У процесі життя ми нечасто замислюється про важливість дихання. Ми просто дихаємо, це рефлекс, це звично і просто. Насправді дихання може виконувати набагато більше функцій, ніж просто газообмін. Зокрема, певні дихальні техніки можуть допомагати в лікуванні важких захворювань, впливати на роботу внутрішніх органів і навіть знижувати больові відчуття. Саме тому під час пологів жінці рекомендується правильно дихати. У цій статті ми розповімо, як правильно дихати під час пологів, щоб полегшити свій стан і зробити більш стабільним стан малюка.
Як впливає дихання?
Про те, що спосіб робити вдихи-видихи впливає на самопочуття, знають навіть діти. Якщо довго бігти і глибоко дихати ротом, то потім сильно захочеться спати, а якщо подихати «по-собачому» короткими вдихами, то закрутиться голова. Спосіб дихання може уповільнити або прискорити не тільки газообмін, а й метаболізм.
При спокійному, розміреному, в міру глибокому диханні все тканини організму насичуються киснем, в результаті чого починають працювати більш правильно, м'язи розслабляються. Ця дія дихальних технік і методів було помічено ще лікарями давнини. На зміну дихального ритму і глибини вдиху засновано багато допоміжні методики в психіатрії, психотерапії, в фізіотерапії. Дихати правильно просять і акушери-гінекологи.
Звичайні вдихи і видихи можуть допомогти під час пологів, адже при правильному диханні досягається достатня накопичення кисню в організмі породіллі. Це є відмінною профілактикою гіпоксії плода в пологах - стану, небезпечного для малюка. Дитина протягом родового процесу, який і для нього є серйозним випробуванням, повинен до останнього - до відсікання пуповини, отримувати достатню кількість кисню з материнською кров'ю.
Якщо жінка кричить і дихає як попало, вона витрачає кисень, її власні органи починають відчувати кисневе голодування. Тим більше вона не може дати потрібної кількості життєво важливого газу для свого немовляти.
При правильній методиці дихання жінка отримує певний контроль над станом м'язів - їй простіше розслабитися, що зменшує больові відчуття, а також прискорює процес пологів, оскільки відсутні м'язові затиски і блокади. При достатньому насиченні крові киснем в організмі жінки активізується вироблення ендорфінів, який володіють не тільки здатністю піднімати настрій, але і є ефективним природним знеболюючим.
Правильне дихання робить більш ефективними потуги, в результаті дитина швидше з'являється на світ, знижується ризик розривів. Рівень стресу і родових страхів у породіллі, яка дихає так, як треба, значно нижче. В результаті родить краще володіє своїми емоціями, краще контактує з лікарської акушерської бригадою.
Техніки родового дихання входять в програму підготовки до пологів. У різний час їх вивчали різні лікарі і вчені. Сьогодні все народжують жінки світу дихають за методом французького акушера Фернана Ламаза, який сформулював основи природного знеболювання пологів. Також відомі методи Бехтерева, Лур'є - їх розробки стали міцною основою для системи Ламаза. У Росії великою популярністю користується дихання по методу доктора Олександра Кобаса.
Ознайомитися з прийомами і вправами можна і потрібно ще в період виношування малюка - основи цих методик викладають на курсах для майбутніх мам, які діють на безкоштовній основі при кожній жіночій консультації.
Навіть якщо у жінки немає часу відвідувати такі заняття, існує безліч відеоуроків, якими обов'язково потрібно скористатися, щоб потренуватися.
Якщо майбутня мама ще при вагітності буде проводити такі тренування, то під час пологів у неї не виникне питань про те, як і коли потрібно вдихати і видихати.
Основні прийоми
У пологах жінка послідовно буде проходити кілька періодів родової діяльності - сутички, потуги, народження плаценти. У кожному періоді дихання буде відрізнятися і переслідувати різні цілі. Перш ніж освоїти характерні для кожної стадії пологів вдихи і видихи, слід почати навчання з тренування самих способів вдихати і видихати.
