Коричневі виділення при вагітності

При вагітності тип вагінальних виділень неминуче змінюється. Це пов'язано зі змінами в гормональному фоні, з деякими анатомічними змінами в процесі виношування дитини. У нормі вагінальний секрет повинен бути світлим або жовтуватим протягом усього гестаційного терміну. Коричневі виділення зазвичай лякають майбутніх мам. Чи варто їх боятися і про що вони можуть говорити на різних термінах, варто розглянути більш докладно.

Особливості

Виділення можна недооцінювати. Вагінальний секрет виробляють клітини епітелію шийки матки. На різних термінах вагітності вони можуть багато чого розповісти про стан майбутньої мами і плоду. Відразу після зачаття і до 8-9 тижні вагітності виділення у жінки в нормі досить мізерні, а часом, взагалі, практично відсутні. Так позначається дію прогестерону, який проводить основну підготовку організму до тривалого виношування плоду.

З 10 тижні вагінальний секрет стає рясніше, а до кінця вагітності не тільки рясним, але і рідкуватим. Так діє на вагінальну секрецію гормон естроген. Завдання секреторною функції статевих шляхів жінки - це підтримувати здорову, стабільну мікрофлору. Статеві шляхи стануть першими, куди потрапить малюк в родовому процесі після того, як покине порожнину матки. Від їхнього здоров'я залежить і здоров'я малюка.

Існуюча медична література описує нормальні виділення при вагітності, як світлі, позбавлені запаху або володіють невеликим кисломолочним запахом. Інші варіанти норми також розглядаються, але тільки за певних умов і на певних термінах.

Коричневі виділення - це не виняток. Вони не тільки можуть говорити про небезпечні ускладнення, а й бути природним варіантом нормальної вагінальної секреції. Коричневий колір виділенням надають еритроцити - кров'яні клітини. Це означає, що коричневі виділення відносяться до різновиду кров'яних виділень.

Норма

Невелика кількість крові в виділеннях на самих ранніх термінах може бути нормою при імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Таке явище носить назву кровотеча імплантації. Воно відбувається через порушення цілісності ендометрія при прикріпленні бластоцисти. Одним з варіантів такого природного кровотечі можуть виступати світло-коричневі виділення в невеликій кількості приблизно на 8-9 день після передбачуваного зачаття (або після овуляції - для простоти підрахунку).

Коричневі масткі виділення на щоденній прокладці або білизна не є тривалими. Зазвичай за добу або двоє від них не залишається і сліду. Нічого тривожного в такому явищі немає.

До того ж настільки рання ознака вагітності проявляється далеко не у кожної жінки. Слід знати, що поява темно-коричневих виділень зі згустками до затримки навряд чи можна вважати ознакою імплантації. Скоріше мова йде про гормональний збій, при якому місячні почалися раніше терміну. Протягом перших 2-3 місяців вагітності жовто-коричневі помірні або мізерні виділення можуть бути наслідком глобальної гормональної перебудови.

Бурхливий в організмі майбутньої мами прогестерон зазвичай надає вагінального секрету жовтуватий відтінок, коричневі «нотки» в ньому можуть проявитися через високий або низький рівень прогестерону, через вразливості статевих шляхів в силу пухкості під дією гормонів. У нормі такі виділення виявляються без болю, вони не містять вкраплень і домішок, прожилок крові, не турбують жінку. Зазвичай вони припиняються після того, як організм майбутньої матері повністю адаптується до нового положення і обставинам.

На пізніх термінах (за тиждень або два до передбачуваної дати пологів) жінка може звернути увагу на що з'явилися коричневі виділення з прожилками. Зазвичай вони супроводжуються виділенням слизу в невеликих кількостях або досить значного слизового згустку. У цьому випадку мова йде про відходження слизової пробки, яка протягом терміну вагітності закривала цервікальний канал і перешкоджала проникненню всього стороннього і небезпечного в порожнину матки, де ріс малюк.

Відходження пробки - це провісник швидких пологів. У лікуванні він також не потребує.

