8 тиждень - важливий період вагітності. Йде інтенсивний розвиток внутрішніх органів, їх закладка вже завершилася. Ембріон вже зовсім не схожий на зародок тварини, кожен день набуваючи все нові і нові людські риси. Про те, що покаже на цьому терміні УЗД, ми розповімо в цій статті.
Мета обстеження
Обов'язковою УЗД на 8 акушерської тижні не вважається. До першого планового обстеження, скринінгу першого триместру, залишається ще близько 3-4 тижнів. Однак і на цьому терміні лікар може порекомендувати жінці пройти ультразвукову діагностику.
Багато на цій акушерської тижня вперше звертаються в консультацію, щоб стати на облік. УЗД може знадобитися для уточнення терміну вагітності, Якщо жінка, наприклад, не знає точного періоду зачаття або не може згадати перший день своєї останньої менструації.
Є й інші причини, за якими майбутня мама на 8 тижні може бути відправлена в кабінет ультразвукової діагностики:
- Підтвердити факт вагітності, якщо на огляді акушер-гінеколог засумнівався в цьому (розмір матки при пальпації занадто малий).
- Переконатися, що вагітність маткова, якщо раніше у жінки були випадки позаматкової вагітності, викидні, завмерлі вагітності.
- Переконатися, що вагітність розвивається, якщо у жінки з'явилися кров'янисті виділення, болі.
- Уточнити, чи немає у жінки міоми, кіст, які могли вплинути на затримку в відсутність вагітності.
- З'ясувати кількість плодів, якщо у жінки вже були багатоплідні вагітності, а також в разі високих показників ХГЛ в крові.
Спосіб обстеження і підготовка
Ультразвукове дослідження на такому маленькому терміні (8 тижнів по акушерським мірками - це всього 6 тижнів з моменту зачаття) проводять в основному трансвагінальним способом. У піхві жінки вводять датчик в презервативі. Цей спосіб відрізняється більш високою точністю на ранньому терміні, Ніж трансабдоминальное УЗД, при якому матку і її вміст оглядають через очеревину.
Якщо УЗД планове, то жінці бажано підготуватися до діагностики.
За кілька годин до відвідування лікаря слід прийняти «Еспумізан» або «Симетикон», щоб усунути скупчення газів в кишечнику, оскільки роздулися кишкові петлі можуть здавити органи малого тазу і спотворити результати УЗД.
Пити багато води, щоб наповнити сечовий міхур, перед проходженням трансвагинального УЗД не потрібно. Навпаки, лікар може попросити прийти з порожнім сечовим міхуром для отримання більш чіткого зображення.
Саме дослідження органів малого таза ультразвуком не доставляє жінці неприємних або хворобливих відчуттів, не шкодить майбутній дитині. Триває воно близько 5-7 хвилин.
Що покаже ультразвук на 8 тижні?
Якщо в кабінеті УЗД варто сучасний апарат з високою роздільною здатністю, а діагност буде настільки люб'язний, що покаже майбутній мамі монітор і роз'яснить то, що там відбувається, то жінка зможе побачити досить, щоб зрозуміти - її малюк вже пройшов великий еволюційний шлях. На УЗД видно, що у ембріона збільшилася в розмірах голова, вона може становити майже половину всіх розмірів. У малюка починають формуватися кінцівки, а хвоста, який був до цього, вже немає.
У цей період починається формування очей, вік, носа і губ, а також зорового нерва, але все це побачити на УЗД не вийде, надто мініатюрні розміри майбутньої дитини. Зате можна почути серцебиття дитини і побачити, як скорочуються клапани аорти в його вже цілком четирьохкамерному сердечку. Лікар УЗД зможе зафіксувати і оцінити рухову активність малюка, яку сама жінка поки не може відчувати через маленьких розмірів ембріона.
8 тиждень завершує ембріональний період розвитку, вже через сім днів дитину більше не будуть називати ембріоном, він офіційно стане плодом. Також в цей період в черевній порожнині малюка формуються яєчка, якщо це хлопчик, чи яєчники, якщо це - дівчинка. Однак побачити підлогу на УЗД поки не представляється можливим, адже зовнішніх статевих ознак у ембріона ще немає.
