38 тиждень вагітності - справжня фінішна пряма. Малюк може народитися на світ в будь-який момент: як на поточному тижні, так і трохи пізніше. З огляду на, який великий шлях пройдено, не дивно, що різні больові відчуття супроводжують цей термін майже постійно.
Який це термін
38 тиждень вагітності - це дев'ять з половиною акушерських місяців, кожен з яких триває 4 тижні. Оскільки акушери до реального (ембріональному) терміну завжди додають два тижні, то зараз йде 36 тиждень розвитку малюка. У звичному календарному розумінні пройшло вже рівно 8 місяців і 2 тижні.
До дати, яку лікарі відзначили, як передбачувану дату народження малюка, залишається трохи більше двох тижнів, але це зовсім не гарантує того, що пологи відбудуться саме в день, зазначений доктором в обмінній карті вагітної жінки. Поточна 38-й тиждень - цілком реальний термін для народження малюка. Малюк дозрів, він розвинений досить для того, щоб жити в цьому світі. Тому у більшості жінок вже зараз сумки з речами для пологового будинку зібрані і вже давно знаходяться на самому видному місці.
Фізіологічні особливості тижні
У більшості вагітних до 37-38 тижні з'являється відчуття постійної втоми. Стає дуже складно і важко носити живіт, адже матка вже заповнила собою всю черевну порожнину, а всередині її розташувався малюк, який, в свою чергу, не залишає вільного місця всередині жіночого дітородного органу. Змінюється центр ваги, через це зростає навантаження на м'язи спини, на поперек. Великий живіт створює чимало незручностей при здійсненні звичних щоденних дій: жінці неможливо нагинатися, швидко міняти положення тіла, довго ходити або стояти.
Матка на цьому тижні може сильно здавлювати своїм дном діафрагму, через що жінку буде мучити задишка і бути присутнім нав'язливе відчуття, що вона не може вдихнути на повні груди. У міру того як матка опускається, а у більшості жінок до цьому тижні вона вже розташована нижче, ніж раніше, за рахунок того, що малюк прийняв «передстартовий» положення: уперся головою в вихід з малого таза.
Гормональні передпологові перебудови роблять жінку чутливою, емоційної. Боязнь того, що чекає в родовому процесі, знову ж таки не додає спокою. Для цього тижня абсолютно нормальним вважається невелика втрата ваги, і якщо це відбувається, то пологи не за горами. Вага йде разом із зайвою рідиною, яка раніше накопичувалася під дією прогестерону. Вироблення цього гормону перед пологами знижується, а тому і вага починає зменшуватися.
Плацента ще добре справляється зі своїми функціями, але вже починає «старіти», тоншає, що також вносить свій «внесок» в скидання мамою пари кілограмів ваги. Зменшується і обсяг амниотических вод.
Все частіше жінку мучать тренувальні сутички. Живіт, навіть якщо він опустився, час від часу стає твердий. Кроха здавлює головою нервові закінчення, що може викликати поколювання різної інтенсивності в промежині. І на цьому терміні, і на наступній 38-39 тижні гестації майбутню маму можуть переводити досить виражені больові відчуття в животі.
Біль у животі
Різноманітність болів в животі зараз дивує своєю кількістю. Однак далеко не всі вони є ознаками початку пологів і не говорять про те, що пора їхати в пологовий будинок. Повторнородящая буває значно простіше зорієнтуватися в «сигналах» організму, а ось тим, хто чекає на первістка, доводиться непросто, і кожне потягування і поколювання здається їм «довгоочікуваним початком».
Помилкові сутички
Першими їх можуть почати відчувати жінки, які збираються народжувати вперше. У повторнородящих тренувальні сутички зазвичай починаються трохи пізніше, а часом - всього за кілька днів до майбутніх пологів. Такі сутички допомагають маткової мускулатури підготуватися до іспиту, яке належить зовсім скоро. Якщо пологи мають бути перші, то на цьому тижні тренувальні сутички спостерігаються приблизно у 95% вагітних.
Помилкові сутички від справжніх відрізняють в першу чергу тим, що вони не носять тривалого характеру і тимчасової закономірності. Відчуваються вони як тягнуть відчуття, схожі на ті, що жінка раніше відчувала при місячних. Незначно болить поперек, тягне низ живота. Матка «кам'яніє», а потім, коли тягнути перестає, знову стає м'якою.
