Висип, що з'явилася після високої температури або в самий розпал хвороби, зазвичай викликає подив і переляк у батьків. Постає питання, що ж сталося з дитиною, і як діяти дорослим. Про це ми розповімо в нашій статті.
Кілька слів про висипки
Різними шкірними висипаннями дитяча шкіра може реагувати на великий спектр зовнішніх і внутрішніх подразників.
Шкіра малюків в 2,5 рази тонше шкіри дорослих людей, вона містить значну кількість вологи. Вплинути на здоров'я шкірних покривів маленьких дітей може все, що завгодно - сухе повітря, аллергенная їжа, медикаменти, віруси і бактерії. Місцевий імунітет, як і загальний імунітет, у дітей слабо розвинені.
Під час високої температури організм зазнає перегрів, гіпертермію, збільшується вироблення поту, мета якої - охолодити шкірні покриви, і висип може з'явитися вже через це.
Висипом супроводжується велику кількість вірусних і бактеріальних інфекцій, які теж протікають з лихоманкою і жаром.
Розглянемо основні причини, за якими на тілі дитини можуть з'явитися висипання на тлі температури.
Причини
Причини можна умовно розділити на дві великі групи - інфекційні та неінфекційні.
Неінфекційні
Пітниця
Цілком невинна причина - потничка. Пот, який у великих кількостях виробляється в стані лихоманки, призводить до місцевого подразнення ніжної дитячої шкіри.
Протоки потових залоз у дітей мають анатомічну вікову особливість - вони вузькі, відходження поту утруднено, потові залози через це можуть запалюватися. Так з'являється висип.
Відрізнити такі висипання від інших можна по сильному почервоніння навколо елементів висипу, Еритема може бути досить великою і захоплювати область шкірних складок цілком. Місця локалізації висипу - шкірні складки, область паху, сідниці, пахвові западини, складочка під підборіддям, шкіра на голові, в волосистої її частини.
Таке явище не повинно викликати сильного занепокоєння. Під впливом свіжого повітря і чистої води висип швидко зникає. Дитину слід обполоснути теплою, але не гарячою водою, обробити попрілості «Бепантеном» або присипкой (Якщо висипання мокнучі), переодягнути малюка в чисту і суху одяг з натуральних тканин.
Не варто одягати його занадто тепло. При температурі вище 38,0 градусів краще взагалі роздягнути дитину до трусів.
Алергія
Коли малюк захворіє, батьки починають давати жарознижуючі засоби. Саме на них може розвинутися алергічна реакція. Імовірність появи алергічної висипки підвищується, якщо ліки від температури дають у формі солодкого сиропу. Якщо ж батьки починають застосовувати і інші медикаменти, то ризик алергічної реакції підвищується в кілька разів.
Алергічний висип може проявитися червоними плямами з горбками, лущенням і корочками, найчастіше - на щоках, грудях і шиї. Алергічний висип зазвичай відчутна, оскільки вона свербить і свербить. Окремі елементи можуть зливатися, створюючи великі за площею ураження.
Якщо така висип з'явилася у дитини до року, обов'язково слід викликати педіатра.
він призначить антигістамінний препарат за віком, а також зможе порекомендувати мазь з антигістамінну дію. Якщо алергія велика, то лікар може виписати мазь на основі глюкокортикостероїдних гормонів.
Інфекційні
Якщо під час лихоманки або після високої температури з'явився висип на тілі, обличчі, кінцівках, це може бути ознакою інфекційного захворювання.
Вітрянка
Висип при цьому інфекційному недугу має характерний вигляд і стиль «поведінки». Вона з'являється на тлі температури 37,5-38,0 градусів, з горбків за лічені години утворюються бульбашки з серозної рідиною.
Коли ці везикули лопаються, на їх місці з'являється жовтувата корочка, яка досить сильно свербить, а поруч уже з'являються нові елементи.
Висип може спостерігатися по всьому тілу. Крім неї, вітрянці властиві симптоми, типові для вірусної інфекції: головний біль, респіраторні прояви у вигляді нежиті та кашлю, відчуття ломоти в м'язах і суглобах. У деяких дітей можуть з'явитися болі в животі і навіть пронос.
