Симптоми і лікування пітниці у дітей

Пітниця у дітей зустрічається в будь-який час року, але влітку, коли на вулиці спекотно, її прояви можуть бути особливо інтенсивними. Потнічкі досить болюча і доставляє карапузам помітний дискомфорт. Вона широко поширена в дитячому віці, а тому важко знайти людину, яка жодного разу в дитинстві не хворів пітніцьою. Про те, як вона проявляється і як допомогти дитині, ми розповімо в цьому матеріалі.

Визначення

Пітниця - одна з поширених різновидів проблем дерматологічного характеру, частих в дитинстві. Проявляється вона висипом на шкірних покривах. Так бурхливо ніжна і тонка шкіра малюків реагує на порушення співвідношення процесів відділення поту і його випаровування.

Залози, які виробляють піт, формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Функціонувати вони починають практично відразу після появи на світ. Маленькі діти менш пітливість, але вже в шкільному віці залози починають працювати більш інтенсивно, досягаючи піку активності в пубертатний період.

Підвищена секреція не була б великою проблемою для організму вашого чада, якби поту було куди випаровуватися. Якщо така можливість є, ніякої висипки не утворюється. Але якщо випаровування ускладнене, агресивна солоне середовище поту викликає місцеве подразнення шкіри. Чим сильніше і довше агресивна дія, тим сильніше роздратування.

Зіткнутися з цією проблемою можуть діти абсолютно всіх вікових категорій. Однак частіше за інших в будь-який час року (але частіше влітку) недугою страждають немовлята. Шкіра новонароджених, її окремі шари влаштовані таким чином, що вони спочатку в рази тонше, ніж шкірні покриви дорослих або дітей більш старшого віку. У той же час центр терморегуляції в корі головного мозку у недавно з'явилися на світ ще не функціонує так, як потрібно. Тому новонароджені швидше можуть переохолодитися або перегрітися.

Протоки залоз, які секретують піт, у малюків вузькі. Їм ще тільки належить формуватися. Зазвичай цей процес закінчується до 4-5 років. І поки процес йде, пітниця більш ніж імовірна і в 1 рік і в 2-3 роки. Через суджені протоки велику кількість поту не може своєчасно відходити назовні, не виключена сильна пітниця з розвитком запальних процесів в самих протоках і залозах.

У цьому випадку розвивається міліарія - закупорка проток. Якщо на цій стадії не вжити заходів і не допомогти малюкові, почнуться попрілості. Глибина їх і площа ураження може бути значною. Але навіть невеликі попрілості небезпечні для дитини в першу чергу тим, що вони є гостинними «вхідними воротами» для хвороботворних бактерій, які нас оточують практичні всюди.

Бактеріальні запалення шкіри протікають важче і ризикують ускладнити системної бактеріальною інфекцією. Щоб такого не сталося, батьки повинні вчасно реагувати на ознаки потнички і правильно її лікувати.

Види - як виглядає?

Існує кілька видів дитячої пітниці, вони відрізняються між собою видом, характером висипань, тривалістю патологічного впливу поту, ступенем міліаріі. З будь-яким з цих видом батьки цілком можуть зіткнутися. Слід розуміти, що конкретну назву типу пітниці мало що дає в рішенні питання про лікування - майже при всіх різновидах недуги терапія практично ідентична.

Про неї ми розповімо нижче, а поки давайте розбиратися, яка ж пітниця вразила вашого малюка.

Кристалічна. Класичний варіант, найпростіший і досить нешкідливий. У місцях впливу поту з'являються невеликі бульбашки, які не супроводжуються ознаками запалення або приєднання інфекції. Невеликі бульбашки найчастіше помітні в зоні росту волосся на голові, на шиї, за вушками, але дуже ймовірні і інші місця локації. Кристалічна міліарія нерідко трапляється у дітей після захворювання, яке протікало з високою температурою. Після температури через добу вже може проявитися саме ця невелика і невелика висип.
Червона. При такому вигляді пітниці можна припустити, що руйнівна дія поту на вразливу шкіру дитини було більш тривалим. Висип червона, навколо невеликих запалених підвищень (в області проток) шкіра трохи набрякає. Окремі піднесення - горбки, між собою не зливаються, вони добре помітні.
Біла. При міліаріі з такою назвою бульбашки на шкірі містять білясту або злегка жовтуватою рідиною. Якщо такий міхур лопається, на його місці залишається світлий «наліт». Така пітниця свербить і доставляє маляті незручності.
Глибока. При більшості міліарій запалення має поверхневий характер. І тільки при глибокій поразку виникає в більш глибинних шарах шкірних покривів. На шкірі дитини виникають пухирі зі світлим вмістом. Вони швидко лопаються або мимовільно розсмоктуються. Після цього на місці пухиря нічого рівним рахунком непомітно.

