Що таке календар овуляції і як ним користуватися?

Жіноче репродуктивне здоров'я дуже крихке і зберегти його - важливе завдання не тільки для лікарів, а й для самих представниць прекрасної статі. У цьому завданні їм допоможе календар овуляції. Думка про те, що він потрібен лише для планування вагітності, помилково: такий календар допоможе і з рішенням вибору засобів контрацепції, і для оцінки загального функціонування репродуктивної системи. Календар овуляції допоможе вчасно зрозуміти, що в організмі з'явилися порушення.

Що це таке?

Календар овуляції (синоніми - жіночий, овуляційний) - це індивідуальний календар, в якому знаходять відображення фази менструального циклу. такий календарик показує жінці, коли почалися і закінчилися місячні, скільки вони тривали, скільки триває весь цикл в цілому, а також відображає дні, коли зачаття неможливе або малоймовірне і дні, коли ймовірність настання вагітності висока.

Жіночий календар заснований на методі визначення овуляції - найважливішого дня жіночого циклу, завдяки якому жінка стає фертильной, тобто здатною до продовження роду. Овуляція зазвичай відбувається в середині циклу, і триває цей сприятливий для зачаття період недовго - яйцеклітина не відрізняється великою життєздатністю, вже через 24-36 годин вона гине.

Овуляція - це вихід зрілої яйцеклітини з фолікула. Але якби жінка була здатна до зачаття лише протягом доби в місяць, це поставило б під загрозу чисельність всього людства. А тому існує таке поняття, як фертильний період в жіночому циклі - це зазвичай близько 7-8 днів. Звідки ж вони беруться?

Яйцеклітина, яка зріє в прозорій живильної рідини усередині бульбашки (фолікула) протягом першої половини циклу після місячних, може бути запліднена тільки після того, як фолікул лопне і випустить її в простір ампулярной частини маткової труби. Ні раніше цього дня, ні пізніше доби після нього запліднення неможливо. Але природа «схитрувала» - вона дала чоловічим статевим клітинам можливість жити довше і довше зберігати свої здатності до запліднення.

Стандартний термін життя сперматозоїда - 3-4 дня (в окремих випадках - до 6 днів), і саме стільки сперматозоїди готові терпляче чекати моменту овуляції в жіночих статевих шляхах.

А тому секс, який був за 4 дні до овуляції, може привести до запліднення, як і секс в день овуляції, і протягом доби-двох після неї. Саме ці дні в сумі і складають фертильний період жінки в рамках менструального циклу.

У кожному циклі у жінки дозріває лише одна або дві яйцеклітини. Яєчники дівчинки при народженні наповнені фолікулами з незрілими ооцитами. Після того як почнеться статеве дозрівання, кожен місяць буде визрівати по одному в строго встановленому порядку. Це допоможе жінці розтягнути свій оваріальний резерв, який не поповнюється, надовго. Коли кількість фолікулів вичерпається, настане клімакс.

Після місячних у жінки в яєчниках починає зріти кілька фолікулів, але лише один стане домінантним. Розвиток інших організм завбачливо зупинить - запас їх обмежений, його потрібно економити. До середини циклу підвищується рівень естрогену в крові, що призводить до вироблення гормону ЛГ. Він, в свою чергу, впливає на оболонку фолікула, робить її більш тонкої, вона розривається, випускає ооцит. Процес овуляції проходить протягом години. На місці фолікула, що лопнув формується тимчасова залоза, яка виробляє прогестерон для підтримки другої половини циклу. Це заліза називається жовтим тілом.

Якщо зачаття не відбувається, жовте тіло гине за 3-4 дня до чергової менструації, Кількісні показники прогестерону знижуються, підвищується знову рівень естрогену, і починається менструація. Якщо жінка завагітніла малюка, жовте тіло живе, підтримуване гормоном ХГЧ, який виробляють, постійно збільшуючи концентрацію, ворсинки хоріона плодового яйця. Прогестерон залишається високим, що запобігає наступ менструальної кровотечі і забезпечує головна ознака вагітності - затримку.

Всі ці фази функціонування жіночого організму і відображає овуляційний календар.

Складаємо правильно

Знаючи фізіологічні основи овуляції, можна приступати до складання календаря. Зробити це можна кількома способами - самостійно або за допомогою готової програми - калькулятора овуляції онлайн.

