Якщо у дитини виявилися лямблії, багато батьків не уявляють, хто такі ці істоти і чим вони можуть бути небезпечні. Лікарі та інтернет лякають мам і тат жахливими наслідками, однак найчастіше це саме той випадок, коли саме слово страшніше того, що за ним криється. Авторитетний дитячий лікар Євген Комаровський розповідає про те, як сприймати такий діагноз, як лямбліоз, що робити і чим лікувати дитину.
Що це таке?
Лямбліоз лікарі називають захворювання, яке викликається одноклітинними організмами - найпростішими лямбліями. Живуть вони в тонкому кишечнику. Самі паразити поділяються на два види: активні і живі, з щупальцями-джгутиками, якими вони вправно орудують і присмоктуються до стінки тонкої кишки, і нерухомі і неактивні, які називаються цистами лямблій.
Заразитися лямбліями простіше простого, для цього достатньо не помити овочі та фрукти, куплені на ринку, або взагалі рідше мити руки, особливо після ігор на вулиці, поїздок в громадському транспорті, походів по магазинах.
Найпростіші паразити проникають через рот і потрапляють в тонкий кишечник.
Там вони живуть, розмножуються (іноді дуже активно), часом викликають подразнення слизової цього відділу кишечника.
Якщо живі і бадьорі лямблії проникають в товстий кишечник, вони гинуть, оскільки там для них середовище проживання невідповідна. Ці особи, що стали цистами, виділяються з каловими масами.
Найбільш широко це захворювання поширене серед дітей, причому певної вікової групи - від 1 до 4 років. Однак саме діти переносять захворювання легше, ніж дорослі.
Симптоми
Досить часто симптомів немає взагалі. Виявити цисти лямблій вдається абсолютно випадково, коли дитина здає аналізи для оформлення допуску в дитячий сад або після іншого перенесеного захворювання, коли потрібно досліджувати кал. Іноді лямбліоз може проявлятися наступної клінічною картиною:
- Часті больові відчуття у верхній частині живота, навколо пупка.
- Підвищений метеоризм, здуття, газоутворення.
- Часті напади нудоти і блювоти у дитини.
- Порушення стільця - пронос чергується з запором і навпаки.
- Атопічний дерматит (в народі званий діатезом).
- Стомлюваність, повільна прибавка у вазі, неспокійний і нездоровий сон, головні болі, дратівливість і плаксивість.
Переконатися у відсутності або наявності лямблій можна тільки на підставі лабораторних досліджень калу дитини.
Втім, цисти в ньому знайти вдається не завжди, і тоді при наявності характерної симптоматики лікар призначає малоприємну процедуру - введення через рот півтораметрового зонда для дослідження дуоденального вмісту. До того ж призначають аналіз крові на наявність антитіл до лямблій, такі антитіла, згідно з даними медичних довідників, зазвичай з'являються приблизно через місяць після зараження.
Думка доктора Комаровського
Найпростішими лямбліями заражено близько 30% населення планети, каже Комаровський, і велика частина з них - дитяче населення. Незважаючи на те, що про лямблії людство знає вже кілька століть (їх відкрили в 1861 році), ці одноклітинні оповиті завісою таємниць і міфів.
Перший з них - надмірна небезпека. Євген Комаровський каже, що багато пацієнтів, та й лікарі, теж схильні перебільшувати шкоду, що наноситься організму лямбліями.
Другий - місце проживання. Якщо доктор говорить вам, що лямблії живуть в печінці або жовчному міхурі, а тому стають причиною цирозу і дискінезії жовчовивідних шляхів, від такого доктора потрібно бігти якомога швидше і якомога далі. Лямблії ніде, крім тонкого кишечника, вижити не можуть.
Раніше, майже до середини 20 століття, лікарі дійсно вважали, що лямблії і жовчні шляхи, а також захворювання печінки між собою пов'язані. Але потім численні дослідження спростували цю інформацію. Зокрема, було виявлено, що досить «кволі» лямблії, які не в змозі вижити в умовах товстого кишечника, в принципі не можуть існувати в такому агресивному середовищі, як жовч людини.
Не все просто йде і з діагностикою захворювання.
Єдиним достовірним аналізом Комаровський називає аналіз калу на цисти лямблій. Решта методи, включаючи аналіз крові, достовірної картини не покажуть.
Євген Олегович закликає батьків не ставати жертвами шахраїв, якщо хтось обіцяє, що за допомогою новітньої комп'ютерної діагностики знайде у дитини лямблії та інших паразитів за невелику плату. Цих простих можна знайти ні на рентгені, ні на УЗД.
Якщо у дитини знайшли в калі цисти, то це не привід бити на сполох, каже Євген Комаровський.
За неофіцільним даними, близько 18% вихованців дитсадка в Росії мають лямблій в своїх організмах, але при цьому чудово себе почувають і ні на що не скаржаться.
Лікування
Лікування при встановленому лямбліозі потрібно далеко не завжди, говорить доктор. Імунітет дитини починає «працювати» проти лямблії з моменту, коли вона присмоктується до стінки тонкого кишечника.
У здорової дитини імунний захист в змозі створити для найпростішого організму типу лямблії такі нестерпні умови, що паразит покине організм сам, без таблеток, ультразвукових хвиль, народних засобів і інших методів, які сьогодні пропонують медицини традиційна і нетрадиційна.
Великий навантаження на дитячий імунітет лямбліоз не робить.
Це лікарі встановили, коли поспостерігали за тим, як протікає захворювання у дітей з важкими вродженими формами імунодефіциту (ВІЛ). Їх стан нічим не відрізнялося від стану їх здорових ровесників.
Це не означає, що лямбліоз лікувати взагалі не потрібно. Є особливо важкі ситуації, при яких потрібна певна схема лікування.
Коли і як лікувати
Якщо у дитини діарея при виявлених лямблії триває більше 10 днів, якщо всі інші симптоми в наявності, включаючи втрату ваги і патологічне зниження апетиту, якщо до того ж дитина страждає на атопічний дерматит, може виникнути необхідність в лікуванні. Комаровський підкреслює, що по-справжньому така необхідність виникає вкрай рідко.
Всесвітня організація охорони здоров'я встановлює єдине показання до лікування лямбліозу - тривалу діарею. Якщо цього симптому немає, в медикаментозному чи іншому лікуванні немає необхідності.
Якщо лікування все-таки показано, то не потрібно налаштовуватися на тривалу терапію. Сьогодні, за словами Комаровського існують дуже ефективні медикаментозні препарати, які дозволяють позбутися від паразитів в найкоротші терміни - від 1 до 3 днів. Призначити їх повинен лікар.
Лікувати лямбліоз народними засобами, на думку Євген Комаровського, неефективно, довго і зовсім не потрібно. Те ж саме відноситься і до лікування різними дорогими біологічно активними добавками (БАД). Лікувати проблему антибіотиками теж не має сенсу, оскільки лямблії не належать до бактерій.
Звичайна схема лікування включає в себе застосування таких препаратів, як «Трихопол», «Фуразолідон», «Тіберал».
До них можуть бути додані антигістамінні засоби, а також ентеросорбенти.
Майже всім маленьким пацієнтам рекомендована спеціальна дієта, яка позитивно позначається на перистальтиці кишечника (каші, яблучне пюре, кисломолочні продукти).
При тривалому проносі, який вимагає термінового втручання, часто рекомендують препарати, які можна приймати одноразово, до таких належить «Тинідазол». Часто його рекомендують прийняти всієї сім'ї, де хоч один з домочадців почав страждати на гостру форму лямбліозу. Ще один ефективний засіб - «Албендазол», курс лікування яким складе 5 днів.
Профілактика
Миття рук - корисна звичка, але від лямблій вона практично не захищає, вважає Євген Комаровський. Справа в тому, що ці найпростіші водяться не тільки у людей, але і у тварин, і якщо собака або кішка сходила в туалет у дворі, де гуляє дитина, то з величезною вірогідністю він принесе додому на взуття цисти лямблій, які при попаданні в сприятливу середу тонкого кишечника оживуть і почнуть проявляти активність.
Найкраща профілактика - профілактика усією країною, каже Комаровський, коли господарі почнуть прибирати екскременти за своїми вихованцями. Але до цього, швидше за все, ще пройде чимало десятиліть.
Крім того, лямблії чудово поширюються в воді, в тому числі і питної. А на сьогодні з якістю питної води в більшості російських міст справи йдуть досить плачевно. Тим більше, що стандартне хлорування води цисти лямблій не вбиває.
Поради
Доктор акцентує увагу на тому, що правильно мити руки - значить обов'язково мити їх протягом як мінімум 20-30 секунд з дитячим милом.
Навчити дитину мити руки - недостатньо. Буде добре, якщо батьки активізують всі свої педагогічні навички і проявлять максимум кмітливості та навчать дитину не облизувати руки. Для того всі методи хороші - від розмови по душам до намазування ручок соком калини або гірчицею.
Нещадно боріться з мухами.
Вони є 100% -ми переносниками цист, а тому повинні бути знищені.
Якщо ви довго і безуспішно лікуєте дитини від проблем з жовчним міхуром, і доктор каже, що причина в лямблії, слід відмовитися від відвідування такого доктора.
Якщо лікар говорить, що шкірні захворювання у дитини загострюються через лямблій, і вони ж, ці найпростіші, винні в частих захворюваннях ГРВІ, ГРЗ та іншими недугами вірусного характеру, не вірте. Лямблії такого не вміють.
Якщо після всіх доводів у батьків все одно зберігається стійке бажання розправитися усіма правдами і неправдами з цими паразитами, Комаровський попереджає, що полегшення може виявитися недовгим: одних найпростіших вдасться знищити, інші поселяться в дитячому організмі вже через кілька днів, можливо, навіть годин.
Детальніше про рекомендації доктора Комаровського ви дізнаєтеся з наступного відео.
