Пологів чекають довгі дев'ять місяців. Весь цей час жінка подумки уявляє собі, як це буде відбуватися, і навіть якщо вона вже народжувала раніше і має досвід, все одно думки про майбутній процес викликають хвилювання.
Зрозуміло, що бути незворушною і спокійною, вирушаючи в пологовий будинок, неможливо, і як би психологи не закликали до спокою, на практиці це нездійсненно. Але певні правила поведінки все-таки потрібно дотримуватися. Це допоможе народити легше і швидше, без травм і ускладнень і не викликати розчарування своєю неадекватною поведінкою у медичного персоналу або партнера, якщо пологи плануються спільні.
Про правила поведінки під час пологів ми і поговоримо в рамках цієї статті.
«Здається, почалося!»
Надивившись, як героїні фільмів з таким вигуком хапаються за живіт і починають несамовито кричати і стогнати, жінка може подумати, що саме так і починаються перейми, і що кричати з самого початку - це цілком природно. Це помилкова думка. Починається все досить плавно і поступово, і кричати при цьому абсолютно не потрібно, Адже ви не в кіно і не ставите метою драматизувати ситуацію.
Відчувши ритмічні повторювані скорочення матки (напруга і розслаблення через певні проміжки часу), спокійно озбройтеся годинами або смартфоном з програмою-лічильником сутичок. Визначте два важливих моменти: через скільки часу повторюються скорочення і скільки часу матка залишається напруженою з моменту початку сутички до її закінчення.
У пологовий будинок потрібно їхати, коли перейми повторюються через кожні 10 хвилин. Але спочатку зазвичай вони повторюються раз в 30-40 хвилин, і це абсолютно нормально. Слідкуйте за частотою і спокійно чекайте потрібної інтенсивності.
Якщо пологи почалися не з сутичок, а з того, що відійшли води, без паніки набираєте номер «03» і повідомляєте диспетчеру термін вагітності, домашня адреса, колір відійшли вод, чекаєте, лежачи на боці, бригаду «Швидкої» і відправляєтеся в пологовий будинок.
Перші сутички зазвичай не такі болючі, як думають багато хто. Жінка цілком може з ними сходити в душ, перевірити, чи всі вона зібрала в пологовий будинок, зателефонувати чоловіку, мамі, подрузі, попити чаю з невеликим шматочком шоколаду (щоб набратися сил). Поспішати нікуди - цей період найтриваліший, він може тривати кілька годин.
На цій стадії дуже важливо не напружуватися і не нервувати. Стрес, страх породжують вироблення ударних доз гормонів адреналіну і кортизону, м'язи через них напружуються, розкриття шийки матки стає скрутним, що підсилює болю і підвищує ризик ускладнень під час пологів.
Чого не можна допускати в поведінці на цьому етапі?
- Суєти, паніки, істерики і метань - налаштовуємося на хороше, згадуємо методи релаксації, медитації, можна лягти поспати, щоб запастися силами. Беремо пам'ятку зі списком речей, спокійно перевіряємо наявність всього в своїй сумці. Якщо чогось немає, не варто судорожно кидатися в пошуках - потім родичі все привезуть. Якщо сутички почалися не вдома, не варто поспішати додому за сумкою - все необхідне, включаючи сорочку і халат, видадуть в пологовому будинку, а потім можна попросити рідних або друзів привести ваші речі.
- поспіху - період сутичок досить довгий, і кілька годин - це цілком достатньо, щоб і помитися, і одягнутися, і спокійно приїхати в пологовий будинок. Поспіх при прийомі душа може привести до падіння, травми, відшарування плаценти, переломів рук і ніг, а це зараз зовсім не на часі.
- відсутності документів - якщо речі забути можна, то поліс, обмінна карта і паспорт повинні з самого початку 3 триместру бути при вас, особливо якщо ви надовго виходите з дому. Без цих документів в пологовому будинку вас визначать в відділення обсервації, де народжують хворі на інфекційні захворювання та необстежених жінки, адже доказів того, що ви обстежувалися, у доктора не буде.
- бездумного героїзму - спроби дістатися до пологового будинку з переймами або відійшли водами за кермом власного автомобіля можуть привести до сумних наслідків. Сутички можуть стати більш інтенсивними саме в момент здійснення маневру на дорозі, ви можете спровокувати ДТП, нанести шкоду собі і оточуючим. Краще їхати народжувати на «Швидкої». Це спеціальний транспорт, оснащений всім необхідним на випадок непередбачених ситуацій, а бригада знає, що робити, якщо пологи раптом стануть стрімкими і дитина попроситься назовні прямо в реанімобілі.
Правильно поводитися потрібно і в приймальному відділенні пологового будинку. Нічого не намагайтеся приховати від доктора - ні кількість абортів, ні хвороби свого дитячого віку. Все має значення.
Період сутичок
Цей період найскладніший, і саме в процесі сутичок жінки часто демонструють найогидніше поведінку - кричать, плачуть, на чому світ стоїть лають персонал і весь рід чоловічий. Якщо ви хочете народити швидше, вести себе так під час сутичок точно не варто. Як вже говорилося, м'язові затиски породжують слабкість родових сил, шийка матки розкривається повільно і болісно.
Завдання породіллі на цьому етапі - максимально розслаблятися м'язово і психологічно після кожної сутички, ловити кожну хвилину, щоб відпочивати. Допоможе правильне дихання.
Глибокі вдихи і повільний видих між переймами і серії коротких вдихів-видихів на піку сутички - саме це допоможе шийці матки розкриватися більш ефективно, а малюкові дасть необхідне йому зараз кількість кисню.
