Безсоння у дітей буває часто, але ось справжня инсомния трапляється рідко. Завдання батьків - вчасно зрозуміти, коли ситуацію можна виправити своїми силами, а коли пора звертатися за лікуванням до лікаря, адже нормальний сон необхідний дітям для гармонійного розвитку, зростання, психічного здоров'я.
Про проблему
Труднощі із засипанням - проблема широко поширена: і дорослі, і діти час від часу з нею стикаються. Але зазвичай такі випадки мають цілком з'ясовні причини, очевидні батькам - чадо перехвилювався, стомлено, занадто багато спало днем, хворіє, хворіє і т. Д. Такі випадки патологією не рахуються, труднощі з засинанням носять нешкідливий характер. Як тільки проблема усувається, сон відновлюється, і нічого робити з цим не потрібно.
Є й інша безсоння, для якої в медицині придумані спеціальні терміни - інсомнія або діссомнія. Щоб зрозуміти, чому дитина не спить нормально, слід чітко знати, з яких стадій складається сон взагалі:
- поверхневий сон - процес занурення в сон;
- перехід до глибокої фазі - зупиняється рух окорухових м'язів, знижуються електричні імпульси мозку, сповільнюється серцебиття;
- глибокий сон - відновна фаза, в якій ми бачимо сни, поступово починають переважати дельта-хвилі, і якщо людина прокидається на цій стадії, він довго не може зрозуміти, де він знаходиться і хто він взагалі;
- швидка фаза - відновлюється рух окорухових м'язів, організм готується до пробудження, мозок стає активним.
Дитяча (як, втім, і доросла) безсоння завжди пов'язана з певними порушеннями, що відбуваються в відновлювальної або швидкій фазі.
Стан инсомнии - розлад сну, пов'язане або з його малою тривалістю, або з порушенням його якості, що спостерігається у дитини протягом тривалого часу. Розлад може зустрічатися у дітей будь-якого віку, навіть у немовляти і новонародженого, але у малюків - рідше.
Як проявляється?
Називати будь-яке порушення безсонням помилково. По медичних рекомендаціях, про хворобливому стані порушення сну можна говорити тільки тоді, коли у дитини довгий час є істотні труднощі з засинанням, він не може спати міцно всю ніч, часто прокидається і повторно знову не може заснути.
Щоб поставити відповідний діагноз малюкові, лікар бере до уваги повторення таких проявів з частотою не менше трьох разів на тиждень протягом одного місяця.
Всі симптоми инсомнии ділять на кілька груп за часом їх настання.
Пресомніческіе
Дитині важко заснути (процес займає більше 30 хвилин), при цьому малюк може виглядати втомленим, він відчуває бажання лягти спати, але як тільки виявляється в ліжку в призначений час, ніяк не може заснути.
На цій стадії малюк може довго шукати зручну позу, «возитися», може скаржитися на те, що у нього щось свербить, свербить (психосоматичні прояви або «ігри розуму»).
Інтрасомніческіе
Сон неякісний, а глибокий сон не наступає або він недостатній за часом. Будь-, навіть тихий сторонній звук, може миттєво перервати сон дитини, після чого знову йому буває дуже складно заснути. Часто при цьому спостерігаються кошмари, бажання спорожнити сечовий міхур, прискорене серцебиття. Сюди ж відносять «синдром неспокійних ніг» - при ньому малюк постійно перебирає ногами уві сні.
Постсомнічних - симптоми, які по суті є наслідком безсоння. Вони проявляються після того, як дитина прокидається. Це млявість, відсутність тонусу, бадьорості, зосередженості і уважності. Дитина сонливий, загальмований, у нього трапляються різкі перепади настрою, головні болі.
Причини
Якщо симптоми порушення сну з'явилися практично відразу після народження, мова, ймовірно, йде про вроджену фізіологічної схильності в силу організації нервової системи дитини.
У всіх інших дітей і підлітків причинами також можуть виступати придбані неврологічні порушення, хвороби нервової системи, патології внутрішніх органів.
Часто безсоння розвивається в якості реакції нервової системи на сильний стрес, Особливо це актуально для дітей в «критичні» періоди розвитку і становлення нервової системи - в 2-3 роки, в 6-8 років і з настанням початку пубертатного періоду - у дівчаток з 10 років, у хлопчиків з 11-12 років.
Безсоння часто спостерігається як симптом неврозу, психозу, депресії, панічного розладу психіки. Викликати безсоння можуть будь-які гострі і хронічні недуги органів дихання, при яких вільне дихання ночами утруднено.
Діти з ураженнями центральної нервової системи, пухлинами мозку, шизофренію, епілепсію приблизно в 75% випадків страждають тривалої безсонням.
