Поява кропив'янки у дитини, особливо у малюків до 3 років, завжди породжує питання у батьків - через що з'явилися висипання і що тепер з ними робити? Причини, за якими у дитини може розвинутися кропив'яна лихоманка, численні. Давайте розбиратися в них.
Що відбувається?
Кропив'янка являє собою один з дерматозів, найбільш поширених в дитячому віці. Назва своє захворювання бере від виду висипки - вона має рожевий колір, супроводжується невеликою набряком і на вигляд дуже схожа на пухирі від опіку при зіткненні шкіри з кропивою. Така висип в медицині має й іншу назву - уртикарний висип.
Виникає вона зазвичай внаслідок викиду в кров великої концентрації гістаміну. Він утворюється і відкладається в огрядних клітках мастоцитів. Як тільки дитина має контакт з алергенним речовиною, мастоцити починають позбуватися від покладів гістаміну і викидають його в кровотік. Капіляри стають більш крихкими і внутрішньоклітинна рідина починає просочуватися в більш поверхневі шари шкіри. Так і утворюються характерні пухирі.
Небезпека кропив'янки криється в її стрімкому, блискавичному розвитку. Висип з'являється дуже швидко, і чим більше вона поширена на тілі, тим гірше буде стан дитини.
У важких випадках кропив'янка має отечную форму і супроводжується набряком - набряк Квінке, який може викликати гостру дихальну недостатність, гіпоксію і задуха.
Через що виникає?
Оскільки в основі розвитку крапивной висипу лежить механізм вивільнення гістаміну, найбільш часта причина її появи криється в алергії. В першу чергу слід припустити харчову алергію, особливо якщо дитина приймав в їжу кілька годин тому новий продукт.
Гостра контактна форма алергії має більш швидкий розвиток - висип може з'явитися вже через кілька хвилин після контакту з небезпечною речовиною або алергеном. Іноді так розвивається кропив'янка у відповідь на укуси комах.
Алергічна реакція першого типу з масованої кропив'янкою та іншими малоприємними ознаками розвивається іноді при помилках, допущених медперсоналом при переливанні крові. Така ж швидка реакція може бути проявом індивідуальної непереносимості компонентів вакцини при черговій щеплення.
Якщо у дитини не було в раціоні нових продуктів, йому не робили щеплення, не переливали кров, він не має доступу до хлорвмісних засобів і побутової хімії, фарбам і лакам, слід припустити інші форми алергії, більш рідкісні - наприклад, на холод або сонячне світло , на вібраційний вплив або воду.
У пошуках причини приблизно в третині випадків встановити, чим була викликана кропив'янка, так і не вдається. Буває, що кілька факторів поєднуються і визначити першорядний не представляється можливим.
Багато мам і бабусі стверджують, що кропив'янкою зазвичай страждають діти, в кишечнику яких оселилися паразити. Але науці поки переконливою взаємозв'язку глистової інвазії з уртикарной висипом виявити не вдалося. З цієї причини останнім часом лікарі намагаються не призначати протипаразитичні препарати дітям з кропив'янкою - це безглуздо і нещадно.
Як визначити алерген?
Поширені форми кропив'янки, що мають різні причини, можна спробувати визначити візуально, але на високу точність такої діагностики сподіватися не варто.
Важливо згадати все, що дитина їв, пив, з чим стикався, де грав і чим, які лікарські засоби йому давали.
Згадувати все за тиждень неможливо і не потрібно, оскільки кропив'янка - раптова і швидка реакція організму. Найчастіше вона проявляється протягом години після контакту з алергеном, іноді з моменту контакту до висипу проходить кілька годин. Тому досить згадати 2-3 години життя малюка до утворення висипки. Причина криється саме в них.
Одночасна поява харчового розладу, діареї, нудоти, болів в епігастральній ділянці вказують на харчову алергію. Найчастіше вона відбувається у дітей до 2 років. Зазвичай супроводжується симптомами інтоксикації. Якщо з'являється блювота, зупиняти її не потрібно - так організм намагається позбутися від алергену, Але слід поїти дитину і контролювати, щоб не настало обезводнення, про що повідомлять батькам загострені риси обличчя, синці під очима, ціаноз на обличчі, сухі шкірні покриви.
При розвитку гігантської кропивниці з масованими набряками слід викликати «Швидку допомогу». У дитини в будь-який момент може розвинутися набряк Квінке. В очікуванні лікарів потрібно винести малюка на свіже повітря або відкрити всі вікна, балконні двері, що у крихти був постійний приплив свіжого повітря.
Холодова кропивниця виникає в тому місці, яке піддалося впливу холоду. Зазвичай це руки, обличчя, ніс, губи. Якщо у дитини світла шкіра і світле волосся, варто припустити у нього сонячну кропив'янку, особливо якщо незадовго до цього малюк гуляв в сонячну погоду.
Також термічна кропив'янка часом виникає при перепаді температур, наприклад, якщо дитину з морозу привели в жарко протоплену баню або вивели з лазні на мороз. Ця форма кропив'янки - сама неспішна. Висип може з'явитися і через кілька годин, і через добу.
На хімікати, алергени, поширювані тваринами, пилок і деякі види лікарські засобів кропив'янка зазвичай виникає різко, швидко і масштабно. Виняток -токсіческая форма хвороби, при ній зона ураження обмежується місцем зіткнення з хімікатами.
Існують і більш об'єктивні способи діагностики причин кропив'янки. Для цього потрібно звернутися до дитячого алерголога, який призначить алергопроби. Їх проводять із застосуванням найпоширеніших алергенів, але не завжди серед пропонованого набору антигенів виявляється той самий, який став причиною висипу у конкретного малюка. В цьому випадку роблять імунологічні аналізи крові - аналіз на імуноглобулін Е, на специфічні імуноглобуліни, тест IMMUNOCAP, якщо дитині вже виповнилося 3 роки, оскільки для такого тесту потрібна більша кількість венозної крові.
Шкірні проби також можуть дати лікаря-алерголога чимало корисної інформації, яка стане в нагоді при лікуванні кропив'янки у конкретного маленького пацієнта. З 3 років дітям на шкіру наносять розчини з вмістом поширених білків-антигенів, які частіше за інших стають причиною алергії.
Про причини походження висипу у дітей розповідає доктор Комаровський в відео нижче.
