Все про позитивний тест на вагітність

Позитивний тест на вагітність - це завжди велика подія. Для одних воно радісне і довгоочікуване, для інших - несподіване, і не найприємніше. Але ні в одному випадку тест з 2 смужками не може залишити жінку байдужою. Позитивний результат домашньої діагностики на вагітність має свої нюанси і тонкощі, про яких і розповість ця стаття.

Коли з'являється 2 смужка?

Якщо ви тримаєте в руці тест з двома смужками або знаком «+», це означає, що результат домашньої самодіагностики позитивний. Друга смужка з'являється не випадково. Вона говорить про те, що в сечі жінки присутній високий вміст специфічного речовини - хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). І яким би не був куплений вами тест (звичайної смужкою або дорогим цифровим пристроєм), принцип дії стабільний: є ХГЧ - є смужка, немає ХГЧ або його дуже мало - смужки немає.

Та частина тестової системи, що стикається з сечею, має подвійну робочу зону. У першій смужка є при будь-якому результаті. Вона, власне, і говорить про те, що пристрій в повному порядку і може застосовуватися. А ось у другій частині, тестової, нанесений хімічний реагент з чутливістю саме до молекул гормону ХГЧ.

Як тільки вміст цієї речовини в урине перевищить поріг чутливості системи, реагент негайно повідомить про цей факт фарбуванням в блакитний, синій або рожевий колір (в залежності від типу реагенту і конкретної марки тестової системи).

Якщо ваш тест позитивний, це означає, що зачаття успішно відбулося, і ви вагітні.

Вироблятися ХГЧ починає не відразу після запліднення. Зародок після злиття батьківських гамет просувається по яйцепроводу в матку близько трьох днів. Потім від доби до трьох днів може вільно в ній «плавати». На 6-9 добу з моменту запліднення можлива імплантація.

Ембріон впроваджується в шар ендометрія, буквально «зариваючись» в нього, а ворсинки зовнішньої частини плодової оболонки з'єднуються з кровоносними судинами материнського організму і починають виробляти хоріонічний гонадотропний гормон. Ця речовина необхідно, щоб зародок отримав шанс на подальший розвиток.

Без нього жовте тіло, що утворилося в період овуляції на яєчнику, загине, регресує, прогестерону стане мало, підвищиться рівень естрогену, і ендометрій почне відторгатися разом з зародком - трапиться викидень. Цей механізм лежить в основі кожної жіночої менструації. І саме через високий прогестерону черговий менструації не настане, якщо жінка завагітніла.

ХГЧ підвищується в крові жінки поступово, підкоряючись певним біологічним і біохімічним законам. Так, кожні 48 годин концентрація речовини в організмі жінки підвищується приблизно вдвічі. Зростання гормону в урине повільніший, в рідини, що виділяється нирками, речовина з'являється пізніше, і в менших кількостях. І якщо тест показав дві смужки, це означає, що поріг чутливості подолано.

Тести мають різні здібності до уловлювання молекул хоріонічного гонадотропного гормону. Стандартні (на упаковці вказується поріг в 25-30 мМО / мл) зазвичай визначають вагітність пізніше, вже після затримки. А ультрачутлива (від 5-10 мМО / мл до 20 мМО / мл) можуть показувати другу смужку і до того, як офіційно почнеться затримка чергової менструації.

Як виглядає?

Позитивний результат тесту на вагітність зазвичай не викликає істотних труднощів в розшифровці. Залежно від моделі тесту, це можуть бути дві смужки синього або червоного кольору (якщо тест являє собою стрип-смужку), «+» в деяких планшетних і струменевих тестах, pregnant в цифрової моделі.

Деякі електронні тестові системи додатково можуть визначити термін вагітності в тижнях.

При використанні дуже важливо пам'ятати, що обидві смужки повинні бути чіткими. Тільки дві однаково забарвлені, чіткі і яскраві смужки є однозначно позитивним результатом, який не повинен викликати сумнівів. При одній смужці тест називається негативним, а в ситуації, коли смужки взагалі відсутні, прийнято вважати, що тест несправний, він прострочений, недійсний, потрібно придбати інший і повторити діагностику.

Багато жінок задаються питанням, чи вважати позитивним тест зі слабкими двома смужками або смужками різного ступеня фарбування. Наприклад, одна яскрава і чітка, а інша - слабка, ледь помітна, нечітка, розмита. Такі тести називаються сумнівними або слабоположітельнимі.

Причиною отримання слабкого позитивного результату, який викликає питання, може бути занадто ранній термін, обраний жінкою для самодіагностики, Коли рівень ХГЛ в урине ще недостатній, низький. Він вже наблизився до порога чутливості системи, але ще не дуже переконливий для реагенту, і тому тест цілком може дати саме такий результат. Нічого особливого робити не потрібно. Зачекайте добу і повторіть тестування через день, і тоді смужки обов'язково стануть більш яскравими і переконливими.

На жаль, іноді слабка друга смужка, якщо тест робиться вже після затримки, може говорити про патологіях вагітності на ранніх термінах, при яких рівень ХГЛ недостатній. У будь-якому випадку, прояснити питання про наявність вагітності, підтвердити або спростувати результати домашнього тестування, а також оцінити можливі ризики допоможе аналіз крові на точне кількісне значення ХГЧ. Його можна робити вже з 23-24 дня циклу, і ще до затримки жінка зможе отримати всі відповіді на її запитання.

Терміни

Терміни, на яких можна отримати «+», неймовірно хвилюють жінок. Особливо тих, хто знаходиться в стані активного планування вагітності. Щоб правильно визначити термін, давайте для початку визначимося з тим, від якого періоду нам потрібно відраховувати дні. Багато хто думає, що можна вважати від дня після зачаття. І це було б ідеальним варіантом, якби людство навчилося визначати точний день зачаття людини.

Поки це, на жаль, неможливо, і коли саме сталося запліднення, ніхто відповісти не в змозі.

Вся справа в тому, що сперматозоїди можуть прожити в статевих шляхах до 3-4 діб, не втративши здатності запліднювати, І статеві акти за таку кількість часу до овуляції, під час овуляції і протягом доби після неї в рівній мірі можуть виявитися вирішальними. Тобто, день статевого акту і день зачаття - часом дуже різні дні.

Тому прийнято вважати період другої половини циклу від овуляції. Вона у жінок зазвичай доводиться на день, який легко підрахувати, вирахувавши з тривалості циклу 14 днів. Звичайно, вийде дуже приблизна дата, і реальна овуляція може відбутися як раніше, так і пізніше, але похибка в будь-якому випадку буде невеликою.

Дні, в яких планують відміряють час очікування, скорочено так і називаються - ДПО (дні після овуляції). І якщо вважати в них, ми зможемо визначитися, коли починати робити домашнє тестування.

1-3 ДПО - зародок рухається по яйцепроводу, він ще не добрався до матки. Якщо на цьому етапі щось завадить його просуванню, може трапитися позаматкова вагітність. Рівень ХГЛ в організмі вагітної і невагітної жінок, і навіть у чоловіків в цей час абсолютно однаковий - він не перевищує середньостатистичних мінімальних нормативних значень (від 0 до 5 мОД / мл).
4-5 ДПО - зародок знаходиться в порожнині матки. Він ще не прикріпився. Під дією прогестерону, що виробляється жовтим тілом (тимчасової, нагадаємо, залозою), наростає і збільшується шар ендометрія, щоб завдання імплантації для нового життя було полегшено.
6-9 ДПО - в цей період в будь-який час можлива імплантація. Вона триває 40 годин, і включає два етапи: адгезію (прилипання плодового яйця до внутрішньої стінки матки) і інвазію (занурення в ендометріальний шар). Після закінчення 40 годин з моменту початку адгезії ворсинки хоріона виробляють першу, поки ще незначну порцію хоріонічного гонадотропного гормону.
10-13 день ДПО - перший підйом рівня ХГЧ. Приблизно в цей час (24, 25, 26 день циклу або просто ДЦ) можна зробити аналіз крові. З 25 ДЦ можна робити ультрачутлива тести (5-10 одиниць чутливості), а з 27 ДЦ - тести з високою чутливістю (15-20 одиниць).
На 14-15 ДПО можна використовувати тести зі звичайною середньостатистичної чутливістю.

Таким чином, після зачаття немає сенсу намагатися отримати позитивний результат як мінімум протягом 10 діб.

На 21 день циклу теж зарано робити тести, Адже саме в цей період приблизно буде проходити імплантація, і рівень хоріонічного гонадотропіну буде низьким, навіть якщо зачаття пройшло цілком успішно.

Перед місячними чутливі тестові системи можуть показати 2 смужки, але куди вище ймовірність отримати слабоположітельние результати або і зовсім негативні, особливо якщо овуляція затрималася на кілька днів, а зачаття і імплантація відбулися пізніше очікуваних термінів.

Враховуйте це, якщо в поточному циклі нервували, літали на літаку, міняли часові та кліматичні пояси, Якщо не пізніше, ніж 2-3 місяці тому припинили приймати оральні контрацептиви, як свого часу оберігалися. Все це може відбитися на термінах овуляції, і вона може бути як ранньої, так і пізньої (пізня - більш поширений варіант порушення овуляторной фази).