Якщо жінка ляже і подрімає або просто відпочине в горизонтальному положенні, помилкові перейми пройдуть без сліду. Того ж не можна сказати про сутичках справжніх, які вважаються вже незаперечна ознака початку родової діяльності.
Далеко не у всіх вагітних тренувальні сутички викликають неприємні больові відчуття. Є такі майбутні мами, які відчувають лише потягування в області попереку і яєчників.
Справжні сутички
Справжні сутички починаються безпосередньо перед пологами і є частиною родового процесу. Шийка матки розкривається, що супроводжується сутичками. Початок їх нагадує сутички тренувальні, але ось рада полежати, щоб «все пройшло», тут не спрацює. Навіть в положенні спокою сутички будуть посилюватися, їх частота буде наростати, а час між ними буде скорочуватися. Хворобливі відчуття також будуть ставати все більш вираженими.
Спочатку жінка може відзначати, що животик ниє і твердне з локалізацією болі внизу живота. Потім матка кам'яніє все частіше, а біль стає оперізує, ниє і болить вже не тільки низ живота, але і поперек, і спина. Тягне поперек все сильніше. «Кам'яний» живіт означає, що матка приходить в тонус, напружується. Це відбувається на піку сутички, потім мускулатура розслабляється, жінка відчуває полегшення.
Спочатку сутички зазвичай тривають не більше 30 секунд, повторюються кожні 10-15 хвилин. У цій стадії жінка, яка збирається народжувати вперше, може пробути до 8 годин і навіть більше. Розкриття шийки матки при цьому складе всього 3 сантиметри.
Другий етап - тривалість сутичок по хвилині і більше з повторенням кожні 4-5 хвилин або частіше. Цей період триває менше першого, а тому жінці бажано вже знаходитися в пологовому будинку під наглядом лікарів.
Третій етап, що передує потугам - найкоротший. Сутички повторюються приблизно через півхвилини і тривають до 90 секунд кожна.
На питання, коли їхати в пологовий будинок, відповісти непросто. Первісток жінка може сильно не поспішати, адже у неї перший етап справжніх сутичок триваліше, ніж у майбутніх матусь, яким вже доводилося народжувати.
Якщо пологи повторні, то відправлятися в пологовий будинок потрібно відразу при появі регулярних сутичок, несхожих на тренувальні. Зазвичай вважається, що в родопомічний установа, незалежно від кількості попередніх пологів, потрібно прибути з переймами раз в 7-10 хвилин.
Травлення
Оскільки фізіологічна особливість цього тижня така, що внутрішні органи виявляються притиснутими великий і важкої маткою, на пізніх термінах болю в животі іноді не мають до пологів ніякого відношення, а пов'язані виключно з порушенням перистальтики, кишковими розладами, порушенням відтоку жовчі. Ці болі проявляються як різі або поколювання внизу живота, живіт «крутить», при цьому він теж може бути твердим. Зміни положення тіла можуть викликати посилення болю, живіт при цьому часто вирує. Не виключений рідкий стілець або запор, нудота, блювота.
Біль у животі, які трапляються на 38 тижні через порушення роботи органів травлення, супроводжуються відчуттями сильної роздутість кишечника, розпирання. Найчастіше біль спостерігається в клубової області, після дефекації може посилюватися. Саме це недовірливі і вразливі майбутні матері часто сприймають за передвісника пологів.
Маленький відсоток жінок не відчуває болю на 38 тижні взагалі. У них зазвичай високі компенсаторні можливості, завдяки яким організм навіть в екстремальних умовах продовжує працювати без перебоїв.
Виділення
Виділення до кінця вагітності завжди стають іншими. Допомогти жінці вчасно зорієнтуватися в ситуації покликані «прокладки-ежедневки». Вони не дозволять пропустити момент, коли пора вирушати в пологовий будинок або потрібна термінова консультація лікаря. Про що можуть говорити виділення на цьому терміні:
- норма. Про те, що у жінки все нормально, кажуть світлі, білі або жовтуваті виділення, які мають слабкий кислуватий запах або позбавлені запахів взагалі. Кількість виділень залежить від гормонального фону, але в цілому воно оцінюється, як помірне.
