У лікуванні нежиті часто використовують судинозвужувальні спреї, серед яких вельми популярний Отривин. Спеціально для дітей його випускають в зниженою дозуванні і на коробці такого отривин є позначка «дітям». З якого віку і коли його призначають маленьким пацієнтам, як часто використовують при нежиті і якими аналогічними засобами замінюють?
Форма випуску
Препарат є дозованим назальним спреєм. Він випускається в невеликих флакончиках з поліетилену, у яких є дозуюче помпову пристрій, закрите захисним ковпачком.
Обсяг препарату в одній упаковці - 10 мл. Розчин всередині флакона є безбарвним і прозорим, а запах у нього відсутня.
Склад
Концентрація активного інгредієнта в дитячому отривин становить 0,05%. Це означає, що в кожному мілілітрі розчину знаходиться 0,5 мг ксилометазоліну в формі гідрохлориду.
Додатково медикамент містить хлорид натрію, 70% -ний сорбітол, 50% -ний хлорид бензалконію і чисту воду. У складі спрею також є едетат динатрію, гіпромелоза, гідрофосфат і дигідрофосфат натрію.
Принцип дії
Отривін відноситься до судинозвужувальних ліків, а його вплив на кровоносні судини пов'язано з альфа-адреномиметическим дією. Потрапивши на слизову оболонку носа, розчин впливає на адренорецептори типу «альфа», що призводить до звуження судин.
Ефект від застосування спрею починає розвиватися через 2 хвилини і триває до 12 годин. Медикамент швидко усуває набряк і зменшує вираженість почервоніння.
Завдяки використанню отривин, гіперсекреція слизу пригнічується, а дренаж носових ходів поліпшується. Всі ці ефекти призводять до усунення відчуття закладеності носа і поліпшення носового дихання.
Завдяки гіпромелози і сорбітол у складі спрею, ліки додатково зволожує слизову оболонку, а також запобігає сухості і роздратування (симптоми, які часто з'являються при лікуванні ксилометазолін).
Показання
Препарат призначається дітям:
- при ГРВІ, якщо одним із симптомів захворювання виступає нежить;
- при гострому риніті, спровоковане алергенами;
- при синуситі;
- при євстахіїті або середнього отиту;
- при полінозі.
Крім того, спрей допомагає підготувати слизову оболонку носоглотки до діагностичних маніпуляцій або хірургічного лікування в цій галузі.
З якого віку призначають?
Лікування дитячим отривин заборонено до 2-річного віку. Якщо дитині вже виповнилося 2 роки, препарат використовувати можна, але для пацієнтів молодше шести років обов'язковий контроль лікаря.
Дітям старше 12 років такий медикамент зазвичай не призначається, оскільки його дозування недостатня для лікування підлітків (потрібно вже використовувати Отривин для дорослих).
Протипоказання
Отривін дитячий не застосовується:
- при тахікардії або підвищеному тиску крові;
- при глаукомі;
- при гіперчутливості до будь-якого інгредієнта розчину;
- при гіпертиреозі;
- при атрофічному або сухому риніті.
Препарат заборонений для пацієнтів, які в минулому перенесли операцію на мозкових оболонках.
Особливої обережності при лікуванні отривин вимагають діти з феохромоцитомою, цукровий діабет і підвищеною чутливістю до адреноміметиків.
Побічна дія
Лікування отривин для дітей може привести до появи:
- чхання;
- поколювання або печіння в носі;
- сухості слизової оболонки;
- головного болю;
- нудоти;
- безсоння;
- алергічної реакції;
- підвищеного тиску крові;
- почуття серцебиття.
Дуже рідкісними побічними ефектами препарату називають порушення зору, набряк Квінке, тахікардію, порушення ритму серцебиття, блювоту і інші проблеми. При їх появі використання Отривін відразу ж припиняють і звертаються до лікаря.