З огляду на, що в різних випадках кількість хоріонічного гонадотропного гормону може разюче відрізнятися від існуючих таблиць, норм і взагалі уявлень про темпи його зростання, виробники тестових систем і рекомендують робити тести не раніше, ніж з першого дня затримки менструації або ж через 2 дні після затримки. До цього часу рівень гормону зазвичай підвищений у всіх вагітних.

На результати тестування до затримки виробники ніяких гарантій точності не дають. Вважається, що за 5 днів до менструації (на 23 день циклу при 28-денному циклі) точність не перевищує 50%. Але з кожним наступним днем вона зростає, і вже за 3 дні до передбачуваної менструації (на 25 день циклу) вона перевищує 85%, а за добу до початку затримки наближається до 90%.

Підсумовуючи все вищесказане, слід запам'ятати, що перші домашні тести можна починати робити найраніше з 11-12 ДПО, а кров на аналіз в лабораторії можна здати на 10 ДПО.

Що може вплинути на точність?

Точність домашніх тестових систем для визначення вагітності в реальності значно нижче заявленої виробником в рекламних цілях. Домашній тест не може давати результат по сечі з точністю 99%, оскільки така точність є тільки у одного методу - лабораторного аналізу крові на ХГЧ. Всі інші методи мають меншу достовірність.

Точність цілком природним чином знижується в міру того, наскільки рано жінка почне робити тести. Чим більше днів залишається до очікуваного дня початку чергової менструації, тим нижче точність дослідження.

Від того, наскільки точно ви будете знати особливості свого циклу і час овуляції, і залежить, наскільки точно ви можете вирахувати час до початку діагностики.

На точність можуть вплинути і помилки при проведенні процедури. Часто жінки роблять поширені типові помилки: занадто глибоко занурюють тест в сечу, занадто довго вичікують результату, і в підсумку ризикують отримати так звану смужку-примари. Це сіра друга смуга в тестовій зоні, що утворюється після висихання і позначає зовсім не вагітність, як сподіваються багато, а всього лише слід на місці нанесення реагенту.

Саме такі другі смужки часто вводять в оману, і жінки бувають вражені, коли при такому «позитивному» тесті в термін починається менструація. Справа в тому, що вагітності не було, її лише розглянули в звичайному використаному реагенте.

На точність результатів впливає і гормональний фон жіночого організму. Якщо вона приймала препарати ХГЧ, що зазвичай буває при лікуванні безпліддя методом екстракорпорального запліднення, при стимуляції овуляції гормонами, то рівень ХГЧ залишається підвищеним протягом півтора-двох тижнів як мінімум, і тест може обдурити, показавши дві смужки, тоді як вагітності насправді немає.

Якщо у жінки є онкологічні захворювання, то такі новоутворення здатні самостійно продукувати гормони, і ХГЧ тут не виняток. Тест може виявитися помилковим. Не варто виключати і можливість придбання неякісного тесту: виробничий брак, порушення умов зберігання, перевезення і реалізації таких виробів ще ніхто не відміняв.

Правила діагностики

Ви зможете підвищити точність результату, якщо будете дотримуватися нехитрих правил самостійної діагностики. В першу чергу, купуйте тести тільки в аптеці. Якщо ви бачите тестові системи на касі магазину, утримайтеся від придбання - немає жодної гарантії, що умови зберігання були витримані правильно.

Ще один важливий нюанс, на який варто звернути увагу, - термін придатності. У жінок не прийнято його дивитися, якщо, звичайно, купується не масло або молочні продукти. А дарма, адже прострочений тест - це виріб, хімічні властивості реагенту в якому порушені або частково втрачені.

Саме тому на упаковках завжди ставиться термін придатності.

Робіть тест вранці, на першій після пробудження порції сечі. Вона сама щільна і концентрована за складом і компонентів, а тому в ній з більшою ймовірністю вдасться виявити ознаки молекул ХГЧ. Це дуже важливо для тих, хто почав тестування до затримки менструації. Після того як йде 5-8 день затримки, вже немає великої різниці, якою буде сеча для проведення діагностики. Зазвичай концентрації гормону до цього терміну вже високі, і легко визначаються в урине протягом всього дня. Головне - не пийте багато рідини за 4-5 годин до проведення тесту.

