Паразити можуть завестися в організмі будь-якої людини - як дорослого, так і дитини. Паразитарні захворювання різноманітні, оскільки викликають їх найрізноманітніші істоти, що паразитують в людині. У дітей найчастіше зустрічаються гострики, аскариди і інші глистяні інвазії.
Доктор Комаровський розповідає про те, як розпізнати у дитини паразитози і як від нього позбутися.
Хто схильний до?
У дитячому віці найбільш часто зустрічаються паразити гострики. Хвороба, яку вони викликають, називається ентеробіоз. Дрібні білі черви довжиною від 5 до 10 мм присоскою на голові кріпляться до стінки кишечника. Гострицями дитина не може заразитися від кішок і собак, а тому твердження бабусь, що «від кішки будуть глисти» в корені не відповідає дійсності. Гострики живуть тільки у людини і передаються тільки людині.
Ентеробіоз дуже заразний. А тому в групі ризику всі без винятку діти, і ті, що відвідують садок або школу, і ті, хто поки ще виховуються вдома, хоча у першої групи хлопців шанси на зараження значно вище.
Розмножуються і поширюються гострики яйцями, які самки відкладають не в кишці, де живуть, а біля виходу, оскільки там є повітря, - в області анального отвору. Таким чином, яйця паразитів попадають на білизну, на одяг, на руки дитину, адже він весь час намагається почухати попу. Сверблячка обумовлений ізовалеріянової кислотою, яку виділяють самки при відкладанні яєць.
Поширюючись дуже швидко, яйця глист можуть жити де завгодно, навіть в домашнього пилу і бути досить активними, викликаючи все нові і нові зараження.
Найбільш часто ентеробіоз хворіють діти у віці від 5 до 10 років. До 2 років вони зустрічаються досить рідко.
Про паразит
Найкомфортніше для проживання гостриків місце в людському організмі - стінки тонкого кишечника. Потрапляють яйця глист в травний тракт завжди оральним шляхом - через рот. Їх не вбиває навіть агресивний шлунковий сік. В результаті яйця потрапляють в тонкий кишечник, де і вилуплюються.
Після того як особини присмокчуться ротом до стінки кишечника, вони починають активно харчуватися вмістом кишечника і заковтувати кров з пошкоджених ними кровоносних судин оболонки стінки кишки.
Досягнувши зрілого віку, гострики спаровуються, самці після цього гинуть. У них більше немає біологічної необхідності. Самки з яйцями відправляються через місяць в пряму кишку, де умови більш адекватні для виживання потомства. Вилазять вони в основному тільки по ночах, кожна самка може відкласти до 20 тисяч яєць за кладку, після чого вона гине.
Розвиваються яйця швидко - часом досить декількох годин для того, щоб вони дійшли до стадій личинок.
Чи не бояться яйця ні антибіотиків, ні хлору, і єдине, що діє на них згубно - пряме сонячне світло.
Швидше за все, цим і пояснюється мала поширеність ентеробіозу в країнах з жарким і сонячним кліматом.
Гельмінтози у дітей
Як вже говорилося, паразити бувають різними. Всі вони об'єднані терміном «гельмінтози» або «глистяні інвазії». Крім гостриків, вразити дитину можуть аскариди, і тоді захворювання буде називатися аскаридозом. Для позначення тих чи інших паразитарних захворювань в залежності від типу паразита існують і інші назви - анкілостомоз, трихоцефальоз, токсокароз.
Всього налічується близько 250 паразитів, які можуть вражати людину, але до числа розповсюджених відносяться тільки 50 з них. Це і круглі черв'яки - нематоди, і плоскі сосальщики, і стрічкові черв'яки, і скребни, і кільчасті паразити. Саме останні вважаються «дитячими» - це гострики, аскариди, трихінели.
Деякі передаються з грунтом, вирощеними на ній овочами і фруктами, деякі повинні обов'язково поміняти двох-трьох господарів (наприклад, пожити в організмі риби або великої рогатої худоби, свиней). Деякі, як гострики, передаються тільки контактним шляхом.
Звідси випливає, що заразитися дитина може з водою, при поїданні погано вимитих овочів і фруктів, недостатньо добре термічно приготованого м'яса або риби, а також при порушенні правил гігієни, що вимагають частіше мити руки.
За даними офіційної медичної статистики Міністерства охорони здоров'я Росії, гельмінтози зустрічаються приблизно у 2% населення країни, при цьому більшість із заражених - діти.
Ознаки та симптоми
Прояви різних паразитарних хвороб можуть бути різними. Але слід розуміти, що всі симптоми нехарактерні, специфічної клінічної картини не існує.
Ознаки глистових інвазій - це реакція імунітету дитини на наявність паразита в організмі. Зазвичай це токсико-алергічні реакції, а також недостатність вітамінів і корисних речовин.