Якщо таких діагнозів в медичній карті дитини не встановлено, то слід розглянути можливі зовнішні причини порушення сну. До них відносять:
- життя у великому місті, шум по ночах з вулиці, світло вивісок, тобто недостатнє затемнення;
- часту зміну часових поясів (якщо дитина з батьками багато подорожує);
- прийом деяких психотропних ліків;
- вживання міцного чаю або кави, а також великої кількості шоколаду перед сном;
- духоту в спальні і незручну ліжко;
- переїдання перед засинанням;
- велика кількість вражень незадовго до сну, занадто активні і рухливі ігри;
- відсутність нормальної фізичної активності;
- порушення режиму, коли на частку денного сну доводиться більше часу, ніж потрібно.
Безсоння може початися у цілком здорової дитини, у якого створені всі умови для нормального сну, якщо психологічний клімат в родині напружений (сварки, розлучення батьків, насильство).
Види
Невинна, фізіологічна безсоння, яка час від часу буває у кожного, носить назву транзиторною, тобто проходить, тимчасовою. І дійсно, вона може тривати не більше декількох ночей. Потім здоровий організм візьме своє, і дитина почне спати нормально. У деяких випадках транзиторная инсомния затягується до 2-3 тижнів, і тоді її називають короткочасною.
Порушення сну більше місяця - хронічна форма, яка обов'язково потребує лікування. Викликана об'єктивними причинами, безсоння називається фізіологічної або ситуаційної, а хронічні форми - постійною.
Існує також три ступеня тяжкості порушення:
- перша - легка, епізоди порушення сну рідкісні, несистематические;
- друга - середня, симптоми виражені помірно;
- третя - важка, повторюється щоночі, самопочуття дитини істотно порушено.
Ідіопатичною називають безсоння, якщо встановити її причин не вдалося. До слова, в 80% випадків справжню першопричину знайти не вдається, оскільки вона може критися в емоційному і психологічному полі, а тому проблему часто вважають психосоматичної.
Що робити?
Якщо у дитини ситуаційна безсоння, нічого робити не потрібно. Досить буде чітко розуміти, яка ситуація викликала порушення сну, і зробити все можливе, щоб знизити її вплив на психіку дитини. Але у випадку з короткочасної і хронічним безсонням батькам без лікарської допомоги не обійтися. До яких лікарів звертатися, очевидно - до невролога і педіатра.
Фахівці зберуть детальний анамнез, проаналізують стан здоров'я дитини, попросять батьків вести так званий щоденник сну, в якому батьки повинні будуть вказувати, скільки часу пішло на засинання чада, скільки часу він проспав до пробудження, чи зміг заснути після пробудження, якщо трапилося це серед ночі , чи був сон неспокійним, снилися чи кошмари. До речі, такий щоденник допомагає зрозуміти, «сова» дитина або «жайворонок».
Цікавий факт: «Сови» і «жайворонки» - терміни обивательські. У медицині і те, і інше (ранній підйом і тяга до пізнього підйому) вважається порушенням циркадного ритму, тобто і «сова», і «жайворонок» - це стовідсоткова патологія, якщо після пробудження людина відчуває постсомнічних розлади.
За результатами ведення щоденника може бути призначена ЕЕГ, полісомнографія, консультація лікаря-сомнолога.
Лікування
В першу чергу батькам дитини, що страждає безсонням, рекомендується потурбуватися гігієною сну. Це означає, що:
- малюк повинен лягати спати щовечора в один і той же час;
- денний сон повинен бути зведений до мінімуму (до 1 години для дошкільника) і виключений повністю для дітей шкільного віку;
- підвищення денної активності;
- провітрювання спальні перед сном;
- усунення активних ігор і перегляду телевізора перед сном;
- застосування заспокійливого масажу і водних процедур перед відходом до сну.
Якщо все це не допомагає нормалізувати засинання і тривалість нічного відпочинку, призначають фізіотерапію - наприклад, лікування білим світлом високої інтенсивності.
Медикаменти в основному прописують при хронічній формі, а також при гострій, якщо перераховані вище заходи не справили ефекту. Снодійні засоби здаються простим і логічним виходом - випив і заснув. Але все не так просто. Гіпнотікі викликають звикання, мають масу побічних дій. Тому для дітей намагаються призначати рослинні засоби, наприклад, пустирник, препарати на основі півонії, м'яти, материнки.
У важких випадках дитині можуть призначити нейролептики, антидепресанти. При схильності до алергії може бути призначений і антигістамінний «Димедрол», але в суворих індивідуальних дозуваннях.
Часто вирішити проблему можна і без ліків, за допомогою роботи з дитиною психотерапевта, психолога, псіхосомата. Також можуть допомогти і народні засоби, наприклад, «Сонний мішечок», наповнений висушеними травами (лавандою, лимонними корочками, квітками ромашки). Його кріплять в головах, щоб дитина вдихав запах трав.
Багато мам стверджують, що допомагає склянка теплого молока перед сном, чашка чаю з ромашкою.
Про безсонні у дітей дивіться наступне відео.
