Напевно, багато мам задавалися питанням, скільки моя дитина повинна набирати по вазі і росту. Всі діти різні. Хтось додає більше, хтось менше. Давайте розберемося, від чого залежить розвиток дитини і як виглядає таблиця зросту і ваги.
Фактори, що впливають на зростання і збільшення маси тіла на першому році життя
- доношена або недоношена був спочатку немовля;
- конституціональні, спадкові особливості батьків;
- стать дитини;
- вид вигодовування (грудне, штучне);
- наявність супутніх захворювань.
Існують таблиці ваги і зросту (центильні таблиці), в яких наведені середні показники норми ваги і зростання. Їх ви можете знайти в інтернеті. Але, як правило, призначені вони більше для лікарів, щоб об'єктивно оцінювати розвиток дитини. Самим розібратися в них буде досить складно, та й недоцільно.
Вага, з яким малюк народився, не завжди впливає на його розвиток протягом року, якщо ми говоримо про здорову дитину, народжену в строк з 38 по 40 тиждень вагітності. Вага при народженні залежить від того, як майбутня мама харчувалася під час вагітності, який спосіб життя вела (активний або малорухливий).
Не завжди вага дитини в 4 000 грамів, наприклад, при народженні говорить про те, що він буде більше додавати, ніж малюк з вагою від 2 700-2 900 грамів. Все залежить від нижчеописаних факторів.
В середньому вага доношеної дитини знаходиться в наступних межах: у хлопчиків при народженні 3 500 грамів, у дівчаток - 3 350 грамів. Допускаються відхилення від норми від 2 700 грамів до 4 000 грамів. Довжина тіла коливається в межах 46 - 56 см, в середньому - 50 см.
Розберемо норми збільшення у вазі по місяцях у новонароджених.
Норма збільшення ваги у новонароджених по місяцях
У перші 6 місяців життя немовляти норма збільшення маси тіла в місяць в середньому становить 800 грамів. У другому півріччі норма набору ваги у немовлят - 400 грамів.
Разом, вага дитини по тижнях збільшується, відповідно, на 200 грамів до півроку і на 100 грамів на тиждень після 6 місяців.
Зростання дитини по місяцях
Зростання здорову дитину протягом перших 12 місяців життя сумарно збільшується на 25 см. Більш точні показники наведені в таблицях зросту і ваги.
Норми щомісячного збільшення довжини тіла:
- 1 квартал - по 3 см щомісячно;
- 2 квартал - по 2,5 см щомісячно;
- 3 квартал - по 2 см щомісяця;
- 4 квартал - по 1-1,5 см щомісяця.
Більш точні показники норми зросту і ваги дітей до року наведені в центільних таблицях зросту і ваги.
Особливості надбавки зростання і ваги недоношених дітей
Якщо дитина недоношена, то надбавка маси і довжини тіла залежить від гестаційного віку (мається на увазі той тиждень, на якій малюк з'явився на світ). Як правило, графік набору маси і довжини тіла у таких дітей індивідуальний для кожного певного випадку. І показники маси і росту різняться по відношенню до доношеним дітям.
Розберемо вага дитини по місяцях в разі недоношеності:
- протягом перших 6 місяців середньомісячні збільшення маси тіла для дітей, що народилися з масою тіла до 1 000 грамів становлять близько 600 г, з масою 1 000 - 1 500 - близько 740 г, а з масою 1 500-2 500 грамів - близько 870 г ;
- у другому півріччі діти, що народилися з масою тіла до 1000 г, щомісяця додають у вазі близько 800 грамів, а у більших малюків прибавка в місяць становить 600 м
Зростання недоношених за перший рік життя збільшується на 26,6 - 36 см. Зазвичай до 2 - 3 років вони наздоганяють своїх однолітків.
Як впливають конституціональні особливості організму і спадковий фактор на зріст і вагу дитини до року?
Більшість батьків люблять порівнювати свою дитину з іншими. Наприклад: «Ось, у подружки (сусідки, родички) дитина одного віку з моїм і важить набагато більше, ніж мій. Чому ми погано додаємо? Значить, щось не так ».
І здається, що є над чим задуматися, але не варто панікувати. Всі ми різні за генетичним будовою, хтось худий і високий, хтось - кремезний і низький. Так ось, це описані типи конституції:
- нормостенический;
- астенічний;
- гиперстенический.
Від такого фактора, як спадковість, теж залежить розвиток дитини. Якщо мама і тато низького зросту, і в найближчій родоводу нікого немає високого, то і не треба чекати, що ваша дитина буде додавати по 5 см кожен місяць. Цей принцип почасти стосується і ваги дитини. Те, що закладено природою, ми не в силах змінити.
Пол дитини і норма набору ваги у немовлят по місяцях
Хлопчики в більшості випадків спочатку при народженні мають більшу вагу, ніж дівчатка. Відповідно, збільшення і ваги, і зростання будуть відрізнятися. Ці відмінності також закладені в спеціальних центільних таблицях.
Вплив виду вигодовування на набір ваги новонародженого
У цьому пункті хочеться відзначити такий нюанс, як перегодовування дитини. Раніше вважалося, що перегодувати можна тільки на штучному харчуванні. Однак трапляються випадки і досить часті, коли мама перегодовувати дитини грудним молоком.
В обох випадках йде інтенсивна надбавка не стільки в довжині тіла, скільки в масі тіла. Тобто якщо дитина по зростанню додає щомісяця в районі середніх показників і по 1 500 - 2 000 грамів в масі, то варто задуматися, а чи не занадто багато і часто ми годуємо малюка.
Адже неконтрольований вигодовування призводить до таких наслідків, як затримка моторного розвитку і навичок. Дитина пізніше перевертається, сідає, встає, йому важко, заважає зайва вага. Порушується розвиток кістково-м'язової системи, можливий розвиток ожиріння і безлічі неприємних наслідків.
Супутні захворювання і фізичний розвиток
Малюки з деякими захворюваннями додають менше як по зростанню, так і по вазі. Або, навпаки, складається ситуація, коли наявність певного захворювання викликає велику надбавку в порівнянні зі здоровими дітьми. Хвороб безліч, спробуємо розібратися, виділивши часто зустрічаються групи захворювань:
- Захворювання серцево-судинної системи. Вроджені вади серця, особливо складні, з порушенням кровообігу, серцевою недостатністю. Причина дефіциту ваги в такому випадку полягає в наступному моменті. Через наявність пороку серце повноцінно не функціонує, кровообіг недостатнє, обмін киснем і поживними речовинами між тканиною органу знижений, м'язи і кровоносні судини також страждають. Це і виражається в затримці розвитку організму дитини.
- Захворювання бронхо-легеневої системи. БЛД (бронхолегеневої дисплазії), пороки розвитку трахеї, бронхів, легенів, важкі внутрішньоутробні пневмонії. Всі ці захворювання впливають на порушення кровообігу. Відбувається зниження постачання кисню до тканин і органів, що тягне за собою погану прибавку в масі і зростанні дитини.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту. Пороки розвитку кишечника, стравоходу, печінки, жовчних проток (пілоростеноз, атрезія кишки). Такі проблеми вирішуються оперативним шляхом в ранні терміни після народження. Гастро-рефлюксу (патологічний закид вмісту шлунку в стравохід), вірусні гепатити, запальні захворювання кишечника, при яких порушено всмоктування поживних речовин через стінку кишки; перенесені гострі кишкові інфекції.
- Захворювання ендокринної системи. Вроджений гіпотиреоз викликає надмірну прибавку в масі тіла за рахунок накопичення зайвої рідини в організмі новонародженого і освіти набряків підшкірно-жирової клітковини. Виключити таке захворювання дозволяє неонатальний скринінг, який проводиться всім новонародженим до 1 місяця.
Зазвичай кров беруть у новонародженого в пологовому будинку з п'ятки. На велику надбавку ваги можуть впливати такі генетичні синдроми, як Прадерра-Віллі, Шерешевського-Тернера, Іценко-Кушинга. Ці діагнози зможе виставити тільки ваш лікуючий лікар або вузький фахівець (генетик, ендокринолог).
І в завершенні хочеться дати пораду батькам. Щоб не задаватися питаннями, чи нормально моя дитина розвивається, потрібно всього лише кожен місяць відвідувати свого педіатра, який проведе огляд дитини і проконтролює надбавку в масі і зростанні. Після чого розповість вам, як малюк розвивається. При необхідності призначить вчасно обстеження і лікування, якщо воно того вимагає.
