Якщо лікар призначив майбутній мамі якісь ліки, у неї закономірно з'являється чимало запитань, адже багато препаратів відповідно до інструкції приймати під час вагітності забороняється. Одним із засобів, які можуть призначити жінці в положенні, незважаючи на заборону від виробника, є «Рибоксин». Розберемо, для чого його призначають вагітним, коли показаний прийом таблеток і затребуване використання внутрішньовенно, а також розглянемо інструкцію із застосування.
Особливості препарату
В аптеках «Рибоксин» можна зустріти в трьох різних формах - капсули, розчин для уколів і таблетки. Рідке ліки продаються в ампулах ємністю 5 мл по 5, 10 або 20 штук в одній пачці, тверде - в коробках, що вміщають від 10 до 250 штук. За ефективністю і впливу на організм різні форми «Рибоксину» приблизно рівні, тому, який саме варіант медикаменту вибрати, вирішує лікуючий лікар.
Дія будь-який з форм «Рибоксину» забезпечує речовина, яке називається інозин. В 1 мл ін'єкційного розчину воно представлено в дозуванні 20 мг, а в одній таблетці, як і в одній капсулі - в дозі 200 мг. Неактивні компоненти різних лікарських форм відрізняються, а також можуть бути різними у кожного виробника (препарат випускає багато російських і зарубіжних компаній), тому їх список треба уточнювати в анотації до придбаного «Рибоксину».
Принцип дії
У инозина відзначають здатність впливати на стан серцевого м'яза за допомогою стимуляції синтезу нуклеотидів і інших обмінних процесів.
Така речовина покращує кровотік в коронарних судинах, розширюючи їх, завдяки чому клітини міокарда захищаються від гіпоксії і брак поживних речовин.
«Рибоксин» активізує метаболізм на клітинному рівні і може запобігати розвитку аритмії (Така дія називають антиаритмическим). Крім того, активна речовина ліки виконує наступне:
- стимулює відновлення слизової оболонки травного тракту;
- покращує стан печінки та нирок;
- зменшує агрегацію тромбоцитів.
Дозволено чи вагітним?
Як вже було сказано, в інструкції до таблеткам, розчину і капсул зазначено, що майбутнім мамам такий препарат протипоказаний. Однак багато медиків все ж виписують його під час вагітності, враховуючи клінічну картину і можливі ризики. Хоча діюча речовина «Рибоксину» здатне проникати до плоду, Але багаторічний досвід використання показав відсутність шкідливого впливу на розвиток малюка.
При цьому самостійне застосування цих ліків строго заборонено, але якщо його призначив фахівець, переживати не варто, в тому числі і на ранніх термінах.
Важливо лише дотримуватися приписану лікарем схему і стежити за власним самопочуттям, щоб вчасно відстежити можливі побічні ефекти.
За словами медиків, «Рибоксин» не володіє тератогенним і канцерогенним дією, а також нетоксичний для плода, Але варто все ж враховувати, що дослідження абсолютної безпеки таких ліків не проводилися, тому безконтрольний прийом не рекомендується.
Коли призначають майбутнім мамам?
Однією з найбільш частих причин застосування «Рибоксину» у жінок в положенні є погіршене надходження кисню до плоду. воно виникає при плацентарної недостатності, Коли дитина відчуває брак поживних речовин і кисню, тому при виявленні внутрішньоутробного голодування використання «Рибоксину» буде виправданим. Ліки допоможе кисню проникати через плацентарний бар'єр і одночасно поліпшить обмінні процеси, ніж підтримає нормальний розвиток плода.
Крім того, «Рибоксин» затребуваний в лікуванні вагітних, у яких є серйозні хвороби серця і тахікардія.
Зазвичай препарат призначають вузькі фахівці, обстеживши майбутню маму з урахуванням її делікатного становища.
Такий медикамент застосовують при ревматичних хворобах, кардіоміопатії, міокардитах і подібних захворюваннях. Якщо у жінки є порок серця або якесь інше небезпечне захворювання, то «Рибоксин» включають в комплекс основного лікування, щоб підвищити його ефективність і забезпечити здоров'я майбутньої мами до кінця вагітності.
Не менш часто препарат виписують пацієнткам, у яких підвищений ризик розвитку хвороб серця і судин. Засіб може призначатися вагітним, у яких великий зайву вагу, дуже мала рухливість, шкідливі звички, проблеми з нирками або печінкою, зміни артеріального тиску, незбалансоване харчування. При таких проблемах медикамент підтримає працездатність серця, захистить від небезпечних ускладнень.
