Одним з найбільш важливих вітамінів для дітей раннього віку вважається вітамін Д. Для запобігання його нестачі багатьом дітям призначають препарати, що містять цей вітамін. Одним з найпопулярніших засобів можна назвати Аквадетрим. Щоб знати, як застосовувати ці ліки в дитячому віці правильно, потрібно розібратися, коли його призначають дітям, як приймати такі крапельки і коли Аквадетрим не потрібен.
Форма випуску
Аквадетрим випускається в рідкому вигляді - в краплях. Це прозора безбарвна рідина, яка може трохи опалесцировать. У крапель Аквадетрим є анісовий аромат. Одна упаковка ліків представлена 10-міллілітровою флаконом, оснащеним пробкою в формі крапельниці.
Склад
Головний інгредієнт в Аквадетріме представлений колекальциферол. Так називають вітамін Д3, якого в одному мл ліки міститься 15 тисяч МО. В 1 мл міститься 30 крапель Аквадетріма, тобто одна крапля ліки містить 500 МО віт. Д.
Додатковими компонентами препарату виступають лимонна кислота, гідрофосфат натрію і гліцерілріцінолеат макрогола, а також бензиловий спирт і очищена вода. Солодкий смак Аквадетріму забезпечує додана до складу сахароза, а особливий запах - анісовий ароматизатор.
Про те, що потрібно знати про вітамін Д всім батькам дітей грудного віку, коротко розповість доктор Євген Комаровський:
Принцип дії
Аквадетрим є ліки, що впливає на обмін двох важливих в дитячому організмі мінералів. Одним з них є кальцій, а другим - фосфор. Ліки регулює їх метаболізм, в результаті чого кістки минерализуются, і скелет дитини розвивається правильно.
У Аквадетріме вітамін Д представлений формою Д3. Це природна форма, що утворюється в шкірі людей під впливом променів сонця. Якщо порівняти з формою Д2, то у колекальциферола відзначається підвищена активність (приблизно на 25%).
Препарат важливий для всмоктування фосфатів і солей кальцію в кишечнику, транспорту цих сполук по організму і потрапляння їх в кісткову тканину. Також у Аквадетріма є вплив на їх виведення з тіла через нирки.
Без достатньої кількості вітаміну Д, який допомагає забезпечити препарат, у дитини може порушитися не тільки кальцифікація кісток, але і робота міокарда, тонус м'язів, згортання крові, робота паращитовидних залоз, стан імунітету і нервової системи. Брак такого з'єднання в їжі або внаслідок малого перебування під променями сонця стає причиною рахіту.
Показання
У дитячому віці головною причиною призначити Аквадетрим є профілактика гіповітамінозу Д і, як наслідок цієї проблеми - рахіту. Також препарат призначають з лікувальною метою при діагностованому дефіциті вітаміну Д і при рахіті, якщо він вже розвинувся у малюка. Крім того, використання Аквадетріма показано для запобігання або лікування таких хвороб:
- Остеомаляція.
- Гіпопаратиреоз.
- Гіпокальціеміческая тетания.
- Псевдогіпопаратиреоз і інші рахітоподібних хвороби.
З якого віку дозволено приймати?
Інструкція по застосуванню Аквадетріма вказує, що такі ліки дають дітям, яким виповнилося 4 тижні. Це означає що препарат протипоказаний в періоді новонародженості. Однак давати Аквадетрим місячній дитині без консультації лікаря не слід. Це пов'язано як з можливими побічними діями, так і з ризиком передозування. З цієї причини і дітям до року, і дитині постарше, наприклад, у віці 2 роки або 5 років, виписувати Аквадетрим повинен лише лікар.
У відео доктор Комаровський розповість про користь вітаміну D і способи поповнення його запасів.
Протипоказання
Інструкція по застосуванню забороняє давати Аквадетрим в таких випадках:
- Якщо чутливість до компонентів ліки у малюка підвищена.
- Якщо у дитини гіпервітаміноз Д.
- Якщо в нирках дитини виявлені оксалатні кальцієві камені.
- Якщо аналіз крові показав надлишок кальцію (гіперкальціємію).
- Якщо кальцій виявлено в сечі (аналіз показав гіперкальціурією).
- Якщо у малюка є хвороби нирок, а також при нирковій недостатності.
- Якщо діагностовано активний легеневий туберкульоз.
- Якщо у пацієнта виявлений саркоїдоз.
Ліки застосовують дуже обережно, якщо у немовляти при народженні передній джерельце відрізняється малими розмірами (це свідчення схильності до більш раннього його закриття).
Побічна дія
На Аквадетрим іноді дитячий організм може відреагувати:
- Втратою апетиту.
- Нудотою.
