29 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

29 тиждень вагітності складна і суперечлива. Стан жінки продовжує змінюється, і не всі зміни сприймаються нею з легкістю. Повним ходом йде підготовка до виходу в декретну відпустку, а майбутні мами двійнят або трійнят вже насолоджуються покладеним відпочинком. Все, що відбувається зараз з малюком і його мамою, у всіх подробицях - нижче.

Скільки це місяців?

28-29 акушерська тиждень відкриває восьмий акушерський місяць вагітності. Зараз у вас рівно 7 місяців і кілька днів від першого тижня восьмого місяця. У загальноприйнятих календарних місяцях пройшло 6 місяців і 3 тижні. Від зачаття пішла 27 тиждень, а з моменту затримки місячних пройшло 25 тижнів.

Ви - на самому початку третього триместру. Його іноді жартома називають «школою молодого бійця», оскільки труднощі, з якими в останній третині терміну виношування малюка стикається мама, можна розцінювати як репетицію інших труднощів, які чекають її в ранньому післяпологовому періоді.

З точки зору лікарів, йде перинатальний (дородовий) період. І все зміни, які відбуваються зараз з майбутньою мамою, мають тільки одну мету - підготовку до майбутніх пологів.

До пологів залишається приблизно 11 тижнів, але це досить умовний термін. У ПДР народжує лише мала частина вагітних, у 95% жінок пологи припадають або на період до передбачуваного дня пологів, або на період після цієї дати.

Відчуття жінки

У майбутньої мами «чемоданний» настрій. Через тиждень їй належить вихід у декретну відпустку, і зараз, навіть якщо вона все ще ходить на роботу, великої користі від неї колективу немає. Але на такий «подвиг», як робота на 29 тижні, вирішується лише невеликий відсоток вагітних. Більшість намагаються все-таки взяти відпустку - спочатку черговий, а потім декретну (лікарняний видають на термін в 30 тижнів).

Якщо чергової відпустки немає, то за сім місяців жінка цілком могла «накопичити» відгули, щоб забезпечити собі додатковий тиждень відпочинку.

Потреба у відпочинку зараз помітно підвищується. З великими труднощами вже дається тривале стояння і сидіння, все важче здійснювати піші прогулянки, їздити в громадському транспорті та на власному авто. Жінка швидко втомлюється, скаржиться на болі, потребує того, щоб полежати і відпочити кілька разів протягом дня.

Через що виріс живота жінка майже не бачить своїх ніг у вертикальному положенні, не бачить, куди настає, хода стала незграбною. Все це накладає свій відбиток на стан і настрій вагітної - відчувати себе тюленем не так-то просто.

Ворушіння малюка

Характер рухів малюка на 29 тижні вагітності змінюється майже у всіх вагітних. У матці стає замало місця для плавання, кульбітів і переворотів, які так подобалися вашому пузожітель раніше.

Тепер ворушіння не схожі на активні «танці». Малюк став частіше плавно повертатися, і іноді дозволяти собі «виставити» під ребра матері п'яту або кулак.

Кінцівки малюка, виставлені їм в бік передньої черевної стінки, - окрема тема для розмови. Худенькі жінки з невеликою жировим прошарком на животі вже можуть розрізнити обриси п'ятки крихти.

Вважається, що 29 тиждень продовжує період піку активності плода, який триває аж до 32 тижня. Але, в порівнянні з ