Нежить у дітей буває дуже часто, але не кожен може іменуватися синуситом. Про захворювання і способи його лікування у дітей батькам розповідає відомий педіатр і телеведучий Євген Комаровський.
Що це таке?
Респіраторні захворювання, за словами Комаровського, можна сміливо вважати лідерами серед дитячих хвороб. І їх досить багато. Синуситом називається запальний процес, який протікає в носових пазухах, іменованих підрядними. Його викликають хвороботворні бактерії або агресивні віруси, що потрапляють в організм через ніс. Також часом в якості основної причини виступає перенесена травма або хімічний опік верхніх дихальних шляхів.
Як і більшість інших хвороб, синусит існує в двох формах - гострий або хронічний, ураженими можуть бути одна або відразу кілька пазух дитячого носика.
Вважається, що захворювання найбільш ймовірно у малюків, що мають в носі поліпи або інші освіти, викривлення носової перегородки.
Хронічна набряклість носика буває при алергічного риніту або вазомоторному. Найбільш часто таке запалення розвивається у дітей зі зниженим імунітетом, муковісцидозом, синдромом Дауна, а також у малюків, що народилися з ущелиною неба.
Симптоми
Гострий синусит у дитини розпізнати не так складно: це не просто нежить в класичному його розумінні, це виділення носового слизу з гноєм, нездужання, підвищення температури. При обмацуванні області пазух дитина відчуває болючі неприємні відчуття. Але точний діагноз ставить лікар. Риноскопія показує набрякла, збільшену слизову оболонку, наявність гною в носових раковинах.
Якщо синусит хронічний, то таких симптомів чекати не варто, симптоматика взагалі досить розмита. Іноді дитина може скаржитися на невеликі больові відчуття в області пазух. Але лікарі не обдуриш - в носі буде незмінна набряклість, виділення з носика будуть густуватої. Часто носова слиз починає оттекать з носових ходів по задній стінці глотки, що призводить до появи неприємного гнильного запаху з рота. Іноді буде проявлятися кашель, і майже завжди знижується сприйняття запахів і здатність розрізняти смакові відтінки.
Обстеження і діагностика
Лікар при огляді може лише припустити наявність у дитини синуситу. Підтвердити або спростувати це припущення можуть діагностичні заходи. Так, рентгенографія пазух виявляє потовщення слизової (до 5-6 мм), а також вогнища затемнення, що говорять про скупчення слизу і запаленні.
Проводиться посів вмісту носової слизу на визначення збудника запального процесу.
Більше інформації може дати комп'ютерна томограма пазух, але не завжди і не всім дітям рекомендується КТ. Іноді вдається обійтися тільки рентгеном. Беруть загальний аналіз крові, в якому можна знайти високий вміст лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів.
А ось проведення диафаноскопии, на якому часто наполягають дитячі лікарі, Комаровський вважає зайвим, точність і інформативність такого обстеження, на жаль, невисока.
Важливі відмінності від грипу, застуди
Нежить при ГРВІ і грипі має важливі відмінності від закладеності носа при запалених придаткових пазухах. Доктор Комаровський рекомендує зосередитися на наступних нюансах.
- Загальна симптоматика: при грипі є біль в горлі, головний біль, озноб, висока температура, м'язова ломота. При синуситі м'язового болю немає, температура може підвищуватися незначно. Головна відмінність - нежить. При грипі або ГРВІ він зазвичай має форму закладеності з водянистими прозорими виділеннями слизу з носових ходів. При синуситі виділяється густа зелена або жовтувата слиз, дуже часто вона випливає з задній стороні глотки. При дотику до щік біля носа і лобі між бровами при синуситі дитина відчуває неприємний біль, тиск зсередини. При грипі такого не буває.
- Тривалість захворювання: дитина з грипом відчуває себе краще вже через 4-5 діб після гострого початку хвороби. При синуситі симптоми можуть зберігатися довго. До лікаря рекомендується обов'язково піти, якщо симптоми тримаються більше п'яти днів.
Терапія
У лікуванні синуситу і риносинусита використовують медикаменти, іноді є необхідність в хірургічному втручанні.