- М'язовими болями.
- Блювотою.
- Поліурією.
- Слабкістю.
- Депресивним станом.
- Суглобовими болями.
- Сухістю в роті.
- Підвищеною температурою тіла.
- Головними болями.
- Змінами в аналізах сечі (підвищеним рівнем білка, гіалінових циліндрів, лейкоцитів) і крові (підвищеним вирівняємо кальцію).
У деяких дітей порушується сон (дитина не спить після ліки), з'являється запор, зменшується вага тіла. Крім того, на Аквадетрим може виникнути алергія, наприклад, висип на шкірі.
Що робити, якщо з'явилися такі симптоми? В першу чергу скасувати ліки і звернутися до свого лікаря. Доктор огляне дитину, призначить потрібне лікування і порадить, щоб їжа, яку дають малюкові, містила менше кальцію.
Інструкція по застосуванню
Як давати Аквадетрим
Ліки дають випити дитині, накапав необхідну кількість препарату в ложечку води або іншої рідини (можна змішувати з дитячим харчуванням). Це найкраще робити в першу половину дня після прийому їжі.
Дозування
- Для профілактики Аквадетрим призначається дітям старше 1 місяця по 1-2 крапельці в день, що відповідає 500-1000 МО вітаміну Д. Таке дозування достатня для немовлят, які досить гуляють на свіжому повітрі і отримують вітаміни з їжі.
- Влітку добова доза Аквадетріма може бути знижена до однієї крапельки або препарат відміняють.
- Малюкам, які з'явилися на світ раніше терміну, а також діткам, народженим від багатоплідної вагітності, профілактичної дозою буде 2-3 краплі Аквадетріма (Це 1000-1500 МО). Така ж доза рекомендована малюкам, якщо умови їх проживання несприятливі.
- Для лікування рахіту дозування Аквадетріма встановлюють індивідуально, враховуючи перебіг і тяжкість хвороби. Лікувальної дозою ліки є від 4 до 10 крапель на добу (від 2 до 5 тисяч МО). Починають лікування з дози 2000 МО, а потім, якщо дитина переносить засіб добре, протягом декількох днів кількість крапель поступово підвищується.
- Скільки крапель Аквадетріма давати при лікуванні спадкових хвороб, які називають рахітоподібних, повинен визначити лікар.
Відеоогляд препарату Аквадетрим можна подивитися тут:
Тривалість застосування
Препарат при рахіті призначається на 4-6 тижнів під контролем аналізів і загального стану дитини. Якщо терапію потрібно продовжити, Аквадетрим починають давати знову після тижневої перерви. Лікування завершують, коли отримано виражений лікувальний ефект, після чого переходять на рекомендовану всім дітям профілактичну дозування (500-1000 МЕ).
Але до якого віку давати Аквадетрим з профілактичною метою здоровим малюкам? Більшість педіатрів радить продовжувати прийом такого засобу до 2-3 років, перериваючи застосування лише на літній період. При показаннях малюкам продовжують давати крапельки і влітку, і в віці старше 2 років.
Передозування
На перевищену дозування Аквадетріма може виникнути така реакція:
- Погіршення апетиту.
- Напад блювоти.
- Неспокійна поведінка.
- Підвищена спрага.
- Нудота.
- Болі в животі.
- Пронос або, навпаки, запор.
- Виділення сечі у великій кількості.
- Болі в суглобах або м'язах.
- Головні болі.
- Ступор і інші порушення психічного стану.
- Зниження маси тіла.
Про передозування вітаміну Д в дитячому організмі пару слів сказав доктор Комаровський:
При надмірно високих доз, наприклад, якщо дитина випила пів тюбика Аквадетріма, порушується робота нирок, піднімається тиск крові, малюк сонливий. В такій ситуації є ризик проблем з очима, які зачіпають як райдужну або рогову оболонку, так і зоровий нерв.
Також надмірне надходження Аквадетріма може стати причиною каменів в органах видільної системи, відкладання кальцію в стінках судин, в шкірі і внутрішніх органах. У рідкісних випадках ліки провокує розвиток холестатичної жовтяниці.
У ситуації, коли дитина помилково випив багато Аквадетріма, важливо відразу скасувати ліки і дати малюкові багато рідини. Оскільки це небезпечно для здоров'я, у багатьох випадках дитини з передозуванням Аквадетріма госпіталізують.
Взаємодія з іншими препаратами
- Вітамін Д з Аквадетріма буде гірше всмоктуватися, якщо дитина одночасно приймає колестирамін, рифампіцин або препарати проти епілепсії.
- Якщо малюкові призначити одночасно тіазидні сечогінні засоби і Аквадетрим, це може підвищити рівень кальцію в крові.
