З таким неприємним явищем, як молочниця в роті у дитини, хоч раз у житті стикався кожен батько. Найчастіше білі точки і наліт на язиці з'являються без видимої на те причини. Малюк починає турбуватися, йому неприємно їсти, ковтати. Звідки береться молочниця і як її лікувати, розповідає відомий дитячий лікар і автор книг і статей про дитяче здоров'я для дорослих Євген Комаровський.
Про недугу
Діагнозу «молочниця» як такого в медицині не існує. Є певний вид стоматиту, який викликається дріжджоподібними грибками роду Candida. Відомо не менше десятка кандид, які здатні викликати запалення слизової оболонки порожнини рота. Вони живуть всюди - в навколишньому середовищі, в роті, в кишечнику, у піхві у дівчаток.
Кандиди є постійними мешканцями організму людини, але на «конфлікт» вони йдуть тільки тоді, коли щось змінюється в умовах їх проживання - вологість, температура тіла. Таким чином, поки дитина здорова, грибки поводяться цілком мирно, але варто йому захворіти, імунітет починає слабшати, кандиди активізуються, стають агресивними. Так починається захворювання, що іменується в народі молочницею. Назва дуже точне, оскільки білі виразки візуально дуже нагадують створоженного частки молока.
У роті молочниця розвивається тоді, коли слина втрачає свої бактерицидні властивості.
Не секрет, каже Комаровський, що слина досить активна щодо самих різних мікроорганізмів, і якщо її біохімічні показники в нормі, з кандидами вона справляється легко. Але якщо слина стає густішою, або її виробляється недостатньо, то стоматит довго чекати не доведеться.
У новонароджених молочниця в роті часто буває наслідком проходження через родові шляхи матері. Там колонії кандид різних видів - цілком нормальне явище, але у дитини слина відразу після народження ще не має сильних бактерицидних властивостей, та й імунний захист ще недосконала, місцевий імунітет розвинений недостатньо. В результаті ротик немовляти покривають білі цятки, йому боляче смоктати, він турбується.
Зазвичай стоматит, викликаний кандидами, особливої небезпеки не представляє.
Але в деяких випадках при сильному і великому ураженні запалення може поширитися на гортань, і це загрожує ангіною.
Причини
Слина, на думку Євгена Комаровського, починає втрачати свої бактерицидні захисні властивості, коли вона пересихає. Це може відбутися з ряду причин:
- Немовля знаходиться в кімнаті, де дуже жарко і сухо.
- Мама і тато рідко виносять малюка гуляти.
- Кроха часто і тривало кричить, при цьому він робить вдихи переважно ротом, через що слина і пересихає.
- У дитини нежить, утруднене носове дихання, йому доводиться дихати
Кандиди дуже заразні, а тому причини виникнення стоматиту можуть бути і інші.
Місячний малюк може «підхопити» заразу з соски або посуду, яку тримав людина, що страждає молочницею. Цією людиною може стати навіть мама. Також причиною може бути перебування в безпосередній близькості з молодою кішкою або щеням (батьки люблять так фотографувати немовлят). Навіть часто зригування може привести до стоматиту, якщо батьки не видаляють з рота молочні маси.
Діти до року часто починають хворіти молочницею ротової порожнини, коли розуміють, як затягнути в рот той чи інший предмет, і активно це практикують. А малюки старше року можуть захворіти при вживанні в їжу немитих овочів і фруктів, неправильно приготованого м'яса.
Лікування і профілактика по Комаровскому
Особливої уваги потребує така молочниця, при якій виразкові ураження спостерігаються не тільки на мові дитини, але і на внутрішній поверхні щік. Перший випадок взагалі захворюванням вважати не можна, каже Євген Комаровський, оскільки для дитини, який знаходиться на грудному вигодовуванні або харчується адаптованими молочними сумішами, це варіант норми, і нічого з цим нальотом робити не треба.
Якщо виявилися білі виразки на щоках, можна говорити про стоматиті як такому, і приступати до терапевтичним діям.
В першу чергу, Євген Комаровський пропонує повернути слині необхідні захисні властивості, щоб вона могла сама впоратися з розбурханим грибком роду Кандида. Для цього слід купити кімнатний термометр, повісити його в дитячій кімнаті і стежити, щоб завжди, в будь-який час року і доби, температура повітря не перевищувала відміток в 18-20 градусів тепла.
Друга необхідна покупка - зволожувач повітря з гігрометром. За допомогою зволожувача потрібно збільшувати відносну вологість повітря в кімнаті дитини. А гигрометр дозволить стежити за її рівнем. Вологість, при якій слина не пересихає і не втрачає своїх бактерицидних властивостей - 50-70%.
Дитина повинна багато гуляти на свіжому повітрі.
А поки він на вулиці, кімнату обов'язково потрібно провітрювати і робити вологе прибирання хоча б раз на добу. При цьому не треба додавати в воду миючі засоби, що містять хлор. Пил в обов'язковому порядку слід прибирати в дитячій щодня, а всі «пилозбірники», якими є великі м'які іграшки, книги, краще взагалі прибрати з приміщення, де спить і проводить багато часу маленька дитина.
Дитину треба в достатній кількості поїти, адже нестача рідини в організмі теж викликає пересихання слини. Якщо малюк попив молоко, слід дати йому кілька ковтків води, щоб в порожнині рота не залишалося молока і не створювалася сприятливе середовище для розмноження дріжджоподібних грибків.
Самі білі виразки на яснах і щоках у немовляти треба обробляти двовідсотковим содовим розчином. Приготувати його просто в домашніх умовах: на 98 мл кип'яченої води беруть 2 грами харчової соди.
Кухонні електронні ваги сьогодні є майже в кожному будинку, і вирахувати необхідну кількість речовини труднощів не складе. Якщо ваг немає, то соди беруть на кінчику ножа, в води - трохи менше половини склянки.
Содовим розчином мама змочує власний палець, попередньо обгорнутий чистою марлею або бинтом, і акуратно обробляє цим пальцем виразки в роті. Дитині старшого віку, який вже розуміє, як полоскати рот і випльовувати рідина, можна просто дати такий розчин для полоскання порожнини рота.
При сильному кандидозних уражень можна змащувати ранки гелем «Холісал» - він додатково надасть знеболювальну дію.
Що робити не можна?
Не можна припікати білі точки в роті йодом або зеленкою, а також спиртом і спиртовими розчинами.
Не можна давати дитині при молочниці в роті антибіотики, а також мазати антибіотиками безпосередньо виразки в ротовій порожнині.
Не можна видаляти наліт зі щік і мови механічно, вручну.
Не можна водити дитину в дитячий сад з ознаками стоматиту, оскільки за один день в групі він заразить кандидами до 70-80% ровесників.
З час лікування не треба давати дитині солодку їжу, кандиди люблять солодощі. Годувальниці слід виключити солодке з власного раціону.
Детальніше про грибкові інфекції в роті у дітей ви дізнаєтеся з наступного відео.