У повсякденному житті ми дихаємо поверхнево, не надаючи цьому особливого значення. При цьому ми можемо робити вдихи і грудьми, і животом в будь-якому довільному порядку. При пологах так дихати не можна. Щоб упорядкувати рефлекторні рухи, потрібно освоїти такі типи дихання поетапно.
животом - при цьому груди залишається практично нерухомою, піднімається на вдиху тільки живіт. Контролювати процес жінка може за допомогою власних рук. Одна з них долонею кладеться на живіт, а інша - на грудну клітку. Поки вагітна дивиться фільм, вона цілком може потренуватися. Рука на грудях повинна залишатися нерухомою.
- грудьми - знову ж на допомогу приходять дві долоньки, але вимоги зворотні - підніматися повинна груди, в очеревина повинна залишатися спокійною.
- комбіновано - в такому типі задіяні і грудна клітка, і живіт. Вдих - груди піднімається, видих - піднімається живіт, потім робиться вдих животом, а видих - грудьми. Потрібно уявити собі, що повітря проходить зверху вниз і назад легко, вільно, хвилеподібно. Спочатку це буде важко, але поступово обов'язково вийде.
- Заощаджуємо кисень - така техніка стане в нагоді при потужній періоді пологів, коли жінці потрібно буде економити повітря в легенях для забезпечення сили потуги. При тренуваннях дихати слід комбіновано, але нерівномірно. Якщо звичайне комбіноване дихання має на увазі однакові за тривалістю вдихи і видихи, то в економному режимі видих повинен бути вдвічі довше, ніж вдих.
- Часто і дрібно - короткі і різкі вдихи і видихи грудним, нижнім і комбінованим типом. Цей метод допоможе в полегшенні сутичок. Популярні вправи, які допоможуть освоїти техніку, прості і широко відомі. Це «собаче дихання», а також «Свічка» і «Велика Свіча». Як дихати «по-собачому», розповідати не потрібно, все ми з дитинства це знаємо і вміємо. «Свічка» - короткий вдих і такий же видих (так людина гасить полум'я свічки). «Велика свічка» - довгий вдих і серія з коротких різких видихів (так людина гасить кілька свічок, що стоять поруч).
- Вчимося тужитися - цей прийом буде незамінним помічником породіллі при потугах. Але вивчати його потрібно з обережністю. Жінка повинна представити, що при глибокому вдиху грудьми всередині грудної клітини з'являється круглий повітряну кульку. Завдання по команді акушера - «проштовхнути» уявний куля вниз, на матку зверху. Видих робиться тоді, коли більше немає фізіологічної можливості утримувати повітря всередині.
Ці техніки можна повторювати в будь-якому положенні тіла, в будь-який час. Навіть тренування по 10 хвилин в день обов'язково матимуть ефект. До того ж дихальна гімнастика дуже корисна під час виношування малюка.
Початок пологів
З появою перших сутичок починається розкриття шийки матки. М'язові затиски, переляк, паніка в це ситуації можуть негативно відбитися на стані шийки матки. Тому виявивши у себе регулярні сутички, найкраще розслабитися, налаштуватися на позитивний лад і почати вважати сутички і правильно дихати.
Період сутичок називається першим етапом пологів. Він, в свою чергу, складається з латентною, активної і перехідній стадії. У латентної стадії сутички досить рідкісні - вони повторюються приблизно раз в півгодини, не є болючими. Протягом цієї стадії жінка може перебувати вдома. У пологовий будинок потрібно вирушати, коли сутички починають повторюватися раз в п'ять хвилин.
Будинки, крім підрахунку інтервалу між переймами, потрібно відпочити. Можна ходити, сидіти, стояти, але ось лежати не рекомендується. У вертикальному положенні шийка розкривається швидше під дією тиску головки малюка і гравітації. Тому можна сміливо пити чай, приготувати борщ для чоловіка на кілька днів вперед. При цьому не забувайте робити розмірені і глибокі вдихи і розмірені плавні видихи.
