На п'ятому місяці вагітності все здається прекрасним і дивовижним. Носити малюка під серцем ще не важко, вагітність не обтяжує. Жінка відчуває себе бадьорою і повною сил. У той же час приходить пора для вибору приданого для дитини, адже більшість пар вже знають стать малюка і можуть сміливо вибрати коляску і конвертик потрібного кольору.
П'ятий місяць підводить певний підсумок першій половині вагітності. Із закінченням цього періоду жінка зможе відзначити своєрідний «екватор» - рівно половина терміну виношування залишиться позаду.
Загальні відомості
Не всі майбутні мами чітко уявляють собі, скільки це в тижнях. Очевидно одне - йде другий триместр вагітності, найспокійніше і необтяжливий. Небезпечний для дитини і жінки перший залишився давно позаду, важкий третій ще не почався.
Якщо відраховувати термін гестації так, як це роблять всі лікарі та акушери - від першого дня останньої менструації, то акушерських тижнів в п'ятому місяці буде рівно чотири - 17, 18, 19 і 20 включно. У звичному нам календарному обчисленні один тиждень містить в собі більше днів, ніж 28, а тому, якщо звірити з настінним календарем, то в п'ятий місяць входитимуть 18, 19, 20 і 21 тижні.
Щоб не заплутатися, відзначайте початок п'ятого місяця з 17,5 акушерських тижнів і відраховуйте 4,5 тижні. Таким чином, завершиться місяць, коли у вас буде рівно 20 тижнів і 3 дні.
Жінки на цьому терміні менше хвилюються, адже ризики викидня або завмерлої вагітності вже істотно знизилися. Приходить певна розміреність, плавність рухів, неквапливість, які поки що не мають нічого спільного з незграбністю, якої відрізняються майбутні матусі на більш пізніх термінах.
Розвиток плода
Ваша дитина зовсім великий, і росте він дуже швидко. Зараз і в другій половині вагітності він має набрати потрібну вагу. Нічого нового всередині дитячого організму вже не з'явиться, все сформовано і тепер органи працюють, налагоджують взаємодію. В утробі матері дитині, повірте, зовсім ніколи нудьгувати - він активно пізнає простір навколо себе. Його кісточки стали міцнішими, вони накопичують, вбирають в себе кальцій з організму матері. Розвинені мімічні м'язи - малюк знає кілька варіантів забавних смайликів і щосили кривляється.
Ось що відбувається в різні тижні цього місяця.
17,5-18 тиждень
Перший тиждень п'ятого місяця робить малюка більш пропорційно складеним: темп зростання його голови кілька призупиняється, тоді як інші частини тіла продовжують рости. Завдяки цьому він поступово перестає виглядати великоголову інопланетянином з короткими ніжками і довгими руками.
Вага плоду досяг 220-250 грамів, підрости вдалося в середньому до 22 сантиметрів.
Головний мозок розвинений вже досить добре, щоб малюк почав активно освоювати усвідомлені довільні рухи. Тепер все частіше він ловить пуповину не тому, що вона просто виявилася в зоні досяжності рук, а тому, що це цікаво і пізнавально. Малюк навчився смоктати свій палець. На цьому терміні малюк може почати ловити руками і ніжки, які вже підросли, але ось затягнути їх в рот поки не виходить.
Працюють серце, шлунок, кишечник, нирки, залози внутрішньої секреції, виробляються клітини крові.
19 тиждень
Темпи зростання досягли піку і тепер цей процес буде протікати трохи повільніше, ніж раніше. Тепер головне завдання, що стоїть перед дитиною - не набирати сантиметри, а набирати вагу. Кроха "поважчав» до 300 грамів, підріс до 24 сантиметрів. У нього починають відкладатися перші запаси підшкірної жирової клітковини.
Малюк дуже рухливий і активний, але ще не всі жінки здатні це відчути. Наприклад, первістки в більшості своїй ще не відзначають помітних рухів, зате матусі, які мають досвід вагітності та пологів, зазвичай вже відчувають Малюткіна кульбіти.
З цього терміну ваша дитина починає чути в повній мірі. Якщо раніше він сприймав звуки усередині маминого організму і доносяться ззовні як вібрацію, то тепер остаточно оформилися структури внутрішнього вуха і він чує точно так же, як ми з вами. Не всі доходить через живіт, навколоплідні води до маленьких вушок, але гучні звуки зовнішнього світу він вже розрізняє, а також відмінно знає голос матері, батька, його заспокоює биття материнського серця і гул поточної по її судинах крові.
Можна починати читати дитині казки і співати колискові пісеньки, ласкаво розмовляти з ним. Він все чує і сприймає.
20 тиждень
Ось і середина вашого терміну. Важлива дата для вас і дитини. «Екватор» вагітності малюк зустрічає з ростом до 26 сантиметрів і вагою близько 350-370 грамів.
Змінюється його зовнішність, малюк не виглядає більше патологічно худеньким і зморщеним. З'явилися невеликі щоки. Шкірні покриви виходять на новий рівень розвитку і стають Чотиришаровий, Зростає ступінь захисту - скоро дитині вже не знадобиться первородна мастило і волоски-лануго, якими покрито все його тільце. Але для цього всі чотири шару його шкіри повинні стати більш міцними.
Життя з щільно закритими очима набридла дитині. На цьому терміні він почне намагатися відкривати очі, але поки це будуть лише боязкі спроби. Так відбувається становлення моргательного рефлексу.
Дитина тепер краще захищений перед погрозами ззовні, оскільки з цього терміну у нього з'являється власний імунітет. Захисна система, звичайно, незріла, слабка, але перші імунні клітини вже продукуються, початок покладено.
На цьому тижні жінки зазвичай починають відчувати ворушіння. Якщо цього не відбулося, запасіться терпінням і почекайте ще трохи, можливо, у вас малоактивний «соня» або просто немає досвіду переживання таких відчуттів.
До речі, на цьому терміні малюк позначає, яка рука буде у нього ведучої - він вже віддає перевагу або правою, або лівою. У рідкісних випадках обидві руки працюють з однаковою активністю, як і обидві півкулі мозку, і тоді дитина народиться амбідекстром.
21 тиждень
Останні три дні після 20 тижня завершують п'ятий місяць. І до цього етапу дитина підходить з надбавкою у вазі - він поправився до 400-420 грамів і підріс майже до 28 сантиметрів.
Шкіра починає набувати нормальний відтінок, адже епідерміс і дерму тепер від кровоносних судин відокремлює досить значна прошарок підшкірного жиру. Накопичити її дуже важливо - після народження дитина з нестачею підшкірної жирової клітковини (гіпотрофією) буде відчувати серйозні проблеми зі збереженням тепла власного тіла. Щоб такого не сталося, природа подбала про те, щоб пухкими формами малятко обзавівся заздалегідь.
Активний ривок вперед зробив головний мозок і нервова система - мільйони нових нейронних зв'язків дозволяють дитині краще володіти своїм тілом і вивчати нові рефлекси, необхідні для того, щоб вижити в новій для себе середовищі після народження.
До цього терміну у маляток вже є подобу режиму - вони сплять і не сплять в певному ритмі.
Самопочуття мами
На п'ятому місяці живіт починає підростати, причому у деяких маленький ще вчора живіт перетворюється в досить помітний округлий «м'ячик» буквально за кілька днів. Добре, якщо до швидких змін у власній зовнішності жінка підготувалася заздалегідь, в іншому випадку може виявитися, що на роботу або навчання зовсім нічого буде надіти. Пора змінити гардероб, адже зростання живота тепер буде стрімким.
Розмір живота на цьому терміні залежить не тільки від того, великий чи маленький малюк, один він або дітей двоє, а й від того, яка кількість навколоплідних вод, де закріпилася плацента, наскільки широкими стегнами має майбутня мама. Пізніше зростання живота помітний у повних жінок з широкими стегнами. Раніше живіт починає бути помітним у худих, з вузьким тазом, з розташуванням плаценти по передній стінці, а також з многоводием.
У будь-якому випадку живіт на п'ятому місяці виглядає дуже акуратно. Якщо жінка не хоче афішувати своє становище, вона цілком може приховати вагітність за вільної, вдало підібраною одягом. Якщо здається, що живіт не росте зовсім, варто обговорити це зі своїм лікарем - у будь-якого акушера є значний арсенал аргументів і способів заспокоїти майбутню маму в цій ситуації.