Лікувати вітрянку чи ні - питання риторичне, оскільки немає препаратів, які змогли б хоч якось вплинути на швидкість одужання. Але є препарати, які допомагають знизити прояви симптомів хвороби.
Для початку батькам слід обов'язково викликати лікаря додому, Оскільки вітрянка, як і більшість інших інфекцій з висипаннями на шкірі, є дуже заразною.
При легкій формі недуги доктор порекомендує постільний режим, рясне пиття і легке харчування. Для зниження температури при вітрянці дають «Парацетамол», висипання після розтину везикул обробляють зеленкою або «Ацикловір».
Кір
Це теж дуже заразне вірусне інфекційне захворювання, при якому у маленької дитини спочатку з'являється температура, а потім - висип. Температура може доходити до відміток 39,0 градусів і вище, з'являється сльозотеча.
Висипання виглядають досить характерно - це дрібна червона висипка, Яка з'являється на 3-4 добу після початку гострого захворювання. Спочатку висип проявляється на слизових оболонках - в роті, на внутрішній поверхні щік, на небі, після чого вона швидко поширюється по всьому тілу. Може спостерігатися легкий свербіж.
Найчастіше кір вражає дітей від 1 до 5 років. Малюки до року рідко заражаються цією недугою, їх оберігають антитіла, отримані від матері, так званий вроджений імунітет.
Лікування кору мало чим відрізняється від лікування інших вірусних інфекцій. Дитині призначається постільний режим, рясне тепле питво, дієта.
Противірусні препарати, хоч і призначаються повсюдно дільничними педіатрами, на перебіг хвороби не роблять ніякого впливу. Тому терапія - симптоматична: від високої температури - жарознижуючі засоби, при шкірній сверблячці - антигістамінні препарати. Висип у спеціальній обробці не потребує.
Краснуха
При цьому захворюванні також спочатку підвищується температура (до 38,0 градусів), з'являється біль в горлі, збільшуються лімфатичні вузли, і тільки на 3 добу можуть з'явитися перші висипання на шкірі.
Сама по собі висип є дрібної, овальної, рожевої. Окремі її елементи між собою не зливаються. Перші висипання з'являються на обличчі і шиї, але за пару годин висип вже покриває все тіло.
Через три доби висипання починають бліднути і поступово зникають. Температура може триматися весь цей час.
При краснусі дитини обов'язково слід ізолювати від інших дітей і особливо від вагітних жінок. В іншому допомогу малюкові цілком стандартна - вітаміни, постільний режим, питво і провітрювання приміщення. Висип у обробці не потребує.
Розеола дитяча або раптова екзантема
Якщо після трьох днів високою (до 39,0 і вище градусів) температури дитині стало краще, жар спав, а через 10-12 годин після цього тіло, голова, обличчя покриваються рожевою висипом, то мова йде, швидше за все, про Розеола, триденної лихоманці або так званої «шостий хвороби».
Її викликає герпесвірус шостого типу, і спочатку навіть досвідчені педіатри приймають хвороба за звичайну ГРВІ, а коли з'являється висип - за алергію на жарознижуючі препарати.
Саме тому діагноз «раптова дитяча висип» так рідко фігурує в медичних картах маленьких пацієнтів. Небезпеки недуга не уявляє, висип зазвичай зникає без сліду протягом 5-6 днів без жодного лікування.
У гострій стадії, коли у дитини високий жар, важливо стежити за температурою, давати жарознижуючі засоби, поїти малюка, щоб не допустити зневоднення. У разі виникнення фебрильних судом слід викликати «Швидку допомогу».
Скарлатина
Ця хвороба має не вірусне, а бактеріальне походження. Негативні зміни в організмі викликає мікроб стрептокок групи А.
Починається недуга з ознак загального сильного нездужання. Їх викликає екзотоксин, який виробляють мікроби в організмі дитини. Потім підвищується температура тіла - до 39,0 градусів, з'являється сильний головний біль, відчуття нудоти, у деяких дітей починається блювота.
В горлі і на мигдалинах з'являється жовтуватий наліт, мова стає малиновим. Приблизно через 24 години з'являється висип. Дрібні точки, а саме так виглядають висипання, покривають обличчя, а потім груди і руки. Висип проявляється на спині, під пахвами, в пахових складках, під колінами.