Іншими словами, якщо дитина почала раптово нез'ясовно худнути, скаржитися на слабкість і погане самопочуття, якщо у нього раптом незрозуміло на що з'явилася алергія в будь-якому її вигляді, це привід відвідати лікаря і провести діагностику на предмет наявності паразитів в дитячому організмі.
У виражених випадках у дитини збільшуються печінка і селезінка, спостерігається лихоманка і болі в мишах, часто болить живіт, бувають кишкові розлади, може з'явитися сухий алергічний кашель, що не викликаний ні застудою, ні вірусною інфекцією.
Дитина стає апатичним, він швидко стомлюється, скаржиться на головний біль. Часто у нього виявляється стала можливою через порушення процесів всмоктування в тонкому кишечнику залізодефіцитна анемія.
Якщо у дитини є паразити, то ефективність щеплень знижується, імунітет залишається слабким.
Якщо малюк захворіє чим-небудь ще, то глистяні інвазії можуть погіршити його стан.
Першим і найвірнішим ознакою зараження гостриками вважається нестерпний зуд в області анального отвору. Ночами він буде посилюватися, вдень кілька стихати. Якщо дитина вичісувати анус, то не виключено приєднання бактеріальної інфекції. У дівчаток можуть початися часті вагініти. У калі у дитини мама може, придивившись, помітити білих черв'ячків - мертвих і ще живих самок. Мертві вже встигли відкласти яйця. Живі - ще немає.
Якщо захворювання вже запущено і особин багато, дитини може нудити, у нього часто болить животик, порушений сон, малюки стають дратівливими, плаксивими. А ось нічний скрип зубами уві сні (бруксизм) до глистам не має відношення, каже Комаровський, незважаючи на те, що представники старшого покоління наполегливо стверджують, що раз малюк скрипить зубками ночами, то у нього обов'язково є глистяні інвазії.
Діагностика
Євген Комаровський стверджує, що єдиний надійний метод визначення глистових інвазій у дитини - здати кал на яйця глист. Такий аналіз проводиться в будь-який міської, сільської і навіть селищній лікарні. У педіатрів зазвичай не виникає ніяких труднощів з визначенням ентеробіозу і без лабораторної діагностики, оскільки вони - єдині з паразитів, що мають більш-менш яскраву клінічну симптоматику.
При цьому в соскобе яєць глист може не спостерігатися, а ось в калових масах вони будуть виявлені в будь-якому випадку, якщо дитина інфікована.
А тому батькам варто віддати перевагою на користь аналізу калу, а не експрес-зіскрібка.
З діагностикою інших паразит ітарних захворювань допомагають такі сучасні методи лабораторних досліджень, як серологічні аналізи крові ІФА, РІФ, гістологічна копрологія. Область пошуків може бути масштабною, особливо якщо паразит не надто поширений - беруть зішкріб з шкіри, вивчають склад блювотних мас, мокротиння, сечі і крові.
Іноді встановити істину допомагає лікар-алерголог, який за допомогою шкірних тестів може з'ясувати, на якій антиген гельмінтів у дитини є реакція. Якщо є підозра, що глисти вже заподіяли дитині шкоду, і пошкоджені деякі внутрішні органи, проводять УЗД органів черевної порожнини, ФГДС, колоноскопія і інші методи обстеження, які допоможуть встановити дислокацію і характер пошкоджень.
Лікування і профілактика
Незважаючи на те що на дворі двадцять перше століття, багато батьків вважають за краще лікувати нтеробіоз і інші глистяні інвазії народними засобами рослинного спрямування. Євген Комаровський стверджує, що такі способи істотно поступаються у своїй ефективності аптечним медикаментів з Протигельмітний дією. Також народні засоби не орієнтуються на різні види паразитів, що взагалі може виключити будь-яку ефективність.
Комаровський не радить батькам займатися самолікуванням. Лікар допоможе вибрати потрібний засіб виходячи з віку дитини, його стану здоров'я і ступеня тяжкості глистової інвазії. Для лікування зазвичай використовуються ті ж засоби, що і для дорослих, але в менших дозах.
Сучасні препарати не вимагають тривалого лікування, часом буває досить 1-3 таблеток. Але все-таки доктор радить провести повторний курс через пару тижнів, щоб «добити» особин і личинок, яких не вдалося знищити в рамках першого курса.Часто батьки питають, чи можна давати дитині такі препарати для профілактики. Робити це недоцільно, каже Комаровський.
Якщо проблеми немає, таблетки не потрібні. Якщо скарг немає, «про всяк випадок» такі кошти не дають.
Проблема, за словами доктора, полягає в тому, що мами часто не мають у своєму розпорядженні достатню кількість вільного часу, щоб при підозрі на паразитів відвідати доктора і здати аналіз калу, а тому їм простіше дати дитині пару таблеток і забути про свої хвилювання. Цей підхід невірний, оскільки обов'язково потрібно встановити не тільки факт, але і ім'я паразита.
У наступному відео доктор Комаровський розвіє всі міфи про глистів.