Особливо неспокійним рекомендується обзавестися фетальний допплером - цей домашній нескладний прилад з ультразвуковим датчиком в будь-який момент дозволить матусі послухати серцебиття плоду, щоб переконатися, що малюк живий і з ним все в порядку. Це ж придбання буде корисним і для дам, які знаходяться в паніці з приводу відсутності на п'ятому місяці рухів.
На цьому терміні ще нічого сильно не турбує - прибавка в вазі не така велика, щоб було важко ходити, матка не така велика, щоб здавлювати внутрішні органи і викликати їх функціональні порушення.
Може незначно турбувати потягувати біль в нижній частині живота з боків і в спині. Спина болить не завжди, а лише епізодично і не сильно. Причини не повинні викликати побоювань: розтягуються зв'язки, які утримують матку, а також змінюється центр ваги.
Зміни, які можуть бути в самопочутті на цьому етапі виношування малюка.
Зниження рівня гемоглобіну, анемія - стан розвивається через збільшення кількості циркулюючої крові. Запаси кальцію і заліза на поточному терміні у жінки виснажуються, все забирає дитина, якій потрібні ці елементи для нормального розвитку опорно-рухового апарату і кровотворення. Обов'язково потрібно зробити аналіз крові і за його результатами почати приймати препарати заліза. Навіть тим, у кого гемоглобін знаходиться в межах норми, рекомендується додати в раціон більше продуктів з вмістом заліза (гречаної каші, печінки, червоних сортів м'яса, яблук).
Виділення можуть стати жовтуватими. Це стає можливим завдяки дії гормону прогестерону. Нормальними також вважаються білі або безбарвні виділення, помірні, які не залишають слідів на білизні. Вони можуть мати легкий кислуватий запах або не мати запаху взагалі. Місячних на цьому терміні не бувають, вірити домислів про те, що «плід омивається» при появі кров'яних виділень, надзвичайно небезпечно. Це ознака загрозливий, тому потрібно негайно звернутися до лікаря. Побоювання повинні викликати і коричневі, сірі, зеленуваті виділення - це може бути ознакою інфекції.
Груди підростає ще трохи і стає досить великий. У багатьох вагітних не в перший раз на цьому терміні з'являється молозиво. Якщо воно сильно турбує, варто придбати спеціальний бюстгальтер, в якому є вкладиші (аналогічний бюстгальтеру для годуючих). Видавлювати молозиво не можна. Але з його появою підвищується ймовірність попадання інфекції в молочні протоки, адже молозиво - цінна живильне середовище для бактерій. Тепер потрібно двічі на день обмивати груди теплою водою без мила, стежити за її чистотою. У первісток зазвичай молозива в 4,5-5 місяців ще немає.
Свербіж шкіри з'являється в області розтягування - на бічних частинах молочних залоз, живота. Чим активніше збільшується груди, чим швидше росте живіт, тим сильніше може бути свербіж. Жінці рекомендується використовувати жирний дитячий крем або скористатися спеціальними засобами від розтяжок (стрий).
Про початок ворушінь обов'язково потрібно повідомити лікаря. Це допоможе йому в черговий раз переконатися в тому, що термін поставлений правильно. З моменту появи першого ворушіння у первісток до пологів зазвичай проходить 20 тижнів, а у народжує повторно - приблизно 22 тижні. Ворушіння поки дуже делікатні, ніжні. Їх дуже легко переплутати з перистальтикою кишечника, а тому жінкам, які не мають досвіду визначення рухів, рекомендується спробувати полежати на спині, повністю розслабившись, з'їсти перед цим щось солодке або випити склянку теплого молока. Найчастіше перше ворушіння реєструється у вечірній час, коли майбутня мама готується заснути і повністю розслаблена.
Печія, запор - неприємні симптоми, але для багатьох, на жаль, цілком реальні. Вони викликаються дією все того ж гормону вагітності прогестерону. Він викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, щоб знизити її тонус. Одночасно з цим знижується тонус стравоходу і кишечника.
В цілому стан жінок на цьому етапі задовільний. Токсикозу немає. Поліпшується нічний сон, поступово відступають головні болі, які регулярно мучили її на ранніх термінах. Настрій стає більш стабільним, без різких перепадів.