Якщо по ній провести нігтем, то на кілька секунд залишається біла світла смуга, після чого елементи висипань на ній знову стають помітними. Висип немає тільки в районі носогубного трикутника.
Висипання можуть супроводжуватися сверблячкою. Вони існують на шкірі дитини близько тижня, після чого світлішають і зникають.
Лікування може проходити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі - це залежить від ступеня тяжкості недуги.
дитині призначаються антибіотики, а також протигістамінні препарати від сверблячки, жарознижуючі засоби і ентеросорбенти на початковій стадії, щоб зняти симптоми інтоксикації. У будь-якому випадку, лікування скарлатини слід починати з виклику лікаря додому. В поліклініку йти не потрібно, адже хвороба дуже заразна.
Менінгококова інфекція
Це захворювання теж має бактеріальне походження, викликається менингококком. На тлі високої температури, ознобу, першіння в горлі, нежиті у дитини можуть з'явитися червоні судинні точки на шкірі. Чим раніше від початку хвороби проявляються ці «зірочки», тим більше несприятливий прогноз.
Перші елементи висипань з'являються на ногах, на ягідниця і нижньому сегменті живота. Судинний малюнок може поширюватися далі, охоплювати все тіло, включаючи обличчя, точки можуть з'явитися навіть на очних яблуках. По суті висипання представляють собою невеликі точкові крововиливи в шкірі.
Менінгококова інфекція може бути дуже небезпечною і навіть смертельної, тому при виявленні характерних судинних «зірочок» на шкірі малюка, який температурить вже 1-2 дня, слід негайно викликати «Швидку допомогу».
Найчастіше лікування проводиться в стаціонарі із застосуванням антибактеріальних препаратів, вливанням фізіологічного розчину і сольових мінеральних і вітамінних розчинів для зняття сильної інтоксикації.
Інфекційний мононуклеоз
Починатися хвороба може різко, з високої температури, а може розвиватися повільно, після декількох днів субфебрильної температури (37,0-37,8 градусів).
У дитини збільшуються лімфатичні вузли, з'являються все класичні симптоми вірусної інфекції: нежить, кашель, біль у горлі. Мигдалини збільшені, покриті нальотом, висип може з'явитися на 3-4 добу після початку хвороби.
Висип має вигляд горбків, практично не схильна до злиття. Місце дислокації може бути будь-яким, навіть на п'ятах і долонях мононуклеозного висипання цілком можуть бути, саме за цією ознакою недуга іноді плутають з хворобами, викликаними вірусом Коксакі.
Сам по собі інфекційний мононуклеоз не так небезпечний, як його ускладнення, Які можуть викликати набряки і порушення діяльності головного мозку з важкими для дитини наслідками. Тому консультація лікаря є обов'язковою.
Дитину з важкою формою недуги госпіталізують, легкі форми захворювання на увазі можливість домашнього лікування.
Дитині призначається строгий постільний режим, рясне тепле питво, прийом легкозасвоюваній їжі, жарознижуючі препарати.
За рекомендацією лікаря можуть бути призначені деякі ноотропні засоби, що поліпшують кровопостачання головного мозку. Висип особливого лікування не потребує, вона зникає сама по мірі одужання.
Чого робити не можна:
- Не можна намагатися самостійно поставити діагноз дитині і почати лікування без лікаря. Неправильна терапія може спричинити за собою тяжкі наслідки для здоров'я і життя дитини.
- Не можна допускати спілкування дитини з іншими дітьми, якщо висип з'явилася на тлі або після температури - близько 90% ймовірності, що у нього саме інфекційне захворювання, і воно заразно.
- Не можна змащувати висипання на шкірі, незалежно від діагнозу, спиртом і спиртовмісних складами, а також йодом. Спирт сильно сушить дитячу шкіру, а йод викликає місцеві опіки, що лише погіршує стан і самопочуття малюка.
- Не можна мазати висип, незалежно від того, з якої причини вона з'явилася, дитячим кремом та іншими мазями на жирній основі. Ці кошти порушують «дихання» шкіри, тепловіддачу.
- Не можна проколювати або вручну знімати елементи висипу.
У відео нижче доктор Комаровський розповідає все про дитячу висипу.