Комбіноване дихання на стадії латентних сутичок допомагає породіллі максимально розслаблятися в проміжках між переймами, це сприяє зняттю стресу, страху, напруги. Малюк з самого початку пологів починає отримувати достатню кількість кисню з плацентарної кров'ю.
По ходу посилення маткових скорочень з'явиться потреба дихати глибше в режимі економії. Щоб контролювати правильні тимчасові пропорції вдихів і видихів, жінці потрібно подумки рахувати про себе до трьох при вдиханні повітря і до п'яти при його видихання. Так можна дихати до моменту, коли це перестане приносити суттєве полегшення.
Активні сутички, які застануть жінку в пологовому будинку, якщо вона приїхала вчасно, зажадають дещо іншого підходу до дихання. На цьому етапі сутички повторюються раз в 3-4 хвилини, вони тривають по 45-50 секунд. Матка починає розкриватися більш інтенсивно, ніж раніше. Від жінки потрібно знання допустимих зручних поз для полегшення сутичок. При цьому важливо продовжувати дихати в режимі економії кисню.
Найсильніші сутички рекомендується «передишать» короткими вдихами ротом - «по-собачому», також можна починати застосовувати прийоми «Свічка» і «Велика свічка».
При сутичках вважається досить ефективним поєднання дихальних технік з проголошенням на видиху голосних «і», «у». Якщо пологи проходять з партнером, дихання поєднують з партнерськими позами на двох і масажем області крижів. До того ж партнер, якого заздалегідь ознайомили з правилами дихання, зможе додатково контролювати, щоб породілля виконувала вправи своєчасно і ритмічно.
При перехідних сутичках, які призводять до максимального розширення шийки матки, техніка дихання між переймами залишається економічною, а в період сутички можна дихати коротко, уривчасто, ротом.
Додатковий ефект дотримання технік при родової діяльності криється в тому, що свою увагу породілля зосереджує нема на настанні чергового м'язового спазму, що не на болі, а безпосередньо на вчиненні дихальних вправ. Поведінка породіллі стає більш спокійним.
При дотриманні всіх рекомендацій в більшості випадків не виникає необхідності в застосуванні медикаментозних знеболювальних засобів, з болем жінка цілком може впоратися самостійно.
Потуги
Потуги - важливий і відповідальний період пологів. Малюк починає через відкриту шийку матки виходити в статеві шляхи. Метушливий поведінку жінки в цей період, ігнорування вимог акушера можуть привести до спонтанних потугам і в кінцевому підсумку до травмування голівки, мозку, шийного відділу хребта малюка, до розривів шийки матки, статевих шляхів, промежини.
Потужний подих ми описували вище. У пологовому залі, де і буде проходити цей і наступний етап пологів, з моменту початку потужного періоду з жінкою постійно будуть перебувати акушери і лікар. Як тільки акушер буде давати команду тужитися, жінці потрібно буде робити глибокий грудний вдих, затримувати дихання і «виштовхувати» округленої діафрагмою малюка назовні.
Різко видихати не можна, оскільки вивільнення всього обсягу повітря зробить саму потугу малоефективною - малюк просунеться лише на трохи або залишиться на місці. Видихати потрібно виключно плавно.
У фільмах часто показують породіль, які заходяться в крику в період потуг. Більшість жінок приймають цей образ як відповідний істині і несвідомо повторюють таку модель поведінки. Спеціально для них повідомляємо: в потугах кричати не можна. Це призводить до швидкої втрати запасів кисню і сил. До того ж крик не сполучається з правильним диханням. А якщо вибирати щось одне, то дихання у всіх відносинах корисніше і потрібніше. Крик збільшує ймовірність гіпоксії плода, а малюкові в вузьких родових шляхах і так доводиться несолодко.
Крик підвищує ймовірність розривів, нижній сегмент репродуктивного жіночого органу напружується при форсованому видиху і крику, тоді як верхня частина матки (її дно) в цей момент може перебувати у будь-якій стадії скорочення.
