Всі складні і виснажливі етапи екстракорпорального запліднення залишилися позаду. Ембріони перенесені в порожнину матки. Нарівні з іншими рекомендаціями, жінка отримує від репродуктолога рада щодня стежити за температурою. Навіщо це потрібно робити, якою має бути температура після перенесення ембріона при ЕКЗ і якими можуть бути відхилення, ми розповімо в цій статті.
Особливості
Для початку слід сказати, що після ЕКЗ важливо стежити за двома видами температури - за температурою тіла і за базальною температурою. Перша вимірюється звичайним способом - ртутним або електронним термометром в пахвовій западині. З базальною температурою жінки, які планують вагітність, зазвичай добре знайомі - вона в більш точної мірою відображає процеси, що відбуваються в організмі.
Вимірюють БТ (базальну температуру) строго вранці після пробудження, не встаючи з ліжка, тобто до підйому. Встати, сходити в туалет, а потім виміряти температуру можна - результати будуть неточними.
Тому градусник готують з вечора і кладуть на прикроватную тумбу, щоб не вставати за ним і далеко не тягнутися. Щоранку в один і той же час вводять термометр або в анальний отвір, або в піхву на глибину 2-3 сантиметрів. Фіксують температуру через кілька хвилин (зазвичай досить 7-10 хвилин) і заносять її в спеціальний графік.
При цьому обов'язково користуватися одним і тим же термометром, так як різні градусники можуть показувати відмінні значення.
Зміни температури
Температура тіла після підсадки ембріонів у жінки може підвищитися до 37,0-37,5 градусів. Це вважається варіантом норми, а не застудою, як думають деякі жінки. Справа в тому, що гормональна стимуляція яєчників, яка проходила на початковому етапі протоколу, а також прогестероновая підтримка на даному етапі суттєво послаблюють імунітет жінки.
Цей внутрішній механізм важливий для майбутньої дитини. Зародки є чужорідне тіло, з точки зору імунітету. Лише наполовину вони складаються з жіночої ДНК. Друга половина - ДНК чоловіка, яка і розцінюється імунітетом як чужорідна. Якщо для зачаття була використана донорська яйцеклітина, то нічого «рідного» в зародку для організму жінки взагалі немає. Зниження імунітету необхідно для того, щоб зародки отримали шанс на імплантацію, що не були відірвані.
Саме у відповідь на зниження захисних сил організм і підвищує температуру для того, щоб в разі вторгнення вірусу або бактерії створити максимально несприятливі умови для розвитку та існування. Базальна температура підвищується по тій же самій, гормональної та імунної причини. Але її нормальні значення після перенесення - вище 37,0 градусів і до 37,5 градусів.
У період імплантації, і після перенесення можливо одноразове западання базальної температури на графіку, тобто вона знизиться, щоб вже на наступний день знову підвищитися до субфебрильних значень.
Іноді імплантація триває довше 40 годин, і тоді зниженою температура буде зберігатися максимум протягом двох діб.
Коливання значень
Якщо субфебрильна температура вважається нормальною, то тоді у жінок може виникнути питання, які ж показання термометра можуть вважатися відхиленням від норми. Тут все досить просто - відхиленням від норми знижується знижена температура (нижче 37 градусів базальна) протягом трьох днів поспіль. Також відхиленням вважається висока базальна температура - вище 37,9 градусів.
Що стосується температури тіла, допустиме підвищення повинно бути на рівні 37,5 градусів.
Більш високі показання термометра - привід звернутися до лікаря.
Про що говорить низька БТ? Прогнози на успішність ЕКО в разі істотного зниження, на жаль, не найсприятливіші. Причини можуть критися з низькому рівні прогестерону, в невдалої імплантації, в неготовності функціонального шару матки до підсадки. Зниження температури після декількох днів підвищених значень і стійке її знаходження на низьких значеннях протягом кількох днів може говорити про те, що плодове яйце після прикріплення завмерло, ембріон більше не розвивається.
Знижена температура також вказує на загрозу переривання вагітності. Якщо вона все-таки відбулася, потрібно звернутися до лікаря, щоб діагностувати цей стан і вчасно почати лікування, яке допоможе зберегти і виносити довгоочікувану дитину.