Невеликі бурі виділення після сексу або огляду лікаря - це теж варіант норми. Причина їх криється в надзвичайній вразливості статевих шляхів вагітної. Під дією прогестерону вони стають пухкими, уразливими навіть для незначного механічного впливу.

Такі виділення зазвичай тривають недовго - не більше доби, ніякими неприємними відчуттями і додатковими симптомами не супроводжуються. У них немає згустків, вони не посилюються, їх кількість змінюється по низхідній. Це три основні причини, за якими коричневі виділення можуть вважатися нормальними. Всі інші ситуації, на жаль, відносяться виключно до патологічних.

Загроза викидня

Коричневими виділеннями на ранніх термінах часто супроводжується загроза викидня. Розпізнати загрозливий стан неважко: жінка відзначає не тільки зміна кольору вагінального секрету, а й загальне погіршення самопочуття. Можуть спостерігатися сильні напади запаморочення, майже завжди присутні болі внизу живота і попереку.

Больовий синдром може бути вираженим і інтенсивним або протікати у вигляді ниючий слабкої болю. Однак саме поєднання «біль і коричневі виділення» має насторожити вагітну і змусити її якомога швидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Кров у виділеннях з'являється через відшарування плодового яйця. Між оболонками плода і стінкою матки з'являється простір, заповнений кров'ю. При невеликій ретрохоріальной гематоми виділення будуть переважно рожево-коричневими і незначними, при істотній відшарування - рясними, зі згустками, червоно-коричневими.

Загроза може розвинутися з безлічі причин. Сюди відносяться аномалії будови матки, генетичні патології плода, які несумісні з його подальшим розвитком, запальні та інфекційні захворювання статевих шляхів і репродуктивних органів, гормональна недостатність, а також шкідливі звички, сильний стрес, надмірні фізичні навантаження.

Для розвивається викидня характерне посилення виділень з плином часу, поява переймоподібних болів в попереку і в області шийки матки, а також тягнуть болі з «відлунням» в область анального отвору. Коричнева мазня перетворюється в більш насичену за кольором, консистенція розріджується, поки не починає витікати рідка червона кров з кров'яними згустками.

Така метаморфоза зазвичай говорить про те, що викидень вже відбувся, і разом з вагінальним секретом виходять фрагменти плодових оболонок і зародка. Що це насправді і на якій стадії загроза викидня, може зрозуміти тільки лікар. Тому при появі характерних, описаних вище симптомів обов'язково слід викликати «швидку допомогу». У 95% випадків вагітність вдається зберегти при своєчасному зверненні.

Гормональна недостатність

Щомісячними менструальними кровотечами «керують» гормони. Прогестерон в другій половині циклу поступово знижується, підвищується концентрація естрогену і починаються місячні. Не варто думати, що менструальноподобниє виділення при вагітності - це варіант норми. Як правило, таке відбувається в перші місяці після зачаття через брак прогестерону.

Звичайно, існують рідкісні ситуації, в яких менструальної кровотечі на тлі вагітності можна умовно вважати нормальним. Таке відбувається, якщо у жінки виробилося в поточному циклі дві яйцеклітини замість однієї, причому овуляція відбулася двічі з різницею в кілька днів. У цьому випадку перша яйцеклітина була запліднена, вона загинула і опустилася в матку, а друга запліднилася і відправилася в матку для імплантації.

Кров'янисті виділення прийдуть в день очікуваної менструації, але відрізнятися такі місячні будуть істотно. В першу чергу виділень буде небагато. Через кілька днів мізерні і незрозумілі місячні припиняться і вже не повторяться протягом найближчих 9 місяців. Про таке явище в народі раніше говорили, що «омивається плід», але на практиці таке трапляється не часто.

При гормональної недостатності або дисбалансі гормонів в організмі виділення нагадують незначні блідо-коричневі сліди на білизні або тонкої гігієнічної щоденної прокладці. Вони можуть трохи посилюватися або зовсім зникати, після чого з'являються знову.

