Розраховуємо календар овуляції

Календар овуляції - важливий жіночий «секрет», ведення якого допомагає представницям прекрасної статі знати особливості свого менструального циклу, стежити за своїм репродуктивним здоров'ям, а також вирішувати питання контрацепції і планувати вагітність. Скласти такий календар не так важко, як здається, для цього існують різні методи.

Що показує?

Овуляційний календар або просто «жіночий календар» (саме так його називають найчастіше) відображає кілька найважливіших показників:

тривалість циклу у конкретної жінки;
дні менструальної кровотечі;
дні низькою фертильності, коли зачаття неможливе або малоймовірне;
дні фертильного вікна, коли зачаття досить імовірно;
день овуляції, коли ймовірність завагітніти найвища.

Овуляцією називається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула на поверхні яєчників. Цей день буває тільки раз в одному менструальному циклі. Він дає жінці можливість стати матір'ю, якщо вона цього хоче, адже завагітніти без зрілої статевої клітини неможливо.

Яйцеклітина живе зовсім недовго - трохи більше доби, а якщо точніше, то від 24 до 36 годин. Якщо за цей період вона не буде запліднена сперматозоїдом, то статева клітина жінки загине, вагітність в цьому циклі буде вже неможливою. Саме із цієї причини вміння чітко і максимально точно визначати день своєї овуляції має величезне значення як для пар, які планують зачаття, так і для тих, хто охороняється.

Чоловічі статеві клітини (сперматозоїди) виробляються в організмі свого господаря постійно, процеси сперматогенезу безперервні з моменту початку у хлопчика статевого дозрівання і до старості.

Навіть у літнього чоловіка, який має проблеми з потенцією, є шанс стати татом, адже лікарі можуть взяти його статеві клітини і без проведення статевого акту, а потім ними запліднити жіночу яйцеклітину в циклі ЕКЗ.

Жінкам про таку здатності до репродукції залишається тільки мріяти. Для них фертильність обмежена кількістю фолікулів, з яким дівчинка з'являється на світ. Вони починають дозрівати з настанням пубертатного періоду, організм намагається ооцити економити, адже як тільки оваріальний резерв, що не оновлюється і не поповнюється протягом життя, вичерпається, настане клімакс. Жінка вийде з репродуктивного віку.

В одному циклі (від місячних до місячних) дозріває лише одна яйцеклітина (рідше - дві) з обмеженого овариального запасу. Після того, як статева клітина дозріє, вона виходить з фолікула і стає доступною для запліднення протягом 24-36 годин. Цей день виходу ооцита і називається овуляцією. Сам процес виходу зазвичай займає часом не більше години.

Початком менструального циклу прийнято вважати перший його день, тобто день початку чергової менструації. З першого дня відбувається самоочищення порожнини матки від залишків розрослися клітин ендометрія з минулого циклу, репродуктивний орган проводить «генеральне прибирання» перед новим циклом. В цей же час в статевих залозах стартує процес, який і повинен привести до овуляції через деякий час.

Підвищується кількість фолікулостимулюючого гормону, під дією ФСГ вже на 5-6 день циклу в яєчниках починається ріст фолікулів. Зростає їх кілька, але залишиться один, розвиток інших буде зупинено (ооцити жіночий організм повинен економити). У домінуючому фолікулі-бульбашці в живильному рідкому середовищі зростає і зріє яйцеклітина.

До середини жіночого циклу в організмі жінки підвищується вміст естрогену, лютеїнізуючого гормону. ЛГ діє на оболонку, що підросла бульбашки-фолікула, роблячи її більш тонкої. У потрібний день відбувається розрив цієї оболонки, ооцит виходить в черевну порожнину, захоплюється маткової трубою. Саме в ній і чекає зустріч зі сперматозоїдом, якщо він туди потрапить протягом 24-26 годин, а також в тому випадку, якщо чоловічі статеві клітини вже є в статевих шляхах жінки.

Сперматозоїди на відміну від яйцеклітини живуть значно довше. Вони можуть існувати в маткових трубах, матці після незахищеного статевого контакту приблизно 3-4 дня. Є чоловіки з дуже високою фертильністю, їх статеві клітини відрізняються підвищеною стійкістю і можуть існувати, не втрачаючи здатності до запліднення, до 6 діб.