Поки сутички не занадто сильні і часті, можна лежати на боці, стояти, в тому числі і на четвереньках, з опорою на стілець, стіл, підвіконня, партнера, застосовувати вільна поведінка - рухатися, ходити. Це сприяє більш швидкому розкриттю. Ставтеся до цього, як до роботи - є завдання пережити чергову сутичку, щоб допомогти собі і малюкові, і з нею, крім вас, ніхто не зможе впоратися.
Правила пологового будинку зазвичай забороняють їсти і пити в процесі сутичок. Це розумний заборона, адже жінці може знадобитися анестезія, наркоз, повний шлунок для яких є протипоказанням. А тому не варто вимагати їжі і пиття, нарікати на відмову і погрожувати скаргами в МОЗ.
Що не можна робити на цьому етапі пологів.
- кричати - при крику повітря швидко покидає легкі безперервним потоком, а вдихи виходять поверхневими, укороченими. Це призводить до гіпоксії плода, а також забирає сили у породіллі. Якщо є потреба видавати звуки, краще замінити крик стогоном на видиху, але видих слід проводити все одно довго і плавно.
- Пити воду - допустимо лише полоскати рот водою і випльовувати її, якщо є відчуття сухості.
- затримувати сечовипускання - ходите по малій нужді стільки, скільки вам захочеться. Сечовий міхур повинен бути порожнім, це прискорить процес сутичок і знизить тиск міхура на матку.
- Категорично відмовлятися від анестезії чи інших заходів акушерської допомоги. Навіть якщо ви затята прихильниця природних пологів без знеболювання та іншої допомоги, уважно прислухайтеся до інформації, яку до вас доносить медичний персонал. Є процедури і маніпуляції, в яких потреба виникає раптово, і ваш особисті уявлення може стати причиною загибелі або інвалідизації плода.
Окремо хочеться поговорити про біль. Вимагати знеболити вас відразу і зараз не варто. Розкриття шийки в сутичках - процес природний, болючий, необхідний.
Але, згідно із законом, будь-яка жінка може просити певних заходів знеболювання, якщо біль стає нестерпним. Відмовити їй у цьому не можуть.
До таких заходів відносять епідуральну анестезію, внутрішньовенне введення анальгетиків і спазмолітиків, седативні препарати.
Період потуг
Потуги починаються при повному розкритті шийки матки і, на відміну від сутичок, жінка може ними керувати, точніше, регулювати їх силу по команді акушера. Головне на цьому етапі - максимально довіритися персоналу. Медики в цей період перебувають з породіллею постійно, нікуди не відходять.
Потрібно пам'ятати, що тужитися можна тільки після того, як на це дасть відповідну команду акушер.
Відчуття плода при проходженні по вузьких родових шляхах теж не найприємніші, і не варто ускладнювати їх самовільними діями, які можуть покалічити дитину.
Інструкція дуже проста: зосередьтеся на акушера або доктора, який з вами поруч. Як тільки лунає команда «тужся», потрібно набрати повітря в грудну клітку і затримати на потузі дихання, «видавлюючи» чадо назовні. Правильно поводитися під час потуг - це значить не намагатися сісти, не намагатися затискати або зводити стегна.
На цьому етапі не можна:
- тужитися «в голову» - при потузі направляйте зусилля вниз, а не вгору, інакше це може привести до крововиливів в обличчя, очі, а ефективність потуги буде майже нульовий - дитина не просунеться по родовому каналу.
- кричати - як і в період сутичок, крик на цьому етапі пологів забирає сили породіллі і позбавляє малюка кисневого забезпечення в достатній мірі. Кроха йде по родовому каналу, але він все ще з'єднаний з вами пуповиною, через яку продовжує отримувати кисень з кров'ю.
Недотримання вимог акушера при потугах загрожує розривами промежини, родовими травмами у малюка.
Послідовно період
Найбільша помилка породіллі в заключному етапі пологів - раніше розслаблення. Після того як дитина з'явилася на світ, не варто завчасно розслаблятися, адже народити належить ще і плаценту. І цей період дуже важливий. Тривалість послідовно періоду може бути короткою - від 10 хвилин, або довгою - до години. У будь-якому випадку, зрадівши народження малюка, важливо продовжувати слухати вимоги доктора.
Народження «дитячого місця» супроводжується відчуттям слабких сутичок, і по команді акушера доведеться ще разок тугіше, щоб плацента, в якій більше немає необхідності, могла покинути порожнину матки. Після цього можна розслабитися і відпочивати - ви це зробили, ваш малюк народився!
Корисні поради
Щоб полегшити пологи і пишатися потім своїм зразковою поведінкою, потрібно розуміти, що медичний персонал робить все можливе, щоб допомогти вам, а не ускладнити завдання. Тому терплячі ставитеся до вагінальним оглядам, Незважаючи на те, що вони доставляють не дуже приємні відчуття.
Навіть якщо про процес пологів ви дізналися практично все заздалегідь з літератури, інтернету, не варто втручатися в роботу медиків і перешкоджати їм.
Якщо є певні побажання, наприклад, ви не хочете, щоб пологи стимулювали без гострої на те необхідності, краще обговорити це з доктором заздалегідь, наприклад, відразу по приїзду в пологовий будинок.
Ви маєте право давати чи не давати свою згоду на ті чи інші маніпуляції, але не будьте занадто категоричні - є ситуації, в яких без допомоги медикаментів не обійтися.
Якщо щось викликає сумніви, просите роз'яснень. Медики зобов'язані обгрунтовувати всі свої рішення і дії пацієнтці.