Жінці потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб здати аналізи на гормони і почати підтримуючу терапію відповідними гормональними препаратами, які дозволять привести баланс цих активних речовин в організмі в норму, необхідну для безпечного виношування дитини.

Позаматкова вагітність

Якщо плодове яйце по ряду причин не може потрапити в порожнину матки і імплантуватися там, де належить, воно може закріпитися в матковій трубі або опустити нижче і закріпитися в шийці матки. Таке можливо в тому випадку, якщо у жінки утруднено проходження яйцеклітини по трубах в силу судженого просвіту труби. Причиною можуть стати запальні захворювання труб, придатків, яєчників, а також ендометріоз, наявність пухлинних утворень у порожнині матки, в маткових трубах.

Якщо трансфер зиготи, а згодом бластоцисти, порушений, то не виключено розвиток зародка поза порожниною матки. Позаматкова вагітність до певного терміну може ніяк не давати про себе знати. Затримка буде, тести будуть показувати другу смужку (трохи більше бліду, ніж при матковій вагітності, але це необов'язковий ознака). І тільки тоді, коли зародок стане досить великим, патологія може проявитися.

Відторгнення плодового яйця, якщо воно приліпилося в місці, для цього природою не призначеному, неминуче. Цей процес в кращому випадку почнеться до того, як орган, до якого приліпилося плодове яйце, отримає серйозні травми.

Відторгнення супроводжується сильною ріжучої болем в животі, досить рясними коричневими виділеннями, які швидко набувають більш яскравий червоний колір. У гіршому випадку може статися розрив маткової труби з масованим кровотечею в черевну порожнину, яке може стати для жінки смертельним. Точне місце прикріплення плодового яйця досить добре визначається на УЗД вже на 5-6 тижні вагітності.

Жінкам, у яких в анамнезі були позаматкові вагітності, а також викидні, запальні захворювання гінекологічного профілю, операції на репродуктивних органах, після яких могли залишитися рубці і спайки, при позитивному тесті на вагітність слід якомога раніше відвідати лікаря і зробити УЗД, щоб виключити неправильне прикріплення плоду. При позаматкової вагітності іншого варіанту, як видалення плідного яйця, немає.

При більш рідкісних і більш небезпечних видах такої вагітності - шєєчной і перешейковой вагітності, зберегти матку зазвичай не вдається. При трубної позаматкової вагітності, якщо не відбулося розриву, зберегти труби найчастіше вдається, і жінка в подальшому зможе завагітніти і народити дитину.

Передлежання плаценти або її відшарування

Якщо плацента (або хоріон - її попередник) у жінки розташовані низько, то коричнева мазня або виділення всіх відтінків коричневого кольору можуть бути ознакою відшарування плаценти. Найбільш небезпечними є коричневі інтенсивні виділення, які виникають при повному і неповному передлежанні плаценти.

При повному передлежанні «дитяче місце» розташоване внизу матки і повністю перекриває вхід в цервікальний канал. При неповному - вхід в канал шийки матки закритий приблизно на дві третини або менше. Будь-яке негативний вплив і навіть самий звичайний стрес можуть викликати у жінки з такою патологією вагітності сильна кровотеча.

При будь-якій формі предлежания хоріона (плаценти) заборонені різкі рухи, емоційні потрясіння, заняття сексом, фізичні навантаження, стрибки, тряска в транспорті, нахили вперед. У деяких жінок епізодичні криваві виділення повторюються аж до пологів.

Якщо такий діагноз, як низька плацентації, вже поставлено і підтверджено даними УЗД, жінці слід бути дуже обережною. Якщо такого діагнозу немає і плацента розташована нормально, жінка все одно ризикує зазнати на собі її відшарування. Таке стає можливим при падінні, особливо при травмі живота, різкий стрибок рівня гормонів, важкому емоційному потрясіння, підйомі тягарів або прийомі деяких заборонених під час вагітності медикаментів.