Якщо за 3-4 дня мав місце статевий контакт з еякуляцією в статеві шляхи, то чоловічі клітини можуть дочекатися овуляції і відразу запліднити ооцит. Саме тому в жіночому календарі як сприятливих для зачаття днів відзначається не тільки овуляція, але також 4 дні до і 2-3 дні після неї. Це і є - фертильності вікно або період фертильності.

Як розрахувати день овуляції?

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз - в першій половині йде дозрівання яйцеклітини і зростання фолікула (ця фаза називається фолікулярної). У другій половині організм або перебудовується під настала вагітність, або готується до чергової менструації (цей період називається лютеїнізуючого фазою). Між ними - овуляція. Складаючи овуляційний жіночий календар, в першу чергу слід навчитися вираховувати день овуляції. Зробити це можна одним із запропонованих нижче методів.

Самостійно

Розуміння фізіології овуляції, про яку розповідалося вище, дає жінці приблизно таке уявлення - овуляція доводиться на середину циклу. Але цикл у кожної жінки різний. Метод самостійного підрахунку називається календарним. Для цього вам знадобиться календарик на поточний рік, олівці трьох кольорів, наприклад, червоний, зелений і жовтий. Порядок дій наступний.

Визначаємо тривалість циклу, тобто скільки днів у вас проходить від однієї менструації з першого її дня до наступного. Стандартний жіночий цикл, що вважається нормальним, триває від 24 до 34 днів, найбільш часто - 28 днів.
Якщо у вас цикл триває більше 35 днів або не дотягує до 24 днів, календарний метод для вас не підходить, вам потрібно планувати вагітність і контрацепцію з лікарем.
Якщо цикл коливається (то 28, то 30 днів), тоді складіть дані за останні 4-6 місяців, а потім поділіть суму на кількість місяців. Це буде ваша середня тривалість менструального циклу.
Визначаємо тривалість менструації (від першого до останнього її дня). При тривалості менше 3 або більше 7 днів також варто звернутися до лікаря, оскільки самостійні розрахунки можуть бути надто помилковими.

Далі слід скористатися формулою О = D-14, де О - день овуляції (гаданий), а D - тривалість вашого циклу.

Число «14» у формулі пояснюється наступним чином. Під впливом різних факторів перша половина жіночого циклу може подовжуватися або скорочуватися, досить істотно варіюватися в межах декількох днів, а друга частина циклу - лютеиновая фаза - зазвичай менше схильна до коливань і складається 14 днів (плюс-мінус одна доба).

Давайте розглянемо це на прикладі.

Цикл у жінки регулярний, триває 30 днів, тривалість місячних - 6 днів. Оскільки тривалість циклу вписується в медичні межі норми, як і тривалість менструальної кровотечі, варто припустити, що у жінки циклічність роботи репродуктивної системи не порушена, а тому овуляцію вона може розрахувати за вказаною вище формулою. 30-14 = 16. Це означає, що очікувати виходу ооцита вона може на 16-ту добу менструального циклу з моменту початку чергових місячних. При 28-денному циклі овуляція зазвичай доводиться на 14-й день, при 26-денному - на 12-у добу.

Отриманий день відзначте в календарі червоним олівцем.

Далі переходимо до обчислення фертильного вікна. Воно розраховується з урахуванням життєздатності сперматозоїдів. Якщо у вас на руках немає спермограми з результатом про феноменально високої фертильності вашого чоловіка, то орієнтуйтеся на стандартні терміни життя статевих клітин чоловіка (3-4 дні).

Формула для визначення першого дня фертильного періоду, коли статеві зносини вже теоретично може призвести до настання вагітності, така: D-17 (18), де D - тривалість вашого циклу. Це означає, що «небезпечний» період починається приблизно за 3-4 дні до овуляції. Якщо ви охороняєтеся, краще відняти з запасом 4 дня. Якщо плануєте вагітність, то варто відняти 3 дні, щоб підвищити шанси на зачаття.

Таким чином, отримуємо, що при 30-денного менструального циклу у жінок фертильного вікно починається на 12-й день, а при 28-денному циклі - на 10-й день (Або на 11-й день циклу, якщо має бути зачаття).

З цього дня до овуляції відзначаємо дні жовтим олівцем. Пам'ятаємо, що статевий акт в цей період без контрацепції може привести до настання вагітності з високою ймовірністю, оскільки сперматозоїди будуть жити в статевих шляхах жінки і мають всі шанси дочекатися овуляції.

