Однією з груп препаратів, які використовуються в лікуванні кашлю і нежиті, є антибіотики. Їх призначають не завжди, але бувають ситуації, коли такі ліки виправдані і дуже потрібні. Давайте розберемося, коли антибіотик необхідний хворій дитині і які з препаратів цієї групи можна давати в дитячому віці.
Чи доцільний прийом?
У багатьох випадках захворювань, що протікають з кашлем і нежитем, призначення антибіотиків виправдано, оскільки причиною таких хвороб у дітей виступають хвороботворні бактерії. Однак переконатися в необхідності прийому протимікробних засобів повинен лікар, адже ні при вірусної інфекції, ні при алергічної реакції, ні при механічному роздратуванні носоглотки і дихальних шляхів антибіотики не допоможуть.
Найчастіше поява кашлю, який поєднується з нежиттю, підвищеною температурою тіла, головним болем, слабкістю і млявістю, характерно для вірусної інфекції. Якщо в такому випадку дати малюкові антибіотик, нічого крім ризику появи дисбактеріозу і алергії не буде, тобто дитина не тільки не одужає швидше, але його стан може і погіршитися.
Про бактеріальної природі хвороби, що виявляється кашлем, підкажуть такі ознаки:
- Підвищення температури тіла понад + 38 ° С довше трьох днів.
- Збільшення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові. При цьому кількість нейтрофілів підвищується і лейкограма «зсувається» вліво.
- Виражена інтоксикація і задишка.
- Велика тривалість захворювання.
Якщо загальний стан дитини поліпшується, температура тіла знижується, але кашель залишається, причини давати малюкові антибіотик немає, оскільки такий захисний симптом, як кашель, зникає останнім і може тривати навіть кілька тижнів після закінчення гострої фази хвороби. Відзначимо, що при тривалості кашлю більше 3-4 тижнів дитину потрібно обов'язково показати лікарю, щоб з'ясувати причину такого тривалого прояви кашльового рефлексу.
Показання
Застосування антибіотиків при кашлі необхідно при:
- Бронхіті, викликаному бактеріями.
- Запаленні легенів.
- Ангіні.
- Гнійному трахеїті.
- Ураженнях дихальних шляхів, викликаних хламідіями або мікоплазмами.
- Плевриті.
- Туберкульозі.
Як вибрати антибіотик при кашлі
Найбільш правильним поведінкою при підозрі на бактеріальну інфекцію буде проведення аналізів, серед яких особлива увага приділяється посіву мокротиння. Такий посів не тільки підтвердить, що хвороба викликана бактеріями, а й встановить, якими саме мікроорганізмами, а також з'ясує, до яких антибіотиків вони чутливі.
Однак результати таких аналізів не завжди приходять швидко, а дуже погане самопочуття дитини може змусити почати лікування негайно. У таких випадках призначають препарати, у яких є широкий спектр впливу.
Підбираючи правильний препарат, лікар обов'язково врахує вага дитини і його вік, оскільки в 6 або 7 років можна призначити одні препарати, а підбір ліки для діток, яким 2 або 4 роки, буде обмежений їх віковими рамками.
Зазвичай призначається один антибіотик, який при захворюваннях респіраторного тракту частіше представлений суспензією, порошком або таблетками. Якщо хвороба протікає важко, дитині будуть показані ін'єкції антибактеріального препарату.
Огляд препаратів
Дітям з кашлем і нежитем, викликаними бактеріальною інфекцією, найчастіше виписуються препарати групи:
- Пеніцилінів. Такі ліки призначають першими при бактеріальних інфекціях з кашлем і нежитем, оскільки їх можна приймати в різному віці - як дітям до року, так і малюкам в 3 роки, в 8 або в 10 років. Якщо вони неефективні, тоді призначають препарати інших груп. Серед всіх пеніцилінових препаратів найбільш часто в педіатрії використовують амоксицилін. Дитині може призначатися Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Аугментин, Амоксиклав.
- Цефалоспоринів. Ці препарати призначають при відсутності ефекту від прийому антибіотиків пеніцилінового ряду, а також в ситуаціях, коли дитині недавно лікували бактеріальну інфекцію. До таких ліків відносять Цефуроксим, Цефотаксим, Супракс, Цефиксим.
- Макролідів. Це дієві препарати, які добре справляються з інфекціями дихальних шляхів. Серед них дітям призначають Сумамед, Макропен, Кларитроміцин, Клацид, Азитроміцин, Рулид.
Правила прийому антибіотиків при кашлі
- Антибактеріальні препарати важливо приймати по годинах, оскільки у кожного препарату є свій період дії. Кожна наступна доза буде підтримувати потрібну концентрацію ліків в крові, що впливає на бактерії.
- Змінювати дозування, призначену лікарем, неприпустимо. Якщо давати дитині препарат в меншій дозі, лікування буде неефективним і може закінчитися розвитком стійкості до даного ліків. Збільшення дози не допоможе швидше вилікувати хворобу, а здатне стати причиною алергічної реакції і розвитку різних побічних ефектів.
- Припиняти прийом антибіотика раніше, ніж це призначив лікар, не можна. Якщо педіатр сказав приймати ліки 7 днів, а вже з 3-4-го дня дитина відчуває себе набагато краще, антибіотик все одно потрібно приймати далі все 7 днів, щоб не допустити відновлення симптомів хвороби і появи стійкості збудника до використовуваного препарату.
Що робити, якщо кашель не проходить після антибіотиків?
Неефективність застосування антибіотика при кашлі може бути обумовлена:
- Недотриманням потрібних дозувань.
- Перериванням лікування (пропущені прийоми).
- Невідповідним ліками (не діє на збудник).
Якщо антибактеріальний препарат і його дозування підібрані правильно, у дитини спостерігають виражену позитивну динаміку - буквально за кілька днів кашель зникає, болі в грудях зменшуються, дихання полегшується. Якщо за 48 годин з початку прийому антибіотика ніяких поліпшень не зазначено, слід викликати лікаря для огляду дитини і зміни препарату.