Інструкція по застосуванню
Дитині молодше 6 років (у віці 2-5 років) в кожну ніздрю впорскують Отривин одним натисканням.
Шестирічним пацієнтам і старше (до 11 років) лікар може призначати як по одному, так і відразу по два вприскування у кожний з носових ходів.
Частота застосування препарату у дітей від 2 до 5 років становить 1-3 рази на день, а пацієнтам 6-11 років призначається дво- або триразове використання. Останнє впорскування радять робити на ніч. Частіше, ніж три рази на день, Отривін дитячий не призначають.
Тривалість лікування визначається індивідуально, але довше 10 днів такий препарат використовувати не рекомендується, так як це загрожує розвитком медикаментозного риніту або може спричиняти атрофічні зміни в слизовій оболонці.
Передозування
Якщо дитина випадково вип'є препарат або ліки потраплять в його ніс в надмірній дозі, це стане причиною підвищеного потовиділення, зниження температури тіла, брадикардії, сильного запаморочення і інших негативних симптомів. Такі ситуації вимагають негайної медичної допомоги.
Взаємодія з іншими препаратами
Препарат не можна поєднувати з деякими антидепресантами, симпатоміметиками і медикаментами з групи інгібіторів МАО.
Умови продажу та зберігання
Придбати спрей в аптеці можна без рецепта. В середньому один флакон дитячого отривин обходиться в 150 рублів. Зберігати препарат будинку радять при кімнатній температурі, поставивши упаковку в місце, недоступне для маленьких дітей. Термін придатності спрею - 3 роки.
Відгуки
Про лікування дитячим отривин зустрічається чимало хороших відгуків. Одним з головних плюсів спрею називають дуже швидкий початок дії. За словами мам, ліки буквально за кілька хвилин знімає набряк і дозволяє дитині нормально дихати носом.
До переваг ліки відносять можливість тривалого зберігання, зручний флакон і доступну ціну. Недоліками отривин для дітей вважають його побічні ефекти, наприклад, відчуття печіння після впорскування.
Інші види отривин в формі спрею
Крім отривин дитячого в аптеках можна зустріти і інші спреї, в назві яких є слово «Отривін»:
- Отривін Зволожуюча формула. На упаковці цих ліків є позначка «дорослим», але його можна застосовувати у дітей з 12 років. Таке вікове обмеження пов'язане з підвищеною концентрацією ксилометазоліну - 0,1%.
- Отривін Ментол. Цей 0,1% -ний спрей теж призначений для лікування дорослих і може застосовуватися з 12-річного віку. Його відмінністю від попереднього виду ліки є наявність в складі ментолу і евкаліптолу.
Такі інгредієнти не тільки надають розчину особливий запах, а й надають охолоджуючу дію.
- Отривін Бебі. Основою такого препарату виступає натуральна морська сіль, а сам розчин є ізотонічним. Медикамент дозволений з тримісячного віку і використовується як для гігієни носа, так і при лікуванні ринітів. Його застосування добре зволожує і очищає слизову оболонку.
- Отривін Море. Такий спрей містить морську воду і затребуваний для очищення або зволоження носоглотки. У дітей його можна застосовувати з 3 місяців.
- Отривін Море Форте. В основі цих ліків теж знаходиться морська вода, але її розчин - гіпертонічний, завдяки чому спрей ефективно усуває набряк слизової оболонки носа. Дітям його призначають з 6 років.
Аналоги
Заміною отривин дитячому може стати інше ліки, головним інгредієнтом якого виступає ксилометазолин. Це може бути Тизин, Галазолін, Ксилометазолин, Снуп, Ріностоп, ксиліт, Рінонорм або інший препарат. Крім того, при нежиті лікар може виписати і медикаменти з іншим складом, наприклад, Аква-Маріс, Називин, Маример, Назол та інші.
Про те, як лікувати нежить у дітей, дивіться в наступному випуску передачі доктора Комаровського.