Самостійно

Як вже говорилося, овуляція відбувається в середині циклу і ділить його умовно на два періоди - фолікулярну фазу і лютеиновую. Між ними і розташовується день овуляції, який потрібно визначити в першу чергу.

Нам знадобиться:

календарик на поточний рік або місяць;
олівці або ручки різних кольорів (наприклад, червоного, зеленого і синього).

Для розрахунку знадобиться визначити, скільки триває менструальний цикл у конкретної жінки. Це період від першого дня попередньої менструації до останнього дня перед настанням нової. наприклад, якщо місячні у березні почалися 1-го числа, а наступні місячні почалися 28 березня, то цикл триває 27 днів.

Якщо у вас немає регулярного циклу з точністю до дня, і бувають затримки і ранні менструації, то потрібно визначити середню тривалість циклу. Для цього потрібно взяти дані про тривалість за останні 4-6 місяців, скласти і розділити на кількість взятих вами місяців. Отримане число при необхідності округлюють до цілого числа.

Порядок складання календаря буде таким.

Червоним кольором відзначаємо в календарі місячні - від першого дня до останнього - таким чином, ми бачимо, скільки триває менструальна кровотеча. Якщо менше 3 діб або більше 7-8 днів, слід обов'язково відвідати лікаря, оскільки такі значення не вписуються в варіанти норми.
Визначаємо день овуляції - для його обчислення використовуємо формулу О = D-14, Де О - день овуляції (гаданий), а D - тривалість вашого циклу, яку ми навчилися визначати вище. Чому саме 14? Та тому що перша фаза циклу жінки може бути нестабільної за часом, вона дуже залежна від багатьох чинників, а ось друга, лютеиновая, зазвичай у всіх жінок, незалежно від віку, стану здоров'я та шкідливих факторів, досить стабільна - 14 днів (плюс-мінус день). Відзначаємо отриманий день зеленим.
Визначаємо кордону фертильного періоду - відзначаємо синім 4 дні до овуляції і 3 дні після.
Решту днів в календарі залишаємо звичайного кольору, Що не позначаючи їх.

Приклад: менструальний цикл у жінки триває 28 днів. Місячні - 5 днів. Таким чином, отримуємо, що 1-5 день - це менструація, 6-9 день - неплідна період, 10-13 день - потенційно плодовий період, початок фертильного вікна, 14 день - овуляція (максимально висока вірогідність зачаття), 15-17 день - потенційно плодовий період. 17-28 день неплідні період, зачаття малоймовірно або неможливо.

Аналогічно можна порахувати цикл будь-якої тривалості, важливо лише розуміти, що цикл довший 35 днів і коротше 21 дня - привід для візиту до лікаря, при таких коротких і довгих циклах календарний метод малоефективний, періоди плідності слід визначати іншими способами.

За допомогою калькулятора

Використання спеціального онлайн-калькулятора допоможе заощадити час. Такі програми безкоштовні і доступні всім, метод розрахунку в них використовується той же, що і при самостійному обчисленні, тільки вважає все програма за лічені секунди.

У калькулятор вводяться такі дані: тривалість циклу, тривалість самої менструації, перший день її початку, крім того, потрібно вказати, на скільки місяців хочеться отримати розрахунок. Програма швидко видає результат - готовий овуляційний календар, який вже не потрібно заповнювати. У ньому відзначені періоди, сприятливі для зачаття, несприятливі для настання вагітності, а також день овуляції і передбачуваний день наступної менструації.

Результати можна роздрукувати і носити з собою, щоб в будь-яку хвилину без гарячкових підрахунків в розумі звіритися з календарем свого циклу.

Є калькулятори, які не тільки визначать сприятливі і несприятливі для настання вагітності дні, але і підкажуть, в які дні циклу є висока ймовірність зачати дівчинку, в які - хлопчика. Такі дані засновані на гіпотезі про істотні відмінності характеристик сперматозоїдів. Жіноча статева клітина завжди має однаковий стандартний генетичний набір в парі статевих хромосом - ХХ. Чоловічі клітини бувають двох видів - одні несуть набір схожий, ХХ, а інші - інший, XY.