Вагінальні виділення при відшаруванні зазвичай є досить рясними, хоча болю може і не бути. Про давності проблеми можна судити по відтінку виділень. Свіжа кров, яка тільки що відокремилася і вийшла назовні - це завжди яскрава, червона. Якщо ж після відшарування кров деякий час не виходила і перебувала в просторі між «дитячим місцем» і стінкою матки, то вона буде мати коричневі відтінки різної інтенсивності.

Інші гінекологічні проблеми

Запальні захворювання репродуктивної і сечостатевої системи при вагітності - це зовсім не рідкість. Імунітет майбутньої мами піддається суттєвому зниженню (і в цьому теж заслуга прогестерону!), Саме тому будь-які коливання балансу мікрофлори можуть викликати локальне запалення.

Якщо у жінки до настання «цікавого положення» були хронічні захворювання статевих органів або органів сечовивідної системи, то в період максимального зниження імунітету - до середини вагітності вони цілком можуть дати про себе знати. Багато запальні процеси неінфекційного походження протікають з виділенням вагінального секрету жовтого, світло-коричневого відтінку.

Виділення завжди супроводжуються додатковими симптомами, так, при аднекситі - болями в правому або лівому боці, що тягнуть і ріжучими болями в області придатків, при цервіциті - неприємними відчуттями в глибині піхви, а також появою слизових домішок в коричневому піхвових.

Не виключені і захворювання інфекційного походження. Це можуть бути інфекції, що передаються статевим шляхом, а також венеричні захворювання. У багатьох з них досить довгий інкубаційний період, тому на час постановки на облік обстеження може не виявити патології, а справжні симптоми виявляться пізніше.

Найнебезпечнішими вважаються коричневі і бурі виділення, які мають зеленуваті гнійні домішки, а також з неприємним і різким запахом. Вони вказують на бактеріальне походження проблеми, яка в разі несвоєчасного лікування може обернутися внутрішньоутробним інфікуванням плода і навіть його загибеллю. Коричневими виділеннями мажущейся характеру можуть проявлятися проблеми з шийкою матки, запалення цервикального каналу.

Після ЕКО

Якщо парі довелося вдатися до допоміжних репродуктивних методик, таким як ЕКО, слід приготуватися до того, що виділення будуть значно відрізнятися від виділень, нормальних для вагітності, що настала природним шляхом.Так, після перенесення ембріонів протягом майже двох тижнів коричневі виділення вважаються варіантом норми. Така реакція жіночого організму на гормональну терапію, яку вона проходила до підсадки ембріонів і проходить після неї.

А також коричневі мажучі виділення з піхви можуть говорити про успішну імплантацію. Якщо вони є ознакою імплантації, то зазвичай коричневі прожилки або мізерна мазня проявляється на 5-6 день після хетчинг. До третини жінок зміна забарвлення вагінального секрету проявляється тільки на 8-10 добу після підсадки.

Якщо виділення незвичайного кольору тривають більш ніж 14 діб, лікарями це розцінюється як сигнал тривоги - з вагітністю не все гаразд.

Але зневірятися не потрібно, адже після аналізу на концентрацію в крові гормону ХГЛ буде призначено лікування, яке допоможе зберегти вагітність і виносити здорового малюка, може, і декількох малюків. У гіршому випадку коричневі виділення після двох тижнів від моменту підсадки можуть говорити про те, що ембріони зупинилися в розвитку, і почалося їх відторгнення. Після лікування спроба ЕКО може бути повторена.

Що робити?

При появі коричневих виділень вагітна жінка ні в якому разі не повинна займатися самодіагностикою. Все вищеописане - це не більше ніж матеріал для самоосвіти в довідкових цілях, а не керівництво для постановки самої себе будь-яких діагнозів.

Варіантів фізіологічної норми при такому роді піхвових не так багато, але варіантів патологій - хоч відбавляй. Вже з цієї причини жінці слід відразу ж звернутися до лікаря. Ультразвукове сканування, мазок з піхви, а також аналізи крові і сечі допоможуть знайти точну відповідь на питання, чому з'явилися домішки крові в секреті статевих шляхів.