Уважно прочитайте інструкцію і неухильно дотримуйтесь їй. Тестові системи вимагають різного підходу, різного часу витримування в сечі. Наприклад, стрип-смужки можна занадто глибоко занурювати в рідину, а при проведенні електронного струменевого тесту дуже важливо не потрапити рідиною на робочу електронну частину пристрою. Свої нюанси є в кожної моделі. До половини всіх помилкових тестів - це наслідок зневажливого ставлення до інструкції.

Ціна ні в якому разі не визначає точності і ефективності тестової системи. Можуть бути дешеві і дуже точні тести, а можуть бути дорогі і сумнівні. Тому грунтується при виборі на поріг чутливості і відгуки жінок про ту чи іншу марку. До затримки краще брати системи з порогом чутливості від 5 до 15 одиниць на мілілітр. А після неї - від 20 одиниць і вище.

Окремо хочеться сказати про деяких жіночих форумах, на яких дамам рекомендується добре підмитися перед проведенням тесту, а потім ввести в піхву тампон, щоб в сечу не були частки вагінального секрету. У всіх цих заходах немає ніякої необхідності.

Ви ж не робите загального аналізу сечі або аналізу на бакпосев. Домашній тест не повинен оцінювати прозорість, оксалати, урати і інші важливі характеристики урини. Його завдання - просто виявити молекули хоріонічного гонадотропіну.І він це зробить в будь-якому випадку, якщо в організмі рівень цієї речовини підвищений.

Хибно позитивні результати

Насправді ймовірність ложноположительного тесту є, але вона невисока. Значно частіше жінки отримують помилкові негативні результати (це коли вагітність є, а тест її не вказує). Якщо тест показує 2 смужки, це означає, що рівень гормону підвищився, і на те є вагомі причини.

Проте, слід розповісти про причини «смугастого» тесту при відсутності вагітності.

До помилковому позитивному результату можуть привести гормональні збої, викликані наявністю злоякісних пухлин в організмі. Іноді незначне зростання ХГЛ наголошується при міомі матці, а ось при кісті яєчника таке буває вкрай рідко. Але в цьому випадку тест зазвичай слабопозитивний, нечіткий, неяскравий. Він таким залишається в будь-який день циклу, незалежно від фази, оскільки з вагітністю збільшення гормону не пов'язане.

Помилковий результат дуже вірогідний після стимуляції овуляції і протоколу ЕКО. В обох випадках жінці вводять препарат ХГЧ ін'єкційно для прискорення дозрівання яйцеклітин перед овуляцією, і підвищений рівень в крові і сечі залишається надовго. Саме тому в таких циклах жінкам не рекомендується вдаватися до домашніх тестовим системам взагалі, замінивши їх лабораторним аналізом крові на ХГЧ в динаміці: через 2 тижні після овуляції або підсадки ембріонів, а потім ще через тиждень (для оцінки темпів зростання).

Помилки при тестуванні зазвичай призводять до помилкових негативних результатів, але не виключено і отримання ложноположительного тесту. Будьте уважні при проведенні діагностики.

Позитивним може бути тест при відсутності вагітності, якщо жінка в минулому циклі зробила аборт, перенесла викидень або у неї була завмерла вагітність. Звичайно, нікому при здоровому глузді не прийде в голову планувати вагітність в такі короткі терміни після описаних подій, але позапланова вагітність - це перспектива, яка в тій чи іншій мірі загрожує всім жінкам, які перебувають у репродуктивному віці і провідним активне статеве життя. Справа в залишкових слідах ХГЧ. Після будь-якого переривання вагітності (медикаментозного, хірургічного, мимовільного) рівень хоріонічного гонадотропного гормону знижується поступово, і саме його сліди можуть бути схоплені тестовою системою.

Причини, коли тест показує позитивний результат при відсутності вагітності, можуть бути різними, але всі вони потребують консультації фахівця.

Відомі випадки, коли саме таке своєчасне звернення з приводу «смугастого» тесту дозволяло вчасно діагностувати онкологію у жінок на ранніх її стадіях.

Нестандартні ситуації

По виду позитивного тесту, звичайно, не можна робити висновків про те, наскільки добре проходить вагітність, для цього існують інші діагностичні методи, але деякі «дивацтва» не можна не відзначити.

Наприклад, жінка до затримки отримала позитивний результат. Встигла порадувати близьких, партнера, почала сама планувати найближче майбутнє (ремонт в дитячій, ім'я для малюка), але після затримки при повторному тесті результати слабоположітельние або взагалі негативні. Причина, по якій тестова система показала спочатку дві, а потім одну смужку, може критися в завмерла.