У чому причина високої БТ? В цьому випадку приводів для хвилювань нітрохи не менше. Такі температурні значення (особливо, вище 38,0 градусів) часто вказують на розвиток запального процесу, а також на аномальне прикріплення плодового яйця - наприклад, не в матці, а в трубі, шийці або перешийку матки. Різке підвищення температури після періоду низької або субфебрильної температури може говорити про розвиток гострого інфекційного процесу.
Поширені помилки
Найпоширеніша помилка жінок - вимір температури тільки після перенесення. Щоб точно знати, чи є зміни в значеннях базальної температури, потрібно проводити відповідні вимірювання і до перенесення, а бажано, протягом півроку (або шести циклів) до вступу в протокол ЕКЗ. Справа в тому, що рівень БТ може бути досить індивідуальним - у одних жінок і 36,8 вважається підвищеною температурою, а у деяких середні значення перебувають на рівні 37,2 -37,3 градусів. Врахувати індивідуальні нюанси і зробити правильні висновки можна тільки на підставі декількох графіків.
Часто жінки починають бити на сполох з приводу зниження або підвищення температури, а при детальному опитуванні з'ясовується, що такі свідчення були зафіксовані нею після того, як був змінений термометр - всі виміри слід проводити виключно одним і тим же термометром, попередньо потрібно переконатися в тому, що він справний і працює коректно.
Ртутні термометри більш точні, ніж їх електронні «побратими».
Різними можуть бути значення, якщо жінка змінить місце вимірювання. Якщо кілька днів після завершення протоколу ЕКО вона вимірювала температуру в анальному отворі, а потім з якихось причин вирішила виміряти БТ в піхву, дані будуть відрізнятися, що буде сприйнято жінкою як катастрофа.
Пам'ятайте, що будь-який сильний стрес, сльози, сварки, недосипання, втома, істотні зміни в розпорядку дня і способу життя можуть відбитися на показаннях термометра при вимірюванні базальної температури. Температуру тіла вимірюють вранці і ввечері, а БТ - тільки вранці. Ніяке інший час доби для визначення цього показника не підходить.
Про те, як правильно вимірювати базальну температуру, ви дізнаєтеся з наступного відео.
Тривалість процедур
Зазвичай вимірювання рекомендується проводити до 14 дня після перенесення, тобто протягом двох тижнів. Потім настає «момент істини», коли аналіз крові на ХГЧ показує, чи настала вагітність. Якщо аналіз позитивний, вимір розумно продовжувати ще протягом тижня, до першого підтверджує УЗД. Це допоможе зрозуміти, чи є ризик переривання, чи достатній гормональний фон. При вагітності БТ вже не знижується, а температура тіла може щодня підвищуватися в другій половині дня до субфебрильних значень, а може бути абсолютно нормальною.
Після підтвердження вагітності лише певної категорії жінок рекомендується продовжувати стежити за базальною температурою і фіксувати результати в спеціальному графіку. До цієї групи належать жінки з високими ризиками викидня, завмерла, мають сумний досвід невиношування. Правила тут такі самі - БТ повинна бути більш-менш стабільною, з невеликими коливаннями на десяті частки градуса.
Якщо температура різко впала - йдіть до лікаря, якщо так само різко піднялася, теж слід нанести позаплановий візит своєму лікареві.
Якщо говорити про підвищену температуру після перенесення, коли результат протоколу ще під великим питанням, то стверджувати, що підвищена температура - ознака вагітності, не можна. Вона - ознака гормонального впливу, хвилювань і переживань, з якими неминуче пов'язаний протокол екстракорпорального запліднення.
Якщо жінка приймає прогестерон ( «Утрожестан» або «Дюфастон», а також масляний розчин прогестерону) за призначенням лікаря, базальна температура взагалі не може вважатися нічим іншим, крім як ознакою того, що терапія призначена правильно. Якщо вона підвищена, прогестерон діє. При цьому імплантація зовсім не обов'язково відбудеться і вагітність настане.
Тому обговорюючи з іншими ЕКО-шніцамі перші ознаки вагітності до 14 дня після перенесення, тобто до можливої достовірної діагностики, жінка не повинна робити «ставку» на таку ознаку, як висока базальна температура. Її очікування можуть не виправдатися, що загрожує отриманням серйозної моральної травми.