Крім того, лікар оцінить стан жіночого здоров'я, відзначить, чи є загроза викидня, переривання, відходження плодового яйця від стінок, однорідні чи за своєю структурою стінки матки, в якому стані знаходяться жіночі яєчники, труби і шийка дітородного органу.
За параметрами плодового яйця і ембріона він зможе скорегувати точний термін вагітності.
Розшифровка результатів
З кабінету лікаря ультразвукової діагностики майбутня мама вийде з протоколом УЗД-дослідження, в якому будуть позначені всі основні параметри її вагітності на поточному етапі. Розібратися, що означають скорочення і числові значення, під силу тільки фахівцям. Але ж вагітні дуже допитливі, і їм не терпиться дізнатися про свого малюка якомога більше! Тому з ознайомчою метою розповімо, як розшифрувати протокол УЗД, зробленого на восьмому тижні.
Плодове яйце
Коли вагітність, без сумнівів, є, доктор пише, що в маткової порожнини візуалізується плодове яйце. Уважному дослідженню піддається його форма і розмір. Головний параметр визначається по внутрішньому середньому діаметру (цей розмір в вироку вказано, як СВД).
Плодове яйце є безперечним підтвердженням факту вагітності, але воно не може бути параметром, що визначає точний термін, адже форма цього утворення - особливість індивідуальна. В середньому розмір плодового яйця на цьому тижні варіюється від 24 до 30 мм.
Середній внутрішній діаметр плодового яйця може бути використаний для уточнення терміну вагітності, але і цей параметр не є основним для цієї мети.
СВД на 8 тижні вагітності:
На восьмому тижні все ще оцінюють стан жовткового мішечка - особливого органу - «харчового складу» ембріона, який існує тільки на самих ранніх термінах, а потім зникає. У нормі діаметр цього мішка на 8 тижні становить 4,0-4,5 мм. Починаючи з 10 тижня він зменшується, і поступово зникає, передаючи свої функції сформувалася плаценті.
Ембріон
У нормі доктор на 8 тижні визначає живий ембріон всередині плодового яйця. Про те, що малюк, розмір якого всього близько 4-5 мм, живий, може говорити його серцебиття і перші рухи. Якщо малюк подає ознаки життя, то доктор вимірює його від голови до куприка. І це поки єдина «мірка», яку можна зняти, інші частини тіла і органи поки виміряти неможливо.
КТР
Значно більше про термін і розвитку крихти-ембріона може розповісти цей розмір. За абревіатурою КТР криється «Куприка-тім'яної розмір», тобто відстань від куприка до верхівки. Якщо до висновку прикладено знімок, то цей відрізок на першому «фото» малюка позначений відрізком.
Частота серцевих скорочень (ЧСС)
Судити про стан ембріона дозволяє сама «загадкова» величина - частота серцевих скорочень. Багато мам в здогадах про стать дитини намагаються прогнозувати, хто криється за вказаною доктором частотою - хлопчик чи дівчинка. Досвідчені акушери дійсно стверджують, що серця хлопчиків б'ються дещо повільніше, ніж серця дівчаток.
Але це твердження щодо вірно тільки на великих термінах вагітності, коли акушерка може на слух розрізнити не тільки темп, але і тон серця малюка.
На ранніх термінах ЧСС у хлопчиків і дівчаток за статевою ознакою не відрізняється. У нормі для восьмого тижня ЧСС становить 125 - 165 ударів в хвилину.
Жіночі репродуктивні органи
Уважний огляд стану матки, придатків, яєчників і цервікального каналу дозволяють доктору зробити висновки про те, які прогнози має вагітність і сприятливо вона протікає. Оцінюється розмір матки, товщина її стінок, наявність або відсутність ретрохоріальной гематоми (ознака відшарування плодового яйця).
Якщо все в порядку, то в висновку вказуються розміри порожнини матки, підкреслюється відсутність тонусу, шийка матки описується повністю закритою, зімкнутої, яєчники без особливостей.