Через позитивного впливу на слизову оболонку шлунка «Рибоксин» може також використовуватися при виразковій хворобі і гастриті. Такі патології вельми поширені, тому вони нерідко зустрічаються і у жінок в положенні. При цьому багато ліків, які ефективно лікують виразку і запалення шлунка, при виношуванні малюка протипоказані.
У цій ситуації застосування «Рибоксину» безпечніше.
Під впливом таких ліків загоєння дефектів і ділянок запалення в слизовій оболонці активізується, жінка починає відчувати себе краще.
Засіб призначають і при патологіях печінки, наприклад, якщо вона вражена якимись токсинами або вірусною інфекцією. Активна речовина таблеток і розчину підтримує цей важливий орган, який відчуває під час вагітності величезне навантаження. Під дією инозина печінкові клітини починають швидше відновлюватися, а їх обмінні процеси налагоджуються. Деякі фахівці рекомендують пропити «Рибоксин» і при токсикозі, так як препарат сприяє швидшому виведенню шкідливих сполук.
Протипоказання
Від використання «Рибоксину» під час вагітності відмовляються в декількох випадках.
- Якщо у жінки виявили підвищену чутливість до інозину. Хоча вона буває вкрай рідко, але в окремих випадках препарат може стати причиною почервоніння шкіри, висипу, свербежу, набряку, кропив'янки і навіть важких випадків алергії. Подібні реакції зустрічаються і на допоміжні компоненти «Рибоксину».
- Якщо в крові майбутньої мами підвищений рівень сечової кислоти (Такий симптом називається гіперурикемією) або у жінки раніше діагностували подагру. Такі порушення впливають на обмін інозину, адже ця речовина за будовою відноситься до нуклеозидів, а саме їх метаболічні зміни спостерігаються при високому рівні сечової кислоти.
- Якщо нирки вагітної погано справляються з функцією виділення. У такій ситуації виведення препарату з організму сповільниться, що може призвести до накопичення в тканинах і небажаних побічних явищ. Через це ниркову недостатність можна побачити серед протипоказань для більшості ліків.
Побічна дія
Серед негативних реакцій на препарат, як вже було зазначено, іноді зустрічаються симптоми непереносимості.
Якщо у жінки, яка почала приймати «Рибоксин», з'явився висип, набряклість або якийсь інший симптом алергії, медикамент без зволікань скасовують, підбираючи інше лікування.
Тривале використання ліків може підвищити кількість сечової кислоти і стати причиною розвитку подагри. Для запобігання цьому негативному ефекту під час лікування рекомендовано регулярно здавати аналізи крові і сечі для визначення концентрації сечової кислоти.
Як використовувати?
«Рибоксин» у твердій формі приймається до їжі. Традиційна разова доза таких варіантів ліки - 1 таблетка або 1 капсула. У такій дозі засіб використовується тричі. Якщо необхідно, лікар виписує приймати засіб по 2-3 таблетки / капсули, але тільки в разі хорошої переносимості і наявності показань до більшої дозі. Тривалість використання визначають для кожної вагітної окремо.
У вигляді уколів «Рибоксин» використовується внутрішньовенно струменевий або краплинно. Зазвичай таку форму препарату використовують в стаціонарі, в тому числі і під час пологів. Для крапельниць вміст ампули розчиняють у фізіологічному розчині або в розчині глюкози. Дозування медикаменту розраховують індивідуально, так як для одних пацієнток досить буде колоти засіб по 1 ампулі в день, а іншим потрібно 2-4 ампули на добу.
Відгуки
Жінки, яким призначали «Рибоксин» в період виношування дитини, залишають про такий засіб переважно хороші відгуки.
Найчастішою причиною застосування вони вказують проблеми з серцем.
Переносимість ліки називають хорошою, а алергічну реакцію та інші негативні ефекти зустрічаються рідко.
Вибір препарату для заміни «Рибоксину», якщо з якоїсь причини його використання неможливо, залежить від показань. Наприклад, якщо засіб було виписано при фетоплацентарної недостатності, замість нього призначають «Курантил», «Дипиридамол», «Хофітол», «Актовегін» та інші ліки.
У них різні активні речовини, механізми впливу на організм, протипоказання і можливі негативні ефекти, тому підбирати аналог повинен лише лікар.
Про показаннях до застосування дивіться далі.