- При призначенні Аквадетріма дитині, якій дають глікозиди, токсичний вплив таких серцевих засобів посилиться, що загрожує аритміями.
- Не рекомендується одночасне призначення Аквадетріма і препаратів кальцію з високим дозуванням цього мінералу.
Умови продажу
Щоб купити Аквадетрим в аптеці, пред'являти рецепт не потрібно. Середня ціна однієї упаковки таких крапель становить 180-200 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Щоб ліки не втратило своїх властивостей, його потрібно тримати подалі від світла, а температура повітря в місці зберігання не повинна перевищувати позначку + 25 ° С. До Аквадетріму, як і до інших медикаментів, не повинно бути доступу у малюків. Терміном придатності ліків є 3 роки, але після розтину вміст рекомендується використовувати протягом 4-6 місяців.
Відгуки
Про Аквадетріме і його застосуванні у дітей зустрічаються в основному позитивні відгуки. Багато батьків упевнені, що такі ліки дуже важливо для нормального розвитку малюків, особливо взимку. Підтвердженням ефективності препарату для них виступає відсутність симптомів рахіту у дітей, що приймають профілактичні дози Аквадетріма.
Однак є і негативні думки, наприклад, деяким батькам не подобається дозатор в упаковці, хтось вважає масляний розчин більш дієвим, а у кого-то побоювання викликають досить довгі списки протипоказань і побічних дій.
Проте, діти переносять Аквадетрим переважно добре. Алергічні реакції на такі ліки зустрічаються рідко, а при дотриманні призначених лікарем доз інших побічних ефектів Аквадетрим не викликає.
Аналоги
Замість препарату Аквадетрим можна використовувати водний розчин Вітамін D3 від інших виробників. Це рівноцінна заміна Аквадетріму, оскільки ліки представлено тією ж формою вітаміну, розчиненої у воді.
Також дитині з рахіт або для профілактики цього захворювання можна замінити Аквадетрим на масляний розчин, наприклад, на ліки Вігантол. Хорошим варіантом будуть і фінські вітаміни, наприклад, Sana-sol D3-tipat на кокосовій олії (такий аналог дозволений з 2-тижневого віку), Minisun Drops D3 або препарат Drops D3 від DeviSol.
Аквадетрим або Вігантол - що краще?
Головна відмінність таких препаратів, що містять вітамін Д3, представлено основою розчину - в Аквадетріме це очищена вода, а в Вігантол - среднецепочечние тригліцериди (і тому він є масляним розчином). Обидва ліки випускають у флакончиках об'ємом 10 мл, а одна крапля і Вігантол, і Аквадетріма дає дитині 500 міжнародних одиниць колекальциферола.
Будь-яке з цих коштів педіатри виписують при рахіті, а також при порушеннях обміну кальцію. І Аквадетрим, і Вігантол призначають для запобігання гіповітамінозу Д дітям перших 2-3 років життя. Обидва медикаменту дозволені до застосування з 4-тижневого віку. У них однакові побічні ефекти, один спосіб використання (крапельки змішують з рідиною в ложці і дають дитині) і практично немає різниці в ціні.
Відмінностями ліків виступають такі їх особливості:
- Вігантол представлений більш густою рідиною, у якій жовтуватий відтінок і немає запаху, а Аквадетрим більш рідкий, Безбарвний, приємно пахне і солодкий на смак.
- Склад Вігантол простіший, адже крім вітаміну Д і тригліцеридів в ньому більше немає ніяких хімічних добавок. У той же час в Аквадетріме присутні консерванти, сахароза та ароматизатори, на які діти можуть реагувати на алергію.
- Вігантол не рекомендований при проблемах з жовчними шляхами, кишечником і печінкою. Решта протипоказання у обох препаратів ідентичні.
- Аквадетрим дають дітям щодня, А в інструкції до Вігантол є рекомендація давати крапельки 5 днів поспіль, а далі зробити перерву на два дні, Після чого продовжити застосування в такому ж режимі (п'ять днів давати і два дні не давати).
- Для покупки Вігантол в аптеці потрібен рецепт, А Аквадетрим є ліки, що відпускається без рецепта від лікаря.
- У Вігантол більш тривалий термін придатностіі (він становить 5 років) і температурні умови зберігання обмежені + 15 + 25 ° С. У той же час обидва препарати після відкриття флакона повинні бути використані в термін до 6 місяців.
Визначити, який джерело вітаміну Д краще для конкретної дитини, варто разом з педіатром, який спостерігає дитину з народження. Лікар оцінить харчування немовляти, умови його проживання, колір шкіри, яку пору року та інші фактори, після чого порекомендує найбільш підходящий засіб і його дозування.
