогаму є ноотропну дію, так як гопантенат кальцію забезпечує захист нейронів від таких шкідливих факторів, як токсичні речовини або нестача кисню. Застосування ліки позитивно впливає на метаболічні процеси в мозкових клітинах, в результаті чого препарат покращує працездатність і нормалізує збудливість тканин мозку.
Пантогам також володіє деякими протисудомну ефектом, що використовується в лікуванні епілепсії.
Крім того, відзначено, що лікування таким Ноотропи пригнічує міхурцевий рефлекс (в разі, якщо він патологічно підвищений) і знижує тонус детрузора сечового міхура.
І сироп, і таблетки всмоктуються в травній системі досить швидко, після чого гопантеновая кислота переноситься до клітин мозку, нирок, шкіри та інших. Ця речовина в організмі не метаболізується і приблизно за 48 годин повністю виводиться незміненим. При цьому 1/3 ліків переходить в калові маси, а більша частина препарату залишає організм з сечею.
Показання
Медикамент призначають при:
- розумової відсталості;
- гіперактивності з дефіцитом уваги;
- заїкання;
- нервових тиках;
- епілепсії;
- ДЦП;
- неврологічних розладах сечовипускання;
- затримці розвитку;
- знижена працездатність;
- шизофренії;
- струс мозку;
- екстрапірамідних розладах;
- перинатальному ураженні головного мозку;
- енурезі;
- психічних перевантаженнях;
- проблемах із запам'ятовуванням нового матеріалу;
- черепно-мозкових травмах;
- когнітивних порушеннях, причиною яких стала нейроинфекция;
- ураженнях мозку токсичними сполуками.
З якого віку дозволений?
Пантогам в сиропі не має вікових обмежень і може призначатися і немовлятам, і дошкільнятам, і дітям шкільного віку. Медикамент в таблетках не застосовують у пацієнтів віком до 3 років. Якщо дитині ще не виповнилося три роки, йому можна давати тільки рідкий Пантогам.
У разі коли пацієнт старше 3 років, але ковтати тверде ліки йому важко, теж використовується сироп.
Протипоказання
Обидві форми Пантогаму не призначаються:
- При непереносимості будь-якого з компонентів вибраних ліків.
- При серйозних патологіях нирок.
Сироп також не можна давати при фенілкетонурії, адже одним з його інгредієнтів є аспартам.
Побічна дія
Під час прийому Пантогаму можуть з'являтися негативні симптоми з боку нервової системи, наприклад, безсоння, збуджений стан, головний біль, шум у голові. Деякі діти, навпаки, стають млявими, загальмованими, сонливими. Найчастіше при виявленні цих побічних ефектів дозування знижують і небажана реакція зникає.
Іноді при лікуванні пантогама на такий сироп або таблетки виникає алергічна реакція. Якщо після першого застосування або декількох доз у дитини запалилася кон'юнктива, виникла шкірний висип, нежить або з'явився інший симптом алергії, медикамент потрібно скасувати.
Використання
Інструкція по застосуванню рекомендує приймати сироп або Пантогам в таблетках тільки після прийому їжі. Згідно з анотацією, ліки найкраще випити через 15-30 хвилин після того, як дитина поснідав або пообідав. Прийом пізніше 17 годин не рекомендується, Оскільки це може вплинути на активність дитини ввечері і порушити його сон.
Сироп дозують за допомогою ложечки, яку виробник повинен додати до флакону. Також для вимірювання мілілітрів рідкого Пантогаму можна скористатися шприцом, у якого немає голки.
Розбавляти препарат не потрібно, але іноді дитині легше проковтнути сироп, до якого додали трохи чистої води. Таблетки ковтають і запивають водою.
Пантогам зазвичай виписують на тривалий час. Мінімальна тривалість курсу лікування становить 1 місяць. Найчастіше препарат призначається на термін 30-60 днів, але деяким дітям ліки дають довше (до 6 місяців, а іноді і до року). Якщо потрібно повторити курс, це рекомендується зробити, через мінімум 1-3 місяці після завершення попередньої терапії.
У лікуванні пантогама використовується спеціальна схема прийому. Перші дні препарат дають в найнижчій дозі і поступово за 7-12 днів її збільшують до максимальної дозування, яку призначають при певній патології. Прийом такої високої дози триває, в залежності від тривалості лікування, від 15 днів (при курсі тривалістю 1 місяць) до 40 днів (якщо препарат призначений на 60 днів). Далі кількість ліки починають поступово зменшувати. Для зниження дозування до повного скасування Пантогаму потрібно 7-8 днів.
На разову і добову дозу медикаменту впливає і вік дитини, і його діагноз. Добовій дозуванням сиропу є 2.5-5 мл, а таблеток - 0.25-0.5 м В добу сироп призначається дітям в кількості від 5 до 30 мл, а тверда форма - від 0.75 до 3 м Більш точне визначення потрібної дози медикаменту є завданням лікуючого лікаря.
Передозування
Якщо випадково дозування Пантогаму виявиться перевищеній, то можна очікувати посилення побічних реакцій такого препарату з боку нервової системи. Це млявість, шум у голові, сонливість, нервове збудження і інші симптоми. При їх появі внаслідок передозування рекомендується промити шлунок, дати дитині активоване вугілля і, якщо потрібно, призначити інші симптоматичні препарати.
Поєднання з іншими ліками
Виробники вказують наступне:
- Пантогам часто призначають разом з протисудомними ліками, так як він посилює їх лікувальну дію і в той же час зменшує вираженість їх побічних ефектів.
- Таке ж взаємодія відзначають у Пантогаму і барбітуратів.