Якщо ооцит буде запліднені спермием ХХ, стать дитини буде жіночим, якщо XY - народиться хлопчик. Суть гіпотези полягає в тому, що ХХ - більш живучі і менш швидкі, і тому для зачаття дівчинки калькулятори відзначають сприятливим період до овуляції (клітини чоловіки будуть чекати виходу ооцита). Клітини типу XY наділені більшою рухливістю, але меншою живучістю, а тому для зачаття хлопчика калькулятор запропонує безпосередньо день овуляції або час плідного періоду після нього.

Як використовувати?

Складений жіночий календарик може застосовуватися для планування вагітності - жінка приблизно уявляє собі, в які дні циклу варто приділити особливу увагу активному плануванню. Багато застосовують календарик для контрацепції. Потрібно відзначити, що контрацепція за календарем вельми ненадійна. У всьому світі прийнято оцінювати ефективність контрацепції за індексом Перля: у перерваного статевого акту і календарного методу він найвищий - 15-20. Це означає, що в рік на 100 жінок припадає 15-20 випадків незапланованої вагітності.

З огляду на це, варто розуміти, що складений вами або калькулятором розрахунок - лише приблизний орієнтир, Для якої їх двох вищезазначених цілей б він не застосовувався.

Підвищити точність прогнозу фертильності можна, поєднуючи календарний метод з іншими способами визначення овуляції - виміром базальної температури, проведенням домашніх овуляторних тестів в період фертильного вікна, а також наглядом за характером виділень, положенням шийки матки і загальними симптомами овуляції, які для кожної жінки є індивідуальними.

Календар овуляції допоможе жінці стежити за регулярністю циклу. Якщо він стає нерегулярним, спостерігаються затримки, не пов'язані з настанням вагітності, міжменструальні виділення кров'яного типу в середині циклу, вкорочення фаз, то для жінки це стане сигналом організму про те, що є необхідність звернутися до лікаря - дуже багато патологій виявляються на ранніх стадіях порушеннями циклічності роботи жіночого організму.

Точний це розрахунок?

Жіночий календар у своїй основі має середньостатистичні медичні дані про жіночу овуляції і циклі. Але жінки бувають різні, і цикли у них можуть разюче відрізнятися. А тому ймовірність похибки, якщо спиратися тільки на отриманий календар, становить близько 20% за умови, що у жінки менструальний цикл регулярний. Якщо він нерегулярний, похибка ще вище - до 35-40%.

Календарний метод працює без урахування віку. У той же час у дівчат до 20 років менструальний цикл знаходиться в стадії установки, і овуляції відбуваються нерегулярно, можлива різна тривалість циклів, а після 30 років починається процес старіння статевих клітин, зменшується поступово і вироблення статевих гормонів, що регулюють і забезпечують ту саму зміну фаз і наступ овуляції. Якщо в 20-30 років в рік буває в нормі до 1-2 циклів без овуляції, то після 35 років у жінок таких циклів може бути до 5-6 на рік, і завагітніти стає складніше по цілком природним, що не патологічним причин.

Навіть у жінок дітородного віку з регулярним циклом є висока ймовірність зсуву овуляції на більш ранній або пізніший період. Для цього достатньо навіть незначних коливань гормонального фону.

Ви їх можете не відчувати і навіть не здогадуватися про пізню або ранньої овуляції, про відсутність овуляції до тих пір, поки не почнете планувати вагітність або не зіштовхнетеся, навпаки, з незапланованим зачаттям.

Жіночий цикл не підкоряється календарним розрахунками, математичних формул, і в різні цикли можливі різні варіанти розвитку подій навіть у зовсім здорової молодої жінки.

Гормональний фон може змінитися під дією, наприклад, таких обставин:

у жінки є ендокринні захворювання, не пов'язані на перший погляд з репродукцією (гіпофункція або гіперфункція щитовидної залози, порушення роботи кори надниркових залоз);
є захворювання гінекологічні, при яких стан статевих залоз (яєчників) змінено, порушено їх функціонування;
жінці більше 35 років;
недавно були пологи, має місце грудне вигодовування або його скасування;
жінці було зроблено медикаментозний або хірургічний аборт протягом останніх 3-4 місяців;
є дисфункції гіпофізу та гіпоталамусу;
жінка систематично погано спить, недосипає, їй не вистачає часу на відпочинок, вона відчуває стан хронічної втоми;
мають місце тривалий стрес, напруга, емоційні потрясіння, важкі, негативні події, які переживаються психологічно важко;
жінка за останні 2 місяці здійснювала авіаперельоти, змінювала годинні або кліматичні пояси;
приймалися гормональні засоби, антидепресанти, протиепілептичні препарати, які тривалий час застосовувалися антибіотики;
відбулося скасування оральних контрацептивів після тривалого їх застосування (2-3 циклу потрібно на встановлення нормального гормонального фону), в одному з недавніх циклів жінці довелося застосувати засіб «пожежної» контрацепції посткоїтальний ( «Постинор» і т. д.);
в поточному циклі жінка захворіла на вірусну інфекцію, ГРВІ, грип або будь-яким іншим недугою, що протікає на тлі високої температури і активізації імунітету;
жінка за короткий проміжок часу втратила вагу або занадто швидко його набрала.

Не завжди можна встановити точну причину зсуву овуляції, але абсолютно точно можна сказати, що разом з цим важливим днем зміщується і все фертильності вікно (Дні до і після овуляції). Це загрожує позапланової вагітністю, що наступила в дні, які ваш календар показував як неплідні і безпечні, а також відсутністю вагітності, якщо ви старанно намагалися вгадати з днем овуляції за календарем, а вона сталася раніше або пізніше.

Календар овуляції не здатний показати Ановуляторний цикл, коли яйцеклітина не дозріла зовсім і не відбулося її виходу. У такі цикли зачаття неможливе.

На окрему увагу заслуговує метод планування статі дитини за овуляції. Гіпотеза про те, що сперматозоїди з різним генетичним набором в парі статевих хромосом мають різні властивості, на практиці була перевірена репродуктологами різних країн. Першими гіпотезу висунули фахівці з Університету Північної Кароліни, але згодом вона не підтвердилася.

Репродуктологи, як не старалися, не знайшли відмінностей в рухливості і життєздатності сперматозоїдів ХХ і XY. І ті й інші за результатами спермограми показують однакові морфологічні і загальні характеристики. Але міф уже пішов в народ, адже це ж мрія поколінь людей - навчитися «замовляти» дитини певного, потрібного статі.

Таким чином і в дні, зазначені у вашому календарі, як сприятливі для зачаття дівчинки, і в дні, сприятливі для зачаття хлопчика, у жінки є абсолютно однакові шанси зачати дитину тієї чи іншої статі.

І при контакті до овуляції настає вагітність хлопчиками, і в день овуляції можна зачати дівчинку з однаковою ймовірністю. Це підтверджують і відгуки жінок на тематичних форумах в інтернеті.

Що робити для підвищення точності?

Календарний метод можна і потрібно поєднувати з іншими методами діагностики та самодіагностики, щоб результати були точнішими.

Вимірювання базальної температури - проводиться щодня, включаючи дні менструації, ртутним термометром в прямій кишці або піхві. Важливо вимірювати температуру вранці, не встаючи з ліжка, не перевертаючись в ній, в стані повного спокою і розслаблення. Дані заносять в графік. Овуляція - період падіння та різкого підвищення рівня температури. У першій фазі вона низька, у другій - висока.
оцінка виділень - за 2-3 дні до овуляції шийка матки під дією гормонів починає активно секретувати тягучу прозору слиз, виділення стають рясними, по консистенції нагадують сирий курячий білок. Шийка матки піднімається і пом'якшується. Дані можна заносити в окрему таблицю поруч з графіком БТ.
тести - є великий вибір одноразових і багаторазових, звичайних і електронних тестів, які реагують на підвищення рівня певних гормонів, які говорять про швидке настання овуляції. Вони доступні в аптеках. Позитивний результат говорить про те, що протягом цього і пари наступних днів у жінки існує максимальна ймовірність завагітніти.

Є й медичні способи, які зазвичай застосовують при лікуванні безпліддя, при стимулюванні овуляції, в протоколах ЕКО. це УЗД фолікулів (фолікулометрія) і аналізи крові на гормональний профіль з визначенням рівнів ФСГ, ЛГ, естрогену, прогестерону, пролактину, а при необхідності і інших гормонів.

Скласти календар овуляції корисно ще й тому, що потім по ньому буде простіше скласти календар вагітності і пологів - буде очевидна дата останньої менструації, тривалість циклу і можливий період зачаття, що дозволить краще оцінити реальний гестаційний термін.