Всі батьки водять своїх дітей до поліклініки здавати кров. Мами і тата знають, що лаборанти досліджують склад крові на кількість гемоглобіну, на визначення кількості інших кров'яних клітин, функції та призначення яких так і залишаються для пацієнтів великою загадкою. А тому діагноз, який іноді ставлять після дослідження крові дитини, - нейтропенія - викликає жах і масу питань. Про це розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Нейтропенія у дітей - це зниження в крові певного виду лейкоцитів (Клітин, що беруть участь в імунних процесах). Ці лейкоцити є найчисленнішими і називаються нейтрофилами. Вони створені природою для боротьби з бактеріями, що викликають найрізноманітніші захворювання. Виробляються ці клітини-захисники кістковим мозком, після чого надходять в кров і приступають до «патрулювання» організму, яке триває 6 годин. Якщо за цей час вони знаходять бактерію, з якої треба боротися, починається процес її знищення. Якщо не знаходять, їх на посаді змінить нова порція нейтрофілів. Коли виникає дефіцит цих клітин, дитина стає найбільш вразливий перед різними захворюваннями.
Що це таке?
Будь-яке захворювання, будь воно вірусним, бактеріальним або паразитарним, здатне викликати зниження кількості «працездатних» нейтрофілів. До нейтропенії може привести дефіцит вітаміну В12, злоякісні захворювання кісткового мозку (лейкоз і т. Д.), Іноді число нейтрофілів знижується при захворюваннях селезінки і підшлункової залози. Таким чином, лікарі до діагнозу «нейтропенія» після виявлення причин зобов'язані додати ще одне слово - або вона доброякісна, або злоякісна.
У дітей до року, за словами Комаровського, найчастіше діагностується доброякісна форма недуги, так звана циклічна нейтропенія, при якій кількість таких важливих лейкоцитів-нейтрофілів то зростає, то зменшується. Така ситуація лікування особливого не вимагає і сама проходить ближче до трирічного віку.
Найважча різновид захворювання - аутоімунна. При ній імунітет дитини чомусь вважає нейтрофіли чужорідними агентами і активно знищує їх. При такій формі обов'язково потрібна кваліфікована медична допомога.
Лікування по Комаровскому
Адекватне лікування має на увазі знання точної причини, через яку сталося зниження кількості нейтрофілів в крові:
- Кістковий мозок пошкоджений сильної вірусною інфекцією. Зазвичай це явище тимчасове, воно зажадає підтримуючої терапії.
- Агранулоцитоз. Вроджена патологія, яка відрізняє особливо важким перебігом. Може зажадати антибактеріальної терапії з додатковим впливом медикаментами на зростання колоній нейтрофілів. Іноді така дитина потребує трансплантації кісткового мозку.
- Доброякісна нейтропенія. Легка форма вродженого або набутого характеру, лікування в легкій стадії не вимагає. У середній можливе призначення підтримуючої терапії.
- Постійно рецидивуюча форма хвороби. Якщо дефіцит клітин виявляється кожні 3-4 тижні, у дитини часто буває стоматит, то йому можуть призначити антибіотики, а також прописати препарати, які діють на ріст колоній гранулоцитів.
- Нейтропенія при виснаженні. Якщо дитина виснажений, у нього спостерігається дефіцит вітаміну В12, а також фолієвої кислоти, лікування буде направлено на усунення такого дефіциту призначенням вітамінної терапії і препаратів фолієвої кислоти, а також корекцією харчування.
- Медикаментозна форма. Якщо патологія з'явилася на тлі прийому деяких ліків, їх слід відразу скасувати і надати при необхідності підтримуючу терапію.
- Аутоімунна ідіопатична форма.При ній не вдається встановити точну причину. Дитині призначають кортикостероїди і введення імуноглобуліну внутрішньовенно.
- Нейтропенія новонароджених. Проблема вроджена, пов'язана з пригніченням нейтрофілів плоду антитілами матері. При ній дитині належить підтримуючу терапію, іноді стан саме нормалізується протягом декількох днів.
Як запобігти наслідкам нейтропенії, дивіться в наступному відео.