Для лікування доктор зазвичай призначає:
- судинозвужувальні краплі назально на 3-5 днів (щоб зменшити набряк слизової);
- антигістамінні засоби (якщо у пацієнта є алергічні передумови і для підмоги в завданні зниження набряку слизової);
- якщо синусит гострий, рекомендуються місцеві і системні антибіотики.
Буває так, що медикаментозне лікування виявляється неефективним, і пазухи не відновлюються після проведення всіх рекомендованих доктором заходів. Тоді для відтоку скупчився носового вмісту з гноєм рекомендується промивання пазух і пункція лобової або верхньощелепної пазух.
Якщо і це не допомагає, проводять повноцінну рінооперацію.
Лікувати риносинусит доктор Комаровський радить виключно під наглядом лікаря.
Самолікування і лікування народними засобами повністю виключено. Пазухи можна гріти, не можна робити зігрівальні компреси - це буде сприяти поширенню і посиленню запального процесу. Тому про улюблених мамами інгаляціях варто забути.
Не варто відмовлятися і від антибіотиків - у випадку з гнійним синуситом без них в терапії ніяк не обійтися, тому що бактерії розмножуються дуже стрімко.
Сприяти отхожденію вмісту пазух батьки можуть регулярними промиваннями носа. Для цих цілей можна вибрати будь-який з існуючих в аптеках численних розчинів з морською водою або приготувати сольовий розчин будинку самостійно (чайна ложка звичайної солі на 1 л заздалегідь прокип'ячену води). Чим частіше малюкові будуть промивати носик, тим краще.
Під час лікування батьки повинні пам'ятати, що висушений повітря в кімнаті, де живе малюк, спека, сприяють засихання слизу у верхніх дихальних шляхах. Це означає, що виростає і ймовірність важких ускладнень. Тому обов'язково потрібно провітрювати кімнату, мити підлогу, зволожувати повітря особливим приладом, який так і називається - зволожувач, до рівня 50-70%. Якщо зволожувача немає, можна розвішувати мокрі пелюшки або простирадла, рушники на батареї або на мотузку. Рідина з них буде випаровуватися і зволожувати повітря в будинку. Температура повітря в дитячій кімнаті навіть взимку не повинна перевищувати 19-21 градус.
Не варто забувати про рясному теплому питво - це допомагає в завданні розрідження і виведення носової слизу. Якщо немає високої температури, обов'язково потрібно відправляти чадо гуляти на вулицю - свіже повітря йому необхідний.
Якщо дитина - алергік, то лікування не принесе відчутного результату, поки чадо продовжує контактувати з алергеном. Батьки повинні замислитися над тим, щоб в будинку не було великих м'яких іграшок і килимів, що накопичують пил, книги стояли в шафі за склом. Підлоги миють, роблять це щодня, але миючі засоби при цьому не застосовують. Речі і постільну білизну перуть гіпоалергенним порошком і додатково виполіскують.
Євген Комаровський закликає батьків бути уважнішими з судинозвужувальними препаратами - їх не можна використовувати більше п'яти днів. До них виробляється стійке лікарський звикання, слизова може атрофія. Використовувати в зазначені терміни з дотриманням всіх рекомендацій лікаря можна лише ті форми судинозвужувальних препаратів, які підходять дитині за віком.
На замітку.
- Батькам, які лікують у чада синусит, відомий педіатр радить займатися промиваннями дитячого носика якомога частіше. Поки чадо дихає ротом, підвищується ймовірність, що пересохнуть не тільки носові виділення, але і слиз в бронхах і легенях, що підвищить ймовірність початку легеневого або бронхіального захворювання.
- Заохочуйте активні ігри дитини на свіжому повітрі. Вони дозволяють чаду отримати більше кисню, адже при закладеності носа всі органи і системи відчувають певний кисневе голодування.
- Більшість рецептів народної медицини при синуситі не просто даремні, а можуть істотно зашкодити. Трав'яні засоби, засоби на основі меду можуть самі по собі бути алергенними, що ніяк не сприяє зниженню набряку слизової.
Ви можете дізнатися думку доктора Комаровського про причини утворення соплів і їх лікуванні в наступному відео.