Багато хто починає замислюватися про те, як пройдуть пологи, переживати, відчувати страх. На цій стадії варто пройти психопрофілактичний курс підготовки до пологів. Уже зараз будуть корисні методи релаксації, освоєння правильного дихання, які дозволять не тільки впоратися зі страхами, але і цілком природним чином допоможуть знеболити родовий процес.
Що можна і чого не можна?
На цьому терміні важливо серйозно поставитися до рекомендації лікаря налагодити правильне збалансоване харчування. Процес мінералізації кісток дитини завдає шкоди організму жінки, адже вона втрачає кальцій, можуть почати хворіти зуби, ламатися нігті. Важливо додати в харчування молочні продукти, сир, свіжу зелень.
Не варто робити наступне.
Є за двох і голодувати. У першому випадку можна набрати зайву вагу, що підвищить ймовірність гестозу на пізньому терміні вагітності, у другому дитина буде недоотримувати поживних речовин. Оптимальна калорійність добового раціону - 2500-2700 Ккал.
Вживати алкоголь, наркотики і будь-які медикаменти, які не узгоджені з лікуючим лікарем. Багато ліків мають тератогенну дію, можуть негативно відбитися на розвитку плода. І хоча органогенез завершився і малюк сформований і захищений плацентою, від усього цього слід утриматися.
Піднімати тяжкості і нервувати.
Носити тісного одягу, стягуючі живіт і ходити на високих підборах.
Довго лежати на спині - зростаюча матка тепер в такому положенні тисне на порожнисту вену, що може привести до втрати свідомості і гострого кисневого голодування самої дитини. Краща для майбутньої мами поза - на боці. Пора почати освоювати саме її, так як в ній доведеться спати тепер до самих пологів.
Дозволено поки значно більше, ніж заборонено, а тому можна сміливо вирушати у відпустку до моря, якщо хочеться, літати на літаку не заборонено, представники авіакомпаній навіть не запитають, чи є у жінки довідка-підтвердження від лікаря, що їй можна відправитися в подорож повітряним транспортом. Є обмеження щодо перебування на відкритому сонці - уникайте цього, а ось плавання в морській воді буде корисно.
Секс не забороняється, якщо у жінки немає ускладнень вагітності (ІЦН, передлежанняплаценти і т. Д.). При всіх ускладненнях, які можуть посилитися статевим актом, лікар зазвичай попереджає про ризики. Якщо є сумніви, просто поцікавтеся на прийомі, чи можна вам займатися сексом.
Паре тепер варто приділити увагу вибору пози для статевого акту. Місіонерська позиція вже непридатна через те, що тиснути на живіт не можна. Враховуйте це. Також небажано займатися анальним сексом (підвищується ймовірність розвитку геморою), а також практикувати глибоке проникнення.
Лікарі не рекомендують подружжю використовувати на п'ятому місяці вагітності мастила-лубриканти.
Аналізи і обстеження
На п'ятому місяці маму чекає звичайний прийом в жіночій консультації - з зважуванням і виміром висоти стояння дна матки. Серцебиття плоду вже прослуховують за допомогою акушерського стетоскопа. До цього прийому потрібно здати загальний аналіз сечі і аналіз крові (щоб можна було визначити, чи немає анемії).
На цьому терміні жінку чекає другий пренатальний скринінг, який буде включати в себе «Потрійний тест» (біохімічний аналіз крові) і УЗД. Зазвичай напрямок на нього дають з 16-17 по 20 тиждень. При цьому аналіз крові тепер уже не обов'язково робити в один день з ультразвуковим дослідженням, як це було в першому триместрі. Зазвичай аналіз крові доводиться на самий початок п'ятого місяця - на 17-18 тиждень, а УЗД проводять ближче до 20 тижня.
Як і в першому випадку, будуть оцінювати ймовірні ризики хромосомних патологій, але вже за іншими маркерами. За результатами скринінгу жінку або остаточно заспокоять, або направлять на додаткове обстеження, якщо ризики виявляться високими.
Зверніть увагу, що до обов'язкових обстежень скринінг не відноситься, він лише рекомендований Міністерством охорони здоров'я для всіх вагітних. Але за жінкою завжди залишається право відмовитися, якщо вона вважає це правильним.
Решта аналізи та обстеження на цьому місяці рекомендуються тільки за індивідуальними показаннями.
Детальніше про розвиток плода на п'ятому місяці ви дізнаєтеся з представленого нижче відео.
