Не так давно поліомієліт був серйозною проблему в усьому світі, викликаючи епідемії з частими летальними наслідками. Початок вакцинації проти вірусу, що викликає цю хворобу, допомогло скоротити захворюваність, тому щеплення від поліомієліту медики називають однією з найбільш важливих в дитячому віці.
Чим небезпечний поліомієліт?
Найчастіше захворювання з'являється в дитячому віці до п'яти років. Однією з форм перебігу поліомієліту є паралітична форма. При ній вірус, що викликає цю інфекцію, атакує спинний мозок дитини, що проявляється появою паралічів. Найчастіше у малюків паралізує ноги, рідше - верхні кінцівки.
При тяжкому перебігу інфекції в результаті впливу на дихальний центр можливий смертельний результат. Лікувати таку хворобу можна лише симптоматично, при цьому в багатьох випадках дитина не видужує повністю, а залишається паралізованим до кінця життя.
Небезпечно для дітей і те, що існує вірусоносійство поліомієліту. При ньому у людини не з'являються клінічні симптоми хвороби, але вірус виділяється з організму і може заразити інших людей.
Види вакцин
Препарати, якими прищеплюють проти поліомієліту, представлені двома варіантами:
- Інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ). В такому препараті немає живого вірусу, тому він більш безпечний і практично не викликає побічних дій. Застосування даної вакцини можливо навіть в ситуаціях зниження імунітету у дитини. Вводиться препарат внутрішньом'язово в область під лопаткою, в м'яз стегна або в плече. Скорочено таку вакцину називають ІПВ.
- Живої поліомієлітної акціной (оральна - ОПВ). Вона включає кілька типів ослаблених живих вірусів. Через способу введення такого препарату (через рот) цю вакцину називають оральної і скорочують, як ОПВ. Дана вакцина представлена у вигляді рожевої рідини з солоно-гірким смаком. Її в дозі 2-4 краплі вносять на піднебінні мигдалини дитини, щоб препарат потрапив на лімфоїдну тканину. Розрахувати дозування такого щеплення складніше, тому її ефективність нижче, ніж у инактивированного варіанту. Кром того, живий вірус може виділятися з кишечника дитини з фекаліями, створивши небезпеку для нещеплених дітей.
У відео доктор Комаровський розповідає про вакцинацію: які реакції та ускладнення можуть виникнути у малюків після щеплення.
oad ">
Інактивовану вакцину пропонують у вигляді препаратів Імовакс Поліо (Франція) і Поліорікс (Бельгія).
Вакцина проти поліомієліту також може бути включена в комбіновані вакцинні препарати, серед яких:
- Пентаксим;
- Тетраксім;
- Інфанрікс Гекса;
- Тетракок 05.
Протипоказання
ІПВ не вводять при:
- Гострих інфекціях.
- Високій температурі.
- Загостренняххронічних патологій.
- Шкірної висипки.
- Індивідуальної непереносимості, включаючи реакції на стрептоміцин і неоміцин (їх застосовують для виробництва препарату).
ОПВ не дають, якщо у дитини:
- Імунодефіцит.
- Віч інфекція.
- Гостре захворювання.
- Онкопатологія.
- Хвороба, яку лікують імуносупресорами.
Плюси і мінуси
Основними позитивними якостями щеплення від поліомієліту називають такі:
- У вакцини проти поліомієліту відзначають високу ефективність. Введення ІПВ стимулює стійкий імунітет до хвороби у 90% щеплених дітей після двох доз і у 99% дітей після трьох вакцинацій. Використання ОПВ викликає формування імунітету у 95% малюків після триразового введення.
- Частота появи побічних реакцій після щеплення від поліомієліту дуже низька.
Мінуси таких щеплень:
- Серед вітчизняних препаратів є лише живі вакцини. Все інактивовані препарати закуповуються за кордоном.
- Хоч і рідко, але жива вакцина здатна стати причиною захворювання - вакциноасоційований поліомієліту.
Побічні реакції
Найбільш частими побічними реакціями на введення ІПВ, що з'являються у 5-7% дітей, є зміни місця уколу. Це може бути ущільнення, почервоніння або болючість. Лікувати подібні зміни не потрібно, так як вони самостійно проходять за один-два дні.
