Під час очікування малюка багатьом жінкам доводиться вдаватися до використання ліків, що може вплинути на розвиток дитини, якщо займатися самолікуванням або порушувати дозування. Однією з частих проблем під час вагітності є підвищений тонус матки. Нерідко він виникає внаслідок нестачі прогестерону, але може провокуватися і токсикозом, резус-конфліктом, стресом, порушеннями роботи щитовидної залози та іншими факторами.
Гіпертонус проявляється тягнуть або ниючі болями в нижній частині живота або в області попереку. Такі неприємні симптоми обумовлені мимовільним скороченням мускулатури матки, через якого вона постійно напружена. Це становить небезпеку для виношування і нормального перебігу вагітності, тому лікарі призначають спеціальні препарати, які здатні зняти підвищений тонус гладких м'язів. Один з найбільш відомих - «Папаверин».
Як і будь-які інші препарати, він повинен використовуватися в період очікування малюка тільки за приписом лікаря. Спеціаліст врахує свідчення, підбере правильну дозу і спосіб застосування. Лікування «папаверин» без призначення під час вагітності небажано, як і самостійний прийом цього засобу для профілактики.
Особливості препарату
«Папаверин» виробляє кілька фармацевтичних компаній в трьох різних формах.
- Однією з найбільш затребуваних є ректальні супозиторії, Які продають по десять штук в пачці. Вони характеризуються витягнутою формою і жовто-білим забарвленням. Середня ціна однієї упаковки цього безрецептурного кошти становить 50-80 рублів. Зберігати її будинку слід в прохолодному місці, а термін придатності таких супозиторіїв - 2 роки.
- Не менш популярний і «Папаверин» в таблетках, у яких кругла форма і білий відтінок. Вони упаковані в коробки по 10, 20 і більше таблеток, теж продаються без рецепта і найбільш доступні за ціною, так як стоять близько 10 рублів за 10 штук. Зберігати такий медикамент в домашніх умовах допустимо при кімнатній температурі, а його термін придатності становить 3 роки.
- Третьою формою «Папаверина» є розчин, призначений для ін'єкцій. Він прозорий і часто безбарвний, але може бути і зеленувато-жовтим. Одна упаковка такого препарату включає 5-10 ампул по 2 мілілітри стерильною рідини. На відміну від двох інших форм, для покупки ін'єкційного розчину потрібен рецепт від лікаря, а вартість 10 ампул становить 30-70 рублів. Для зберігання такого «Папаверина» потрібно прохолодне місце, а його термін придатності - 2 роки.
Дія всіх форм ліки обумовлює однакове речовина, яке називається «папаверину гідрохлорид». З цієї причини іноді слово «гідрохлорид» включається в назву препарату. Одна свічка містить дане з'єднання в дозі 20 мг, один мілілітр розчину для уколів - в такому ж дозуванні, а одна таблетка - в кількості 40 мг.
У супозиторіях, крім активного інгредієнта, присутній тільки жирова основа, завдяки якій свічки мають певну форму і легко вводяться. Таблетована форма додатково включає сахарозу і стеаринову кислоту, а також крохмаль. До складу стерильного розчину, крім папаверину, додані едетат динатрію і метіонін, а залишок заповнений водою для ін'єкцій.
Як діє?
Папаверину гідрохлорид має спазмолітичну ефектом, оскільки під його дією гладка мускулатура розслабляється, а її тонус зменшується. Завдяки цьому препарат допомагає позбутися від болю, які виникли в результаті спазмування гладких м'язів кишечника, бронхів, шлунка, сечового і жовчного міхура. Після його прийому больові відчуття усуваються, а функції органів відновлюються.
«Папаверин» також діє і на судинні стінки, в результаті чого судини розширюються і тиск крові починає знижуватися. Ще одним органом-«мішенню» такого спазмолитика є м'язова оболонка матки. Під дією його активної речовини спазмовані ділянки міометрія розслабляються, а їх кровопостачання поліпшується.
Чи застосовується при вагітності?