Будь-який з видів пітниці може ускладнитися і перетворитися в попрілості або інфікована вид міліаріі. При попрілості запалення носить глибокий і досить розлитий по площі ураження характер. Досить часто запалюється шкіра, яка оточує місце впливу поту. Нерідко попрілості представлені мокрої і дуже болючою екземою.

Інфікована міліарія настає тоді, коли в уражені шкірні покриви (при будь-якому вигляді поразки з перерахованих вище) потрапляють хвороботворні бактерії або грибкова флора.

Найчастіше в дитячому віці діагностується пітниця, ускладнена приєдналася стафілококом. Ускладнена пітниця виглядає як запальне ураження з гнойничками.

Клінічна картина

Основний симптом простий і очевидний: у карапуза проявляється висип. Найчастіше її можна побачити в складочках, а також на голові, на спині і грудях, під пахвою або в паху, між сідницями. На попі, на спині і животі ознаки місцевого подразнення зазвичай з'являються у дітей, чиї батьки практикують туге сповивання.

Інших симптомів може не бути. Все залежить від темпераменту дитини, від ступеня міліаріі, від його індивідуальної чутливості. Одні діти досить спокійно переносять ситуацію, а інші демонструють повний спектр дитячих «страждань» - порушений апетит, капризи і нестабільний сон. При дотику до ураженої ділянки шкіри дитина відчуває біль, свербіння, дискомфорт.

Інфіковані види пітниці проявляються більш ясною клінічною картиною:

підвищується температура (до 37,0-37,8 градусів);
на ураженій шкірі з'являється світлий наліт, що кровоточать тріщини, гнійники;
погіршується загальний стан.

При оцінці симптомів батькам важливо розуміти, що впоратися з більшістю видом міліаріі вони можуть самостійно, не вдаючись до допомоги лікарів.

Однак екземи, попрілості і інфікована міліарія потребують обов'язкової консультації педіатра або дитячого дерматолога, оскільки лікування буде відрізнятися від звичайної схеми рівно настільки, наскільки різними можуть бути бактерії, які вразять шкірні покриви, грибки або глибина екземні поразки.

Причини виникнення

Щоб розуміти, чому з'явилася пітниця до малюка, потрібно знати, що піт виділяється не просто так, а для того, щоб охолоджувати організм при перегріванні. Якщо дитині жарко, потові залози працюють інтенсивніше, поту утворюється в рази більше. Він потрапляє на шкіру і випаровується, віддаючи в навколишнє середовище частина зайвої для дитячого організму тепла.

Але ми вже знаємо, що протоки потових залоз дітей вузькі, рясне потообразованія призводить до їх закупорці. Починається запалення. Пот, який потрапляє на запалені ділянки з сусідніх проток, які ще прохідні для рідини, призводить до погіршення стану перших.

Які ж чинники можуть викликати такі патологічні процеси:

недотримання температурного режиму (в кімнаті жарко);
неправильний вибір одягу (дитині в ній тісно або занадто жарко);
незручне взуття (тісні черевички або сандалики з «недишашіх» матеріалів викликають запалення на ногах, на ступнях, між пальцями ніг);
надмірне застосування косметичних та миючих засобів для шкіри (відбувається порушення кислотного балансу, шкіра стає більш вразливою, і навіть невелика закупорка декількох проток може привести до великої і глибокої пітнику);
порушення правил гігієни (рідкісна зміна підгузника, недостатній догляд за дитиною);
вірусні та інші захворювання (при високій температурі організм змушений «віддавати» надлишки тепла, щоб виключити розвиток гіпертермії).