Після овуляції ще 24-36 годин вірогідність зачаття залишається високою, тому сміливо відзначаємо два дні після дня «Х» жовтим кольором. А також ще 1-2 дня додаємо в жовтий сектор на всякий випадок (овуляція затрималася на день, яйцеклітина показала чудеса стійкості і вижила довше і так далі).

Дні менструації зафарбовує зеленим або будь-яким іншим.

Дивимося на календар і бачимо, де кордону фертильного вікна, коли очікується овуляція. Зрозуміло, інші дні місяця вважаються неплідності.

Калькулятором онлайн

Якщо часу на самостійні підрахунки немає, можна скористатися досягненнями цифрового століття - провести розрахунок за допомогою онлайн-калькулятора, в який закладені вищеописані форми і алгоритми. Скористатися таким калькулятором можна абсолютно безкоштовно, розрахунок не займе більше двох хвилин.

Для цього потрібно ввести тривалість менструального циклу, тривалість менструації, вказати перший день циклу (день, коли у вас почалися місячні), а також вказати, на який період часу ви хотіли б отримати розрахунок - на один цикл, на два, на три. Самі калькулятори доступні в інтернеті, також можна завантажити програми «Жіночий календар» на свій смартфон і користуватися з мобільного пристрою.

При створенні калькуляторів використовуються різні дані, а тому ви можете отримати результат, відмінний від самостійного розрахунку. Так, деякі лічильники при 28-денному циклі вказують в якості дня овуляції 15-й день циклу, а не 14-й. З чим пов'язана така похибка, залишається тільки здогадуватися. Можливо, творці лічильника звернули увагу на те, що тривалість другої фази жіночого циклу дорівнює 14 дням плюс мінус день, тому саме цей день додали в алгоритм програми.

Калькулятор швидко розраховує і пропонує зберегти або роздрукувати отримані дані. Роздруківку зручно носити з собою, завжди мати під рукою, щоб в будь-який момент можна було звіритися.

Деякі калькулятори оснащені додатковою можливістю - вони відзначають в календарі дні, які максимально сприятливі для зачаття хлопчика чи дівчинки. Метод прогнозування статі по овуляції заснований на околонаучной гіпотезі про те, що сперматозоїди відрізняються один від одного різними характеристиками в залежності від свого генетичного набору. Науці абсолютно точно відомо, що яйцеклітина не може мати іншого набору, як ХХ. Чоловічі клітини відрізняються хромосомним набором в статевий парі - є клітини з набором ХХ, а є клітини з набором XY.

Якщо запліднити яйцеклітину сперматозоїд з набором ХХ, то вийде, що ХХ + ХХ = ХХ. Це означає, що народиться дівчинка. Якщо запліднення зробить сперматозоїд з набором XY, вийде, що ХХ + XY = XY. В цьому випадку народиться хлопчик.

А тепер про навколонауковому: є версія, що спермії XY швидші і рухливі, вони швидше здатні досягти ооцита і запліднити його, а тому для зачаття хлопчика калькулятор пропонує здійснювати статеві акти в день овуляції і протягом 24-36 годин після цього.

Сперматозоїди з набором ХХ вважаються менш швидкими і рухливими, але більш витривалими і здатними довше жити, тому до зачаття дівчинки програма рекомендує приступати за 3-4 дні до овуляції, щоб до моменту виходу ооцита залишилися в живих лише клітини з «жіночим» набором. Про достовірність методу розповімо нижче.

Наскільки точний календарний метод?

Підрахунок календарним способом і складання жіночого календаря вважається найпоширенішим на планеті методом планування і контрацепції, хоча точність його невисока. Чи не відіграє суттєвої ролі, чи будете ви розраховувати і малювати календар самостійно або скористаєтеся калькулятором онлайн, точність буде однаковою, а ймовірність похибки у визначенні овуляції складе близько 20%.

Календарний метод заснований на медичних даних про середніх статистичних термінах настання овуляції, він ні в якій мірі не враховує ваші індивідуальні особливості, вік, стан здоров'я, а це дуже важливо. Жіночий організм не може працювати, як запрограмована машина, збої можливі з різних причин, а тому овуляція може відбутися зовсім не в той день, який в вашому календарі буде відзначений, як найважливіший. Якщо цей день трапиться раніше або пізніше, то і період фертильного вікна зміститься відповідно.