Справа в тому, що термін 3-4 тижні в акушерському розумінні (це як раз ваша остання перед початком затримки тиждень) вважається одним з найнебезпечніших, критичних за ймовірністю завмирання і зупинки розвитку плоду. Причини, за якими зародок раптово перестає рости і гине, дуже численні і, якщо чесно, не дуже добре вивчені вітчизняної і світової медициною. Вважається, що причина може бути в непереборних генетичних аномаліях, дефектах, які не дозволяють дитині після імплантації рости і розвиватися так, як це задумано природою. Причини можуть бути в інфекціях, запальних захворюваннях, застуді, яку жінка раптово перенесла, а також у впливі фарб, лаків, алкоголю, нікотину, антибіотиків і т. Д.

Після завмирання зародок ще довго може залишатися в матці. Хоріон з моменту загибелі не виробляє нових доз лХГ. І ще пару днів рівень гормону залишається досить високим, а потім починає знижуватися. Коли він знизиться до мінімальних значень, прогестерон впаде, естроген підвищиться, і почнеться відторгнення ендометрія - викидень. Часом при завмерла на такому ранньому терміні вагітності жінки взагалі не здогадуються про своє становище, просто у них починається менструація після затримки, вона більш рясна, ніж зазвичай. І якщо тестів не робили, то це може сприйматися як варіант норми.

Якщо ви отримали негативні або сумнівні результати після чіткого позитивного тесту, важливо зробити аналіз крові на ХГЧ в динаміці (Повторно через 48 годин), після чого відвідати лікаря з результатами.

Не виключено, що вагітність урвалася, і від того, наскільки швидко фахівці зможуть очистити порожнину матки, буде залежати, чи не обернеться все сепсисом та іншими тяжкими наслідками.

Ще одна нестандартна ситуація - не змінний слабопозитивний результат. Якщо смужка не стає яскравішим ні до, ні після затримки, варто зробити аналіз крові на ХГЧ і відвідати кабінет УЗД. Не виключено, що ембріон прикріпився поза маткою, наприклад, в трубі або шийці. При позаматкової вагітності ХГЧ виробляється, але куди в менших кількостях, наростає рівень гормону надзвичайно повільно, а тому динаміки в фарбуванні смужки ви не помітите.

Позаматкова вагітність є серйозною загрозою життю і здоров'ю жінки. Її важливо діагностувати якомога раніше. Це допоможе уникнути розриву органу, в якому закріпилося плодове яйце, кровотечі, яку треба буде резекції або ектомія ураженого органу і розвитку безпліддя.

Що робити після тестування?

Якщо ви хочете дитини, і він бажаний, то не варто поспішати. Самий ранній термін, коли наявність вагітності може підтвердити лікар на УЗД - через тиждень після початку затримки. Зазвичай в цей час плодове яйце добре визначається в порожнині матки, а після 5 акушерської тижні (це другий тиждень затримки місячних) у малюка починає битися крихітне серце, і це також зможе помітити фахівець ультразвукової діагностики.

УЗД допоможе визначити, що вагітність маткова, крім того, можна уточнити терміни - саме на ранніх етапах УЗД дає максимально чітку відповідь на питання, який у вас точний термін.

Через 2-3 тижні після початку затримки можна відвідати гінеколога. Вагітність по акушерським ознаками визначається в результаті гінекологічного огляду. З візитом до гінеколога краще не затягувати. Тільки фахівець може на таких початкових термінах здогадатися про те, що є якісь ускладнення, загроза переривання, проблеми з ендокринною фоном і т. Д.

У домашніх умовах діагностувати все це немає можливості. До того ж в Росії жінкам, які встають на облік по вагітності на ранніх термінах (до 12 тижнів), належить соціальне одноразова допомога.

Якщо вагітність не входить у ваші плани, а тест вийшов позитивним, не тягніть із зверненням до лікаря. Через 2-3 тижні після початку затримки потрібно зробити УЗД, щоб упевнитися в точності термінів і в тому, що плодове яйце дійсно розташоване в матці.

До 7 тижнів вагітності можна зробити медикаментозний аборт, до 12 тижнів - звичайний, з вискоблюванням матки.

В будь-якому випадку потрібно вчасно з'явитися в кабінеті гінеколога - перед абортом потрібно зробити великий перелік аналізів, щоб бути до нього допущеної. Не виключено, що поки ви робите аналізи, щось зміниться, і ви передумаєте. Акушери кажуть, що найважливіший день для них (майже як професійне свято) настає тоді, коли жінка, яка прийшла в стаціонар переривати вагітність, каже, що вона передумала і залишає дитині життя. Таких жінок проводжає на вихід весь вільний в даний момент медперсонал.