Зі скаргами на пітницю до лікарів найчастіше звертаються батьки дітей, яких перекутують, оберігають від будь-якого протягу, а також дітей, яких щодня купають з милом. У групі ризику по найбільшій схильності міліаріі знаходяться діти, які страждають на алергію (з місцевим її проявом), пухкі дітки із зайвою вагою або ожирінням, малюки з вродженим або набутим на цукровий діабет. Частіше, ніж у інших, пітниця розвивається у дітей з рахітом, частою діареєю, себорейний дерматит.

Пітниця «переводить» недоношених крихт і діток, з якихось причин позбавлених грудного молока і перебувають на штучному вигодовуванні.

Є й причини, які сміливо можна віднести до категорії поширених батьківських помилок і промахів:

використання жирних кремів і засобів ( «Дитячий крем», масла, застосовувані для масажу, якщо їх використовувати дуже часто, викликають механічне примусове закриття проток і розвиток міліаріі);
використання зігріваючих примочок і компресів (обгортання, банки, і інші методи прогріву, наприклад, при застуді, досить часто стають причиною підвищеного потовиділення в певній ділянці шкіри, на який виявляється інтенсивне теплове вплив);
речі з синтетичної і напівсинтетичній тканини (в ній шкіра не має можливості забезпечити нормальне випаровування поту);
низькоякісний підгузник, що не підходив за розміром.

Найголовніше, що слід запам'ятати, що дитина, яка одягнена по погоді, який росте в квартирі, де батьки стежать за потрібною температурою повітря, буде вкрай рідко страждати пітніцьою зокрема і іншими недугами, пов'язаними з порушенням теплового обміну в цілому.

Відмінність від алергії та інших захворювань

Найбільша проблема, з якою стикаються батьки, це складність диференціальної діагностики пітниці і алергії. Дійсно, часом буває досить складно розібратися, через що з'явилися висипи - через перегрів або через прикорму, яким мама напередодні пригостила карапуза. А з'ясувати це необхідно.

Подивіться на чадо уважно. Міліарія найчастіше «базується» там, де відділення поту може бути утрудненим - складки шкіри, волосяний покрив, зона під підгузником, місця дотику (тертя) одягу, взуття, пелюшок.

На відкритих і «провітрюваних» ділянках шкіри пітниця практично не трапляється. Тоді як алергія місце локації не вибирає, вона може проявитися абсолютно на будь-якій частині тіла.

Таким чином, якщо малюк прокинувся з червоною висипкою на обличчі, на лобі, на руках (відкритої частини), на ногах (нема на ступнях), то з великою часткою ймовірності мова йде саме про алергічної реакції на що-небудь. Висип і почервоніння на попі або на плечах (якщо застосовується сповивання) - це міліарія.

Але як бути, якщо висип з'явилася на тілі там, де вона теоретично може виникнути і при алергії, і при пітнику? Проведіть простий домашній тест. Його називають повітряним. Дитину, покритого сумнівною висипом, роздягніть і залиште в спокої на кілька годин. Без одягу і підгузника при постійному доступі повітря пітниця швидко проходить, вже через пару годин запалення зменшується. Якщо висипання мають природу алергічну, ніяких видимих змін з ними не станеться.

Від вітрянки, кору та інших вірусних захворювань, при яких також з'являється висип, пітниця відрізняється кількістю симптомів. При міліаріі висипання на шкірі - практично єдина ознака. При інфекційних недугах підвищиться температура, з'являться симптоми інтоксикації, висип буде дуже швидко поширюватися по тілу.

Викликати лікаря додому слід при підозрі на інфекційне захворювання, відправитися до нього на прийом - при підозрі на алергію. Також має сенс запросити дитячого лікаря до новонародженого при будь-висипу. Якщо дитині не виповнилося й місяця, діагностикою займатися самостійно в домашніх умовах не рекомендується. Це завдання фахівців.

Якщо відрізнити не виходить, слід викликати лікаря, особливо це важливо, якщо мова йде про появу висипу у новонародженого - дитини від народження до 28 діб.

Терапія - загальні правила

Позбутися від пітниці абсолютно нескладно, важливо лише дотримуватися основних правил лікування цієї неприємної недуги. У всіх випадках, якщо не йдеться про ускладненою інфекціями пітнику у грудничка, лікування дозволяється в домашніх умовах. Це означає, що правильний догляд цілком і повністю ляже на плечі батьків чи інших родичів.