В інструкції до «папаверин» зазвичай зазначено, що застосування такого засобу при вагітності вивчено недостатньо, проте гінекологи виписують даний препарат жінкам в положенні вже кілька десятиліть і відзначають, що ніякого шкідливого впливу на плід у «Папаверина» немає.
Майбутнім мамам найчастіше ліки призначають, як уже зазначалося вище, при гіпертонусі матки. У першому або другому триместрах воно допомагає уникнути переривання вагітності і продовжує процес виношування до безпечного для малятка терміну.
Використання цього медикаменту на пізніх термінах не тільки зменшує ризик занадто раннього початку пологів, але і готує шийку матки до розкриття. Крім того, застосування «Папаверина» на початку пологів дозволяє зменшити больові відчуття через сильні сутичок.
Однак підвищений тонус стінок матки є не єдиним показанням для жінок в положенні. Крім цього, майбутня мама може використовувати «Папаверин» і при інших станах, викликаних спазмами гладких м'язів, серед яких:
- бронхоспазм, Який проявляється сухим кашлем і може порушити дихання;
- переймоподібні болі в животі, пов'язані з травним трактом, наприклад, якщо їх причиною стало розлад кишечника;
- головні болі через спазми судин головного мозку;
- жовчна колька, якщо у майбутньої мами є хронічний холецистит;
- спазми в сечовому міхурі при запальному процесі в цьому органі;
- ниркова колька, Спровокована пієлонефрит та іншими факторами;
- підвищена температура при ГРВІ та інших інфекціях, протікає з одночасним спазмом периферичних судин ( «біла» лихоманка).
Протипоказання
Хоча препарат і безпечний для дитини, який розвивається в матці, але його застосування неприпустимо при деяких патологіях і проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами.
Лікування «папаверин» заборонено, якщо у жінки:
- виявлена гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату;
- серйозно порушена робота печінки;
- діагностована атріовентрикулярнаблокада;
- виявлена глаукома.
При важких хворобах нирок, щитовидної залози, серця та інших органів використовувати цей медикамент допустимо лише під контролем фахівця. Він повинен оглянути вагітну і переконатися, що прийом «Папаверина» при наявності таких супутніх захворювань виправданий.
Побічна дія
Як і будь-які лікарські засоби, «Папаверин» може провокувати небажані побічні ефекти, навіть якщо протипоказань до його використання немає, а дозування не перевищено. Наприклад, після прийому такого засобу у деяких майбутніх мам розвивається алергічна реакція, через що препарат негайно відміняють.
Іноді ці ліки провокує зниження артеріального тиску, АВ-блокаду, екстрасистоли, запори або сонливість. В аналізах крові після лікування таким медикаментом можуть виявляти еозинофілію або збільшену активність ферментів печінки.
Якщо у вагітної з'явився будь-який з таких симптомів, необхідно припинити прийом ліків і проконсультуватися у лікаря.
Як використовувати?
Супозиторії
Найбільш затребуваною формою «Папаверина» при вагітності можна назвати супозиторії, так як таблетки починають діяти пізніше, а при підвищеному тонусі лікувальний ефект потрібно отримати якомога швидше. Вони показані для домашнього використання і покращують стан вагітної вже через 10-15 хвилин після введення. Крім того, що активна речовина всмоктується з свічки швидше, ніж з таблетки, воно також діє більш тривалий час.
Застосовувати препарат слід тільки після консультації з лікарем, який визначить відповідну конкретну жінку разову дозу. Свічки після вилучення з упаковки вводять в пряму кишку, бажано після природного випорожнення. Маніпуляцію виконують лежачи на боці.
Стандартна разова доза - 1 супозиторій.
Введення свічок має виконуватися з однаковими інтервалами 2 рази в день, а іноді - тричі на добу.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках ковтають без розкусуванні і подрібнення, запиваючи водою. Ця форма затребувана при головних болях, спазмах в кишечнику і інших станах. На час її застосування прийоми їжі не впливають, але, якщо причиною використання такого «Папаверина» стали проблеми з шлунково-кишкового тракту, краще пити препарат за 30 хвилин до їди.