Кричуща жінка мало що здатна розуміти з того, що їй кажуть лікарі. Вона заважає криком не лише роботі медперсоналу, а й народження власної дитини.
Народження плаценти
Заключним етапом пологів стане поява на світ плаценти. Послід народжується зазвичай протягом півгодини - години. При цьому відновлюються сутички, але вони вже не такі болючі. Тугіше породіллі потрібно всього пару раз, коли відійшла від стінок матки плацента почне залишати порожнину репродуктивного органу. Це теж робиться по команді акушера. При цьому застосовується потужного дихання.
Після народження «дитячого місця» жінка може почати дихати довільно, так, як їй зручно. Зазвичай в послідовно періоді пологів фахівці рекомендують знову повернутися до спокійного і розміреного диханню, яким жінка користувалася протягом усього латентного початкового періоду сутичок.
«По Кобаса», або метод Олександра Кобаса
Серед жінок метод російського акушера називають «За Кобаса», але правильніше було б назвати його методом Олександра Кобаса. Гінеколог, який здобув широку популярність як пропагандист природного знеболювання родової діяльності, створив великий навчальний курс, який допоможе жінкам підготуватися до пологів, в тому числі і самостійно. За програмою Кобаса проводяться заняття на курсах майбутніх мам.
Курс великий і цікавий. Розповісти про нього в двох словах досить складно. Основні поради фахівця для породіль багато в чому нагадують метод француза Ламаза з тією різницею, що російський жіночий доктор запропонував кожне дихальне вправу перевести на рахунок, щоб і самій жінці було зручніше, і помилок було б менше.
Схема дихання в пологах по Кобаса коротко виглядає так.
- початок пологів - дихаємо рівно, рівномірно, ритмічно, довгим вдихом і плавним довгим видихом. При вдиху подумки відраховуємо до чотирьох, при видиху - теж.
- При активних сутичках - кожну сутичку потрібно «зустрічати» у всеозброєнні. Як тільки маточне напруга починає «оперізувати», жінка робить повільний вдих носом і повільно і неспішно про себе рахує до чотирьох. Вихід сповільнюється і проводиться в режимі енергозберігаючої техніки - вважаємо вже не до чотирьох, а до шести. На піку сутички дихаємо часто, дрібно, ротом. Якщо пересихає мову, потрібно доторкнутися кінчиком язика до неба і злегка полоскотати - виробиться більше слини і сухість у роті негайно відступить.
- Потужний період - глибокий вдих ротом, затримка повітря і потужного зусилля, спрямоване строго вниз. Якщо жінка почне тужитися «верхом», не виключені крововиливу в голову, шкіру обличчя, в очі. Після народження голівки потужного дихання Олександр Кобаса застосовувати не радить.
Відгуки
Відгуки про дихальних техніках при пологах досить позитивні. Причому навіть ті жінки, які й гадки не мали про правила дихання, але інтуїтивно їх застосовували (в минулому був досвід занять вокалом, наприклад), народжували швидше і безболісніше.
Дуже багато народжували запевняють, що у цих дихальних технік є велике майбутнє, адже користуватися такими прийомами можна не тільки під час пологів, а й в будь-якій ситуації після них, наприклад, щоб швидко взяти себе в руки, не почати скандал, щоб зняти головний біль і втома після робочого дня і навіть для полегшення зубного болю і болю в животі, викликаних кишковими проблемами.
Деякі відзначають, що під час пологів абсолютно забули, чому навчалися на курсах, і дихання збивалося. Є й ті, хто стверджує, що родову біль не може перемогти ніяке дихання і ратують за лікарську анестезію.
Ті, хто спробував метод природного знеболювання пологів за допомогою дихання, впевнені, що це кращий варіант народити без ліків і травм. Головне - не лінуватися і добре підготуватися ще під час вагітності.
Про диханні під час пологів, вправах з тренером, підготовці до пологів дивіться в наступному відео.