Для початку батькам доведеться переглянути своє ставлення до поняття «тепло». Комфортна і оптимальна температура повітря в приміщенні не повинна перевищувати 21-22 градусів. Вологість повітря в дитячій кімнаті не повинна відхилятися від базових параметрів в 50-70%. Такий клімат може здатися занадто холодним.

Не довіряйте своєму дорослому сприйняття - у вас терморегуляція зовсім інша. Дитячій шкірі та імунітету малюка в цілому піде на користь саме такої клімат.

Це означає, що взимку слід знизити температуру опалення, не завадить і придбати зволожувач повітря, який буде підтримувати задану вологість. Якщо пітниця трапилася влітку, знову ж потрібно перевірити, чи відповідають параметри мікроклімату у вашій квартирі із зазначеною нормою. Якщо немає, то провітрюйте, зволожуйте, і від пітниці вже через пару діб не залишиться сліду.

Зверніть увагу на те, як одягнений дитина. Всі синтетичні і напівсинтетичне речі слід видалити з дитячого гардеробу, замінивши на одяг з натуральних тканин. Намагайтеся не перекутуйте малюка. Це стосується і його перебування в будинку, і прогулянок на вулиці. Потіти він буде в тому випадку, якщо одягу на ньому більше, ніж вимагає ситуація. Якщо дитина дуже маленький, купіть йому сорочечки та повзунки, які пошиті швами назовні, щоб виключити тертя і збільшення міліаріі.

Не бійтеся частіше залишати малюка без одягу. Повітряні ванни ще нікому не зашкодили. Це ефективний «рецепт» від пітниці і відмінний засіб підняти імунітет. Купання має бути процедурою щоденної, стежте за чистотою шкірних покривів, але відмовтеся від регулярного використання миючих засобів - пінок та гелів, мила, навіть якщо на упаковці написано, що засіб є дитячим і гіпоалергенним.

При пітнику дитині корисні і сонячні ванни - засмагати на дачі в одних трусиках, сміливо вирушайте купати малюка на море або в річку. Це теж важливий елемент зміцнення імунітету, в тому числі і місцевого, шкірного.

Прибрати висипання і вилікувати міліарію можна за допомогою мазі або крему, схвалених педіатром. Від вас вимагається правильне їх застосування строго відповідно до вказівок інструкції.Всі кошти, про які ми розповімо нижче, повинні наноситися на чисті шкірні покриви.

Препарати для дітей

Головне, що повинні запам'ятати батьки, - засіб від пітниці не повинно мати жирної зволожуючою основи. При нанесенні дитячого крему, який так люблять матусі і бабусі, запалення лише посилиться.

Пітниця лікується виключно засобами, які мають ефект підсушування. Непогано, якщо препарат володіє додатковим ефектом і створює тонку захисну плівку на ураженій поверхні.

Допомогти вибрати потрібний препарат допоможе наш список:

«Судокрем» - засіб на основі оксиду цинку. Підсушує і оберігає зону ураження на шкірі від бактерій і грибків. Має водовідштовхувальну основу. Абсолютно нешкідливий і нетоксичний, а тому повинен бути в домашній аптечці сім'ї, в якій ростуть діти будь-якого віку.
«Хлорофіліпт» - засіб, який допоможе швидко впоратися навіть з істотними попрілостями. Для дітей слід вибирати препарат у вигляді масляної субстанції або зовнішнього спрея. Екстракт листя евкаліпта сприяє швидкому загоєнню і протистоїть бактеріям. При схильності малюка до алергії використовують з обережністю і тільки після консультації з лікарем.
«Бепантен» - популярне і улюблене батьками засіб. Можна використовувати в будь-якому віці. У складі є декспантенол і вітаміни групи В. Крем швидко загоює сухі елементи пітниці, але категорично протипоказаний при екземі, оскільки володіє легким зволожуючим ефектом.