Календарний метод практично не варто застосовувати жінкам з нерегулярним циклом. Навіть у дам з регулярними місячними і стабільної тривалістю циклу можливі похибки, а що вже говорити про тих, у кого затримки і раннє настання менструацій є справою звичною! Звичайно, вираховування середньої тривалості, рекомендоване для таких жінок, може дати приблизне уявлення, але похибка в визначенні дня овуляції в цьому випадку може становити не 1-2 дня, а відразу близько тижня (ніж нерегулярний цикл, тим більше «розмах» похибки).

Важливо! Календарний метод не передбачає поправок на нерегулярність жіночого циклу.

Процес овуляції в жіночому організмі і всі інші процеси, якими супроводжується жіночий цикл, що підкоряється не дат на календарі, а змін балансу цілком певних гормонів. Наприклад, ФСГ стимулює ріст фолікула, а ЛГ - його розрив. Якщо буде мало естрогенів, що не буде ЛГ, що не буде розриву, що не буде овуляції. Якщо буде мало прогестерону в другій фазі циклу, вагітність може не відбутися, плід не закріпиться або загине на ранніх термінах. А також на тлі прогестеронового дефіциту друга фаза недостатня, що призводить до серйозних збоїв циклічності роботи жіночого організму.

На баланс гормонів в жіночому організмі вплинути можуть самі різні речі - від дієти до способу життя. На те, чи буде овуляція ранньої або пізньої і чи буде вона взагалі, можуть впливати такі фактори:

захворювання органів ендокринної системи, які супроводжуються збоєм будь-яких гормональних співвідношень і зв'язків;
запальні, незапальні і інфекційні гінекологічні захворювання, при яких порушено стан яєчників і труб;
вік (після 35 років кількість статевих гормонів починає знижуватися);
патології гіпоталамуса, гіпофіза, черепно-мозкові травми;
недавно проведений аборт, а також післяпологовий період при годуванні груддю;
тривалий недосип, хронічна нестача повноцінного сну, робота по ночах, втома;
подорож зі зміною кліматичних і часових поясів;
прийом гормональних препаратів, антидепресантів, протисудомних засобів, а часом і антибіотиків;
сильний стрес, нервове потрясіння, емоційне і психологічні неблагополуччя;
скасування оральних контрацептивів (протягом 2-3 циклів можуть спостерігатися істотні коливання, овуляції може не відбуватися);
перенесене вірусне захворювання, грип, застуда, ГРВІ;
різке схуднення або суттєвий і швидкий набір ваги.

В цьому випадку може відбутися наступне. Якщо жінка планує зачаття, то вона може втратити день овуляції. При ранній овуляції шанси на зачаття досить низькі, оскільки яйцеклітина часто незріла, морфологічно непридатна для запліднення. При пізньої овуляції вагітність більш імовірна, якщо жінка знову ж вгадає потрібний день, але от імовірність виношування - під питанням. Ризики викидня на ранньому терміні істотно вище, адже при пізньому виході ооцита зменшуються шанси на сприятливий імплантацію.

Якщо жінка використовує календарний метод як метод контрацепції, такі коливання циклу можуть привести до незапланованої вагітності. Вважаючи, що «небезпечний період» залишився в минулому, жінка може зіткнутися з пізньої овуляцією, коли зачаття ймовірно, навіть якщо це не входить в плани пари.

І вже точно ні календар, ні калькулятор не можуть навіть приблизно передбачити ймовірність відсутності овуляції. А адже ановуляторні цикли, в яких не відбувається процесу дозрівання і виходу ооцита трапляються в житті абсолютно кожної жінки, навіть абсолютно здоровою.

Тут обов'язково потрібно орієнтуватися на вік: якщо жінка у віці 20-30 років, то в нормі у неї буває до двох «порожніх» циклів, що не супроводжуються овуляцією взагалі, в які вона стерильна і без контрацепції. Але вже після 30 років кількість ановуляторих циклів виростає до 3-4, а після 35 років досягає і 5-6 в рік.

Це пов'язано з віковим зменшенням кількості статевих стероїдів (прогестерону і естрогену). Саме тому віковим дамам буває складніше зачати дитину, навіть якщо вони щомісяця проводять статеві акти за всіма правилами і тільки в сприятливі для зачаття дні.

Багато питань у жінок виникає з приводу точності визначення статі майбутньої дитини за датою зачаття. Скажемо відразу, що до днів, зазначеним в календарі як сприятливих для зачаття хлопчиків або дівчаток, слід ставитися з неабиякою часткою гумору. Як до гри, ворожіння, не беручи занадто близько до серця. Гіпотеза про те, що сперматозоїди з різними генетичними наборами мають різні характеристики, була вивчена репродуктологами, але ніякої різниці між життєздатністю і рухливістю клітин ХХ і XY виявлено не було.