Також серед побічних ефектів на такий препарат в 1-4% випадків відзначають загальні реакції - підвищену температуру тіла, млявість, біль в м'язах і загальну слабкість. Вкрай рідко інактивована вакцина стає причиною алергічних реакцій.
Частота побічних ефектів внаслідок використання ОПВ трохи вище, ніж від введення ін'єкційної форми вакцини з інактивованих вірусом. Серед них зустрічаються:
- Нудота.
- Порушення стільця.
- Алергічні висипання на шкірі.
- Підвищена температура тіла.
Можливі ускладнення
При використанні для вакцинації живих вірусів в одному з 750 тисяч випадків ослаблені вакцинні віруси здатні викликати появу паралічу, викликавши форму поліомієліту, звану вакцінассоціірованной.
Її поява можливо після першого введення живої вакцини, а друга або третя щеплення здатне викликати дане захворювання тільки у малюків з імунодефіцитом. Також одним з факторів появи цієї патології називають вроджені патології шлунково-кишкового тракту.
Чи буває підвищена температура після щеплення?
Вакцинація від поліомієліту вкрай рідко викликає реакції організму, але у деяких малюків через 1-2 дня після уколу ІПВ або через 5-14 днів після введення вакцини ОПВ може підвищуватися температура тіла. Як правило, вона підвищується до субфебрильних цифр і рідко перевищує + 37,5ºС. Підвищена температура не відноситься до ускладнень щеплення.
Скільки щеплень роблять від поліомієліту?
Всього в дитячому віці вводять шість щеплень, що захищають від поліомієліту. Три з них представляють собою вакцинацію з паузами в 45 днів, а після них виконується три ревакцинації. Щеплення не прив'язана саме до віку, але вимагає дотримання термінів введення з певними перервами між вакцинацією.
Вперше протівополіоміелітная щеплення найчастіше роблять в 3 місяці з застосуванням інактивованої вакцини, а потім її повторюють в 4,5 місяці, знову використовуючи ІПВ. Третя вакцинація проводиться в 6 місяців, при цьому дитині вже вводять оральну вакцину.
Для ревакцинаций застосовують ОПВ. Першу ревакцинацію проводять через рік після третьої вакцинації, тому найчастіше малюків ревакцинируют в 18 місяців. Через два місяці ревакцинацію повторюють, тому зазвичай її роблять в 20 місяців. Віком для проведення третьої ревакцинації є 14 років.
Думка Комаровського
Відомий лікар робить акцент на тому, що вірус поліомієліту серйозно вражає дитячу нервову систему з частим розвитком паралічів. Комаровський впевнений в виняткової надійності профілактичних щеплень. Популярний педіатр стверджує, що їх застосування значно зменшує як частоту появи поліомієліту, так і тяжкість хвороби.
Комаровський нагадує батькам, що велика частина лікарів не стикалися з поліомієлітом в своїй практиці, що знижує ймовірність своєчасної діагностики захворювання. І навіть якщо діагноз буде поставлений вірно, можливості лікування даної патології не надто великі. Тому Комаровський виступає за щеплення проти поліомієліту, тим більше що до них практично не буває протипоказань, а загальні реакції організму вкрай рідкісні.
Про те, чи варто робити щеплення дитині, дивіться в передачі доктора Комаровського.
Поради
- Перш ніж щепити дитину, важливо переконатися, що він здоровий і будь-які протипоказання до введення вакцини відсутні. Для цього дитину повинен оглянути педіатр.
- Візьміть з собою в поліклініку іграшку або іншу річ, здатну відволікти малюка від неприємної процедури.
- Не вводьте в раціон дитини нові продукти кілька днів до вакцинації, а також протягом тижня після неї.
- Намагайтеся не переривати графік вакцинації, оскільки це знизить захист організму від інфекції.
Застереження для нещеплених
Діти, яких не щепили від поліомієліту, при зниженні імунітету можуть заразитися від щеплених дітей, оскільки після введення в дитячий організм вакцини ОПВ дитина до одного місяця після дня вакцинації виділяє ослаблені віруси з фекаліями.
Щоб запобігти зараженню від щеплених дітей, важливо дотримуватися правил гігієни, оскільки головним шляхом передачі вірусу є фекально-оральний.