"Цинкова мазь" - недороге, але дуже ефективний засіб, про склад якого можна здогадатися з назви. Наноситься тонким шаром, при цьому слід обов'язково змащувати не тільки елементи висипань, а й сусідні шкірні покриви, щоб підсилити ефект і запобігти інфекційне зараження.
«Декспантенол» - засіб, який випускається у формі гелю, крему і зовнішнього розчину. Вибрати своєму малюкові можна абсолютно будь-яку з фармакологічних форм. Вони добре переносяться дітьми будь-якого віку.
«Деситин» - засіб, який стане в нагоді при наявності попрілостей і екзем. Крім оксиду цинку, засіб має в складі масло печінки тріски для якнайшвидшого відновлення пошкоджених шарів шкіри. Засіб має потужний підсушують ефектом, вважається не самим вдалим вибором для лікування дитини у віці до 12 місяців.
«Ціндол» - мазь, яку можна замовити в будь-якій аптеці з власним рецептурним відділом. Її виготовляють на замовлення. Засіб належить до категорії підсушують, протизапальних, антізудних. Для дітей наймолодшого віку перед застосуванням обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Всі ці препарати прекрасно впораються з будь-якою формою пітниці і навіть з попрілостями. Особливих спеціальних медичних навичок застосування їх не вимагає. Але якщо на шкірі малюка вже утворили гнійники і мова йде про ускладненою міліаріі, то знадобляться інші препарати. Щоб знищити бактерії, які прекрасно себе почувають на шкірі з ушкодженнями, знадобиться більш потужна «артилерія».

На цей випадок в аптечці треба тримати препарати з антибіотиками для зовнішнього застосування і інші засоби:

мазь «Левомеколь»;
«Ерітроміціновая» мазь;
порошок «Банеоцин»;
розчин брильянтового зеленого;
«Фукорцин».

Як і чим з цього списку користуватися, розповість доктор. Батькам слід пам'ятати, що всі ці анілінові барвники категорично забороняється наносити на слизові оболонки, а при використанні антибактеріальних мазей слід враховувати кратність нанесення і дотримуватися режиму використання, не перевищуючи дозування.

Намагайтеся уникати дитячої присипки, якщо у дитини мокнучі попрілості або гнійники. При інших формах міліаріі використовуйте присипку в розумних кількостях, нечасто, щоб не допустити надмірної сухості шкіри.

Профілактика

Щоб вберегти малюка від пітниці, багато не треба. Важливо не перегрівати дитину - не вдягати надто тепло, не накривати теплою ковдрою вночі, якщо на дворі червень. Туге сповивання «солдатиком» або «стовпчиком» - питання неоднозначне. Якщо немає особливих лікарських рекомендацій сповивати малюка саме таким способом, краще відмовитися не його. Це знизить частоту розвитку пітниці.

Одягайте дитини в речі з натуральних тканин, причому це побажання актуально навіть в тому випадку, якщо у вас зростає підліток - в період статевого дозрівання під дією гормонів пітливість стає більш інтенсивним. Влітку дитини можна купати до 2-4 разів на добу, головне, не застосовувати при кожній ванні мило.

Ускладнень допоможе уникнути своєчасна реакція батьків на початкові елементи пітниці.

Не залишайте їх без уваги - будь-який прояв міліаріі легше лікувати на початковій стадії. Часом досить усього один раз добре промити і обробити уражену зону шкіри одним із зазначених вище препаратів, щоб міліарія зупинилася і зникла.

Відгуки

В інтернеті є безліч інформативних і корисних відгуків мам, які вважають за краще лікувати потнічкі своїм дітям народними засобами. Так, хороші і швидкі результати дає купання у ванні з додаванням відвару череди або настою лаврового листа. Також можна використовувати для купання відвар ромашки.

Слід уникати чистотілу та інших трав, в яких містяться небезпечні для малюків речовини. Ці трави більше підходять підліткам і дітям середнього шкільного віку. Мами підкреслюють, що перед застосуванням трав слід переконатися, що у дитини немає алергії на них. Для цього невелику краплю приготованого відвару або настою наносять на тильну сторону долоні дитини. Якщо через годину там чи не з'явиться почервоніння або набряку, фітованна приймати можна.

Важливо не перестаратися - не кожне купання потрібно проводити з фітозасобів, а загальний курс фітованни не повинен перевищувати 10 днів (при використанні раз в 2-3 дня).

Щоб не перекутать дитини і правильно його одягнути, досвідчені мами радять дотримуватися правила «+1». Це означає, що на дитину має бути стільки ж одягу, скільки і на вас, але на один предмет більше. Найкраще орієнтуватися на власні відчуття - якщо вам на вулиці жарко в легкому сарафані, то абсолютно нещадно наполягати на тому, щоб на дитину була друга сорочечка.

Поради лікаря-дерматолога з лікування пітниці у малюків дивіться у відео нижче.