Зазвичай разової дозою для вагітної жінки є одна таблетка. Такий засіб використовують за потребою, але не частіше 3-4 разів на день.
Ін'єкції
Якщо потрібно негайний спазмолітичний ефект, лікар призначить «Папаверин» в ін'єкціях, оскільки його дія починає розвиватися через кілька хвилин після потрапляння активної речовини в організм жінки. Уколи зазвичай призначають внутрішньом'язово, але засіб можуть колоти у вену або під шкіру.
Який спосіб краще в конкретному випадку, повинен визначити лікар. Наприклад, якщо є великий ризик переривання вагітності, жінку госпіталізують і відразу роблять внутрішньовенну ін'єкцію, щоб препарат подіяв максимально швидко.
Процедуру обов'язково повинен виконувати медичний працівник. Якщо препарат призначений внутрішньовенно, то розчин «Папаверина» додатково розлучається фізіологічним розчином натрій хлориду.
Щоб не спровокувати сильне зниження тиску крові, порушення ритму серцебиття і інші побічні ефекти, нерідко призначають крапельниці. Внутрішньом'язові ін'єкції виконують двічі-тричі на день, при цьому на один укол використовують 20-40 мг активної речовини. Між двома ін'єкціями повинен бути перерва мінімум чотири години.
Тривалість застосування залежить від лікувального ефекту: при гострому стані препарат призначають на 2-5 днів, а для лікування хронічних патологій використовують більш тривалий курс прийому, наприклад, 1-2 тижні.
Відгуки
Жінки, які застосовували «Папаверин» в період очікування малюка, залишають про такий засіб багато хороших відгуків. Серед плюсів такого ліки називають ефективність, доступність і безпеку. Особливо хвалять свічки, так як у них простий склад, а використовувати цю форму «Папаверина» дуже просто.
За словами більшості майбутніх мам, ці ліки допомагало їм при загрозі та гипертонусе, усуваючи неприємні відчуття внизу живота.
Чим замінити?
«Но-шпа»
Найвідомішим аналогом «Папаверина» можна назвати «Но-шпу». Ці ліки відноситься до тієї ж групи препаратів, так як його основний інгредієнт (дротаверин) теж здатний розслабляти гладку мускулатуру і усувати спазми.
«Но-шпа» користується попитом при гіпертонусі матки, вважається більш сучасним і безпечним ліками, випускається в таблетках і розчині для уколів. Такий медикамент може використовуватися при головних болях і кишкових спазмах. Він дозволений на будь-якому терміні вагітності, оскільки не порушує розвиток плода.
Основним протипоказанням до застосування «Но-шпи» є гіперчутливість. Препарат також не призначають, якщо у майбутньої мами є порушення роботи нирок, погіршена функція печінки або розвинулася серцева недостатність.
Замінити «Но-шпу», порадившись з лікарем, можна будь-яким іншим ліками з тим же активною сполукою, наприклад, приймати «Дротаверин», «спазмол», «Спазмонет».
«Вібуркол»
Ще одним засобом, який може застосовуватися замість «Папаверина» при підвищеному тонусі матки, є «Вібуркол». Це гомеопатичний препарат з натуральним комплексним складом, що випускається у вигляді ректальних супозиторіїв. У нього відзначають протизапальну, знеболюючу, спазмолітичну і деякий седативну дію, обумовлене ромашкою і беладонною.
Майбутні мами можуть вводити такі свічки не тільки при гіпертонусі, а й при хворобах бронхів або сечостатевих органів, а також при метеоризмі і ГРВІ. Вони не завдають шкоди дитині в животику і можуть використовуватися навіть у новонароджених немовлят.
Єдиним забороною для застосування «Вібуркол» є індивідуальна непереносимість.
Засіб використовують ректально, а побічні ефекти виявляють вкрай рідко.
Детальніше про тонусі матки дивіться в наступному відео.