УЗД при багатоплідній вагітності
На 8 тижні діагност за допомогою хорошого апарату-сканера прекрасно бачить наявність двох плодових яєць з двома ембріонами або одного яйця з двома ембріонами при вагітності близнюками. Вищезазначені параметри вимірюються щодо кожного з ембріонів.
При вагітності двійнятами не завжди вдається відразу виявити другу плодове яйце. Нерідко воно імплантується не в порожнині матки, а за її межами, тому при обстеженні жінки з імовірною багатоплідної вагітністю лікар буде більш уважно вивчати труби, яєчники і простір позаду матки.
Можливі проблеми
Під час УЗД діагност відразу побачить наявність патологій:
- Анаембріонія. Це патологія, при якому плодове яйце в матці є, а ембріона в ньому немає. Якщо на 8 тижні лікар не побачить ембріон, то він призначить повторну діагностику через 10-14 днів. Якщо і друге УЗД не виявить малюка, то вагітність буде визнана не розвивається. На відсутність ембріона може вказувати і така ознака, як відсутність жовткового мішечка, якщо плодове яйце в розмірах вже перевищило 13 мм. На восьмому тижні плодове яйце вже має діаметрі близько 20 мм.
Ще є час почекати появи жовткового мішечка. Його відсутність визнається вірною ознакою анаембріоніі, якщо діаметр плодового яйця вже перевищив 35-40 мм.
- Завмерша вагітність. Зупинитися в розвитку існуючий ембріон може з різних причин - як через генетичні мутації, так і через інфекційне захворювання, яке перенесла мама на самому початку своєї вагітності, через несприятливого впливу на материнський організм радіації, алкоголю, нікотину, наркотичних речовин . Такий висновок може бути винесено на восьмому тижні, якщо не фіксується серцебиття, а сам ембріон не робить рухів.
- Загроза переривання вагітності. Потовщення стінок матки говорить про те, що дітородний орган жінки знаходиться в підвищеному тонусі. У цьому випадку лікар дає рекомендації про збереження вагітності в домашніх або стаціонарних умовах. Якщо буде виявлено ретрохоріальная гематома - ділянку відшарування плодового яйця від стінки матки, то прогноз залежить від розміру гематоми. У висновку УЗД доктор обов'язково описує їх і дає рекомендації по лікуванню.
- Викидень. Про почався викидень жінка може здогадатися по болів в животі і кров'янисті виділення. На УЗД на 8 тижні доктор може підтвердити ці побоювання або спростувати їх. Якщо викидень вже почався, то апаратура зафіксує розвиток гіпертонусу матки, плодове яйце буде деформованим, як-би приплюснутим зверху, нерівним. Можлива велика часткова або повна його відшарування. Якщо воно вийшло спонтанно, то в матці можуть виявитися фрагменти плодових оболонок, але це не обов'язково.
- Відставання в розвитку. Сильне відставання ембріона в розвитку на восьмому тижні фіксується, якщо його КТР і СВД нижче норми на 40-50%. Якщо при цьому фіксується серцебиття, то вагітність беруть під особливий контроль і дають час їй розвинутися, а також звіряють і коригують терміни - не виключено, що сталася помилка з їх обчисленням.
Сильне відставання в розмірах і відсутність ознак життя - підстава для постановки такого діагнозу, як завмерла вагітність.
Точність обстеження
Точність УЗД як методу діагностики оцінюється приблизно в 80-90%, проте на ранніх термінах точність знижена до 70-75%. Саме тому при виявленні проблем на восьмому тижні, призначається повторне УЗД через один-два тижні, щоб перевірити ще раз дані.
Виняток становить тільки завмерла вагітність і діагностований викидень, які несуть в собі великий ризик інфікування організму мами, Ймовірність сепсису. Ці проблеми вимагають якнайшвидшого оперативного втручання.
У всіх інших випадках ніхто не квапить подій. Час дозволяє трохи почекати і поспостерігати за малюком в динаміці. Те, що видно в 7-8 тижнів, може зникнути в 10-12, і такий розвиток подій - зовсім не рідкість, якщо жінка буде дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря.