- Якщо призначати сироп або таблетки разом з «Гліцином», ефект від застосування Пантогаму посилиться.
- Використання препарату одночасно з іншими ноотропами або стимуляторами ЦНС має контролюватися лікарем, щоб не допустити зайвого збудливого впливу.
- При прийомі разом з нейролептиками або після лікування такими препаратами Пантогам запобігає їх побічний вплив або усуває несприятливі наслідки від їх прийому.
- Пантогам можна поєднувати з «Магне В6». Така комбінація ліків використовується при ЗРР, тиках, СДУГ та інші проблеми.
- У Пантогаму також відзначають властивість посилювати ефект від застосування місцевих анестетиків.
Умови продажу
Обидві форми Пантогаму продають в аптеках за рецептом, який перед покупкою слід взяти у невролога, педіатра або іншого фахівця. Ціна упаковки таблеток по 250 мг і пляшечки сиропу становить в середньому 370-400 рублів, а вартість таблеток по 500 мг знаходиться в межах 600-700 рублів.
Умови зберігання
Тримати таблетовану форму ліки радять в сухому місці, де температура не піднімається вище 25 градусів тепла. Воно також має бути прихованим від дітей. Таке місце підійде і для зберігання запечатаній пляшечки сиропу. Якщо ж флакон розкрили, його слід тримати в холодильнику.
Термін придатності Пантогаму відрізняється, в залежності від лікарської форми:
- Нерозкритий сироп зберігається 2 роки від дати виготовлення.
- Таблетки по 250 мг зберігаються до 4 років.
- Таблетки з дозуванням 500 мг зберігають 3 роки від дати випуску.
З моменту відкриття сиропу його можна використовувати лише 1 місяць. Якщо після першого застосування пройшло більше часу, ліки необхідно викинути, навіть якщо воно ще залишилося в пляшці.
Відгуки
Про застосування у дітей Пантогаму при нервовому тику, відставанні в розвитку мови, СДУГ, енурезі та інші проблеми зустрічаються в основному хороші відгуки батьків. За їх словами, прийом ліків позитивно позначається на пам'яті та уваги, зменшує стомлюваність, усуває наслідки шкідливого впливу різних чинників на ЦНС. Таблетки називають зручною формою для школярів, але часто вибираються і для дітей молодшого віку (3-6 років), тому що в них немає аспартама і ароматизатора
Серед плюсів сиропу відзначають його безпеку для дітей будь-якого віку, Навіть для новонароджених, а також рідку форму (його легко ковтати), однак, упаковку такого Пантогаму багато мам вважають незручною. За їх словами, шийку флакона дуже широке (ліки легко розлити), а дозувати сироп ложкою важко (позначки погано видно, а маленьким дітям іноді призначають дозу менше). Для усунення таких недоліків батьки нерідко використовують для набору ліків пластиковий шприц від будь-якого жарознижуючого препарату.
Мінусами сиропу вважають дуже солодкий смак, необхідність зберігання в холодильнику і короткий термін придатності після відкриття. Переносимість Пантогаму мами називають хорошою, хоча негативні побічні ефекти все ж іноді зустрічаються, особливо якщо давати ліки в вечірній час. Також у деяких дітей виявлялася алергія, через що лікування доводилося припиняти.
Лікарі говорять про пантогама по-різному. Більшість відгуків невропатологів про такий засіб є позитивними, так як вони відзначають хороший ефект при призначенні таких ліків дітям з травмами мозку, затримкою мовного розвитку, нервовим тиком, погіршенням пам'яті та іншими проблемами.
Але є й чимало медиків, які вважають ноотропні засоби хоч і нешкідливими, але марними. До них відноситься і популярний доктор Комаровський, який стверджує, що позитивна дія Пантогаму не доведене.
Аналоги
Замість Пантогаму можна давати дитині «Пантокальцін», оскільки цей препарат теж містить Гопантеновая кислоту і затребуваний при тих же показаннях. Однак він випускається лише в таблетках, тому дозволено з трирічного віку, як і таблетований Пантогам. Замінити цим аналогом сироп не можна.
Заміною Пантогаму також здатний стати інший препарат з групи натрапив. Лікар може призначити:
- «Енцефабол». Такі ліки застосовують при розумової відсталості, травмах голови, енцефалопатії та інших патологіях нервової системи. У формі суспензії його можна давати з третього дня після народження, а таблетки виписують з 7-річного віку.
- «Гліцин». Ці ліки у вигляді солодких на смак таблеток застосовують з народження. Їх слід розсмоктувати під язиком. Препарат затребуваний для нормалізації сну, стимуляції роботи мозку, захисту ЦНС від перевантажень і стресів.
- «Когітум». Такий розчин з банановим смаком, що містить ацетіламіноянтарную кислоту, дають дитині пити при неврозах, затримці розвитку, внутрішньочерепних травмах і інших захворюваннях. Його дозволено використовувати з 7 років, але іноді лікарі виписують такі ампули і пацієнтам молодшого віку.
- «Анвіфен». Ці капсули на основі амінофенілмасляной кислоти застосовують у дітей з безсонням, заїканням, енурезом, астенією та іншими неврологічними проблемами. Їх призначають з 3-річного віку. Аналогами цього препарату є «Фенибут» і «Ноофен».
- «Кортексин». Такі ліки допомагає вилікувати багато неврологічні патології і благотворно впливає на роботу мозку. Воно представлено ампулами (медикамент вводиться внутрішньом'язово) і призначається в будь-якому віці, навіть при недоношеності.
- «Аминалон». Склад таких таблеток включає ГАМК, тому їх призначають при травмах мозку, депресії, закачуванні, ДЦП та інших неврологічних діагнозах. Дітям їх дають з 1 року.