Якщо виділення мізерні і не супроводжуються болями, слід звернутися до лікаря в жіночу консультацію за місцем проживання. Якщо коричневі виділення рясні, зі згустками, больовим синдромом, то слід лягти в ліжко, виключити стояння або ходьбу і дочекатися викликаної відразу ж бригади «швидкої допомоги».

Приїхали лікарі мусять повідомити термін вагітності (від першого дня останніх місячних), докладно описати всі симптоми, включаючи навіть самі, на ваш погляд, незначні, а також розповісти про всі попередні вагітності і їх кінець. Вся ця інформація допоможе лікарям оперативно припустити причину кровотечі і доставити вас в гінекологічний стаціонар або приймальне відділення пологового будинку з найбільш точним формулюванням проблеми. Кожна хвилина може бути вирішальною, необхідно допомогти лікарям зрозуміти вас правильно.

Якщо коричневі виділення повторюються епізодично, слід розповісти про це спостерігачеві акушера-гінеколога, щоб той міг дати найбільш повні і точні рекомендації щодо способу життя майбутньої мами, режиму дня, праці та відпочинку, можливості займатися сексом, а також призначити необхідне підтримуючу терапію в залежності від причини.

При загрозі викидня низькій плацентації призначають препарати-спазмолітики, які розслаблюють мускулатуру матки, не допускають її тонусу, а також вітаміни, препарати для поліпшення матково-плацентарного кровотоку і легкі рослинні заспокійливі засоби. При відшаруванні плаценти після стаціонарного лікування жінці можуть прописати препарати-гемостатики. При гормональних проблемах, нестачі прогестерону рекомендують певні дозування гормональних препаратів, які повністю заповнюють дефіцит в організмі.

Корисні поради

Будь-яка виникає проблема під час виношування малюка, в тому числі і що виявляється появою нетипових виділень, буде вирішуватися швидше і правильніше, якщо дотримуватися простих правил безпеки, такі як:

варто контролювати характер виділень щодня протягом всієї вагітності;
необхідно використовувати тільки гігієнічні тонкі прокладки, тампони при вагітності застосовувати не можна;
відповідально потрібно поставитися до питань інтимної гігієни, щоб не допустити запальних процесів через її порушення;
не слід міняти під час вагітності статевого партнера;

Потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо прийому медикаментів і способу життя.

потрібно дбайливо ставитися до свого репродуктивного здоров'я, не допускати занадто різкого і грубого сексу, травмування статевих шляхів і шийки матки;
необхідно регулярно відвідувати жіночу консультацію і проходити всі належні обстеження і аналізи;
слід кинути палити, не приймати алкоголь і наркотики під час вагітності;
варто уникати стресів, конфліктів, не піднімати тяжкості і обмежити фізичну активність, яка може спровокувати загрозу переривання вагітності.

Відгуки

Згідно відгуками вагітних, залишених ними на тематичних форумах, з таким явищем, як виділення коричневого кольору, жінки зазвичай стикаються на ранніх термінах вагітності. На пізніх - це відбувається значно рідше.

У більшості випадків історії вагітних мають щасливий кінець - вагітність вдалося зберегти, навіть зі значною відшаруванням плаценти. У деяких виділення протікали по типу рясного і раптової кровотечі, але навіть в цих випадках малюків врятували і вони з'явилися на світ в покладений термін абсолютно здоровими.

Досвідчені мами підкреслюють, що чекати не можна, потрібно якомога швидше потрапити в медичний заклад, щоб обстежитися і почати лікування. Правда, з таким симптомом, як коричнева мазня на 5-6 тижні вагітності, до деяким лікарям краще не потрапляти зовсім. Вони не прописують ніякого лікування.

Серед акушерів є ціла армія прихильників теорії, що вагітність збережеться, якщо їй судилося зберегтися. Такі доктора відправляють засмучену жінку додому, лежати з піднятими ногами і не думати про погане. Їх поведінка - це тема окремої розмови. При бажанні можна завжди відвідати іншого лікаря.