Це означає лише одне - жінка може народити як хлопчика, так і дівчинки в будь-який день фертильного вікна. Сперматозоїди двох типів мають абсолютно рівні шанси запліднити яйцеклітину і в тому випадку, якщо вони щойно прибули в статеві шляхи, і в тому, якщо вони вже кілька днів чекають там ооцит.

Підвищуємо точність розрахунків

Розуміючи, що жіночий календар овуляції - це не керівництво до дії, а лише приблизний план на наступний цикл, можна вживати інших заходів, які допоможуть більш точно дізнатися, коли настане овуляція. А вже виходячи з цього щось планувати зачаття, або вирішувати питання контрацепції. До методів, які тісно пов'язані з календарним і вигідно доповнюють його, можна віднести кілька згаданих вище.

Симптотермальний

Метод з високою точністю, що дозволяє трьома ознаками підтверджувати фазу циклу. До вашої календарем потрібно буде додати графік базальної температури, а також вказівку характеру вагінальних виділень в різні дні циклу. Додатково слід проводити самоисследование положення шийки матки вручну.

Температуру вимірюють щодня вранці до того, як жінка піднімається з ліжка (будь-який рух підвищує базальну температуру). Використовувати потрібно ртутний термометр, вводячи його на 2-3 сантиметри в піхву або пряму кишку. Показання слід заносити з точністю до десятої частки градуса. За виділеннями слід починати стежити з настанням фертильного вікна. В інший час в цьому немає необхідності, хоча при бажанні можна проводити спостереження і в інші дні. Положення шийки матки оцінюють безпосередньо перед передбачуваної овуляцією.

Про те, що у жінки сприятливий плодовий період, говорить зниження рівня базальної температури, після овуляції вона піднімається. Виділення за 2-3 дні до овуляції стають рясними, в'язкими, що нагадують сирий курячий білок, їх легко розтягнути між пальцями. Шийка матки підводиться і розм'якшується. Збіг всіх ознак говорить про день овуляції з дуже високою точністю.

Така поведінка шийки матки обумовлено її високою чутливістю до гормонів і зміни їх концентрації. Шеечная слиз стає багатою для того, щоб її лужне середовище знизила кислотність піхви - це допоможе сперматозоїдам виживати при проходженні до мети. Вже через добу після овуляції виділень стає менше, вони під дією прогестерону (гормону другої фази) густіють, стають непрозорими, білими або жовтуватими.

В період овуляції більшість жінок відзначають підвищений лібідо і особливу чутливість молочних залоз.

Симптотермальний метод дозволяє не тільки визначити дні, в які жінка може зачати малюка, але і показує, чи відбулося зачаття, Крім того, такий метод дуже інформативний в діагностиці запальних процесів, гормональних порушень, загрози викидня на ранніх термінах вагітності.

Овуляционниє тести

Багато жінок намагаються підтверджувати дані свого жіночого календаря результатами овуляторних тестів. Особливо це потрібно жінкам, які планують зачаття. Тести бувають різними: це і стрип-смужки для визначення по сечі, і багаторазові електронні тести, і навіть міні-мікроскопи, які допомагають орієнтуватися в фазі циклу по слині або виділенням з піхви.

Все смужки (касетні, струменеві), а також електронні тести зі змінними смужками знаходять у сечі концентрацію лютеінізірущего гормону ЛГ. На тесті завдано реагент, який сповістить про високий вміст цього гормону двома яскравими смужками. Поява їх означає, що овуляції слід очікувати протягом 12-36 годин.

Тести-мікроскопи по слині орієнтовані не на підвищення рівня ЛГ, а на підвищення естрогену. Цей статевий гормон, як ми пам'ятаємо, досягає найвищих значень за пару днів до овуляції. Він здатний утримувати в рідинах організму натрій і калій, а тому засохла слина жінки, яка знаходиться в фертильному періоді, коли зачаття максимально ймовірно, нагадує по малюнку листя папороті або морозні візерунки на склі. В інші дні циклу такого ефекту не спостерігається.

До інших способів перевірити овуляційний календар відносять УЗД яєчників з розшифровкою, а також динаміка концентрації гормонів тижневих циклів за лабораторними аналізами крові.