- Слизові виділення. Якщо жінка звернула увагу на те, що виділення стали слизовими, це може говорити про відходження пробки, яка всю вагітність щільно закривала цервікальний канал від проникнення в матку чужорідних тіл, бактерій, вірусів. Пробка може відійти цілком як згусток слизу, прозорою з прожилками крові. Іноді пробка відходить поступово. В такому випадку слизові виділення тривають кілька днів, в них можуть бути помітні коричневі або рожеві прожилки крові.
Відходження пробки - ознака швидкого початку родової діяльності. Жінці слід без зайвої паніки, спокійно зібрати речі і відправитися в родопомічний установа. Після початку відходження пробки протипоказані гаряча ванна, заняття сексом, спринцювання.
- Водянисті виділення. Такі виділення можуть вказувати на відходження навколоплідних вод. Як і у випадку з пробкою, відійти амніотична рідина може цілком або підтікати по частинах. Повний вилиття зазвичай не викликає ніяких питань. Якщо води відійшли - пора в пологовий будинок. Якщо ж жінка помічає, що виділень стало більше, і носять вони водянистий характер, то мова може йти саме про подтекании. Дії жінки в цьому випадку теж повинні бути спрямовані на якнайшвидшу госпіталізацію. Підтікання є небезпека для малюка. Іноді такі водянисті виділення мають зеленуватий відтінок. Якщо помічені такі виділення, потрібно терміново відправлятися в пологовий будинок, адже можливо, що в підтікає водах присутня меконій - первородний кал з кишечника плоду.
Зазвичай він виходить назовні після появи дитини на світ. Але в разі, коли є резус-конфлікт, дитина відчуває гіпоксію, при обвиття, плацентарної недостатності, дефекація може бути передчасною: прямо в утробі. Така ситуація - підстава для термінового розродження.
- Коричневі і рожеві виділення. Виділення коричневого кольору, так само як і рожеві, якщо вони не пов'язані зі слизовими виділеннями і не є ознакою відходження пробки, можуть говорити про домішки крові. Причин може бути досить багато: від проблем з плацентою до патологічних змін в шийці матки. Обов'язково потрібно повідомити про кров'яних виділеннях лікаря. Хоч пологи вже зовсім близько, крові в них бути не повинно.
- Насичені жовті або зеленуваті виділення. Такі виділення можуть говорити про те, що у жінки спостерігається інфекція статевих шляхів. Запальний і гнійний запальний процес може бути викликаний бактеріями і грибками.
Зазвичай зміна характеру виділень протікає одночасно з появою неприємних відчуттів в області зовнішніх статевих органів - з'являється свербіж і печіння. Виділення мають неприємний запах, часто піняться. Консультація лікаря є обов'язковою, оскільки перед пологами необхідно санувати статеві шляхи, інакше дитина ризикує заразитися.
Виділення після огляду лікаря
Якщо на 38 тижні вагітності після огляду лікаря у жінки з'являються коричневі виділення, то таке вважається нормою. Панікувати і переживати не варто. Слизові оболонки статевих шляхів під дією гормонів стають більш пухкими і вразливими, а тому огляд шийки матки цілком може спровокувати появу кров'янистих виділень. Зазвичай вони проходять через кілька годин після повернення з консультації.
Якщо ж під час огляду зграї матки доктор спровокував відходження залишків слизової пробки, що проявиться виділеннями після огляду, то найближчим часом почнуться пологи. Знову ж панікувати не треба, просто слід бути у всеозброєнні.
Відгуки майбутніх мам
На цьому терміні відчуття жінок досить подібні. Багато хто відзначає втома і важкість у животі, прискорене сечовипускання. Контроль над виділеннями і больовими відчуттями проводять всі вагітні, адже розуміння того, що дитина може «запит» назовні в будь-який момент, жевріє ні на хвилину.
Багато на цьому тижні починають скаржитися на те, що пологи так довго не наступають. Майбутнім мамам хочеться вже скоріше народити і знову відчути себе легкими і мобільними.
Про те, що відбувається з мамою і малюком на 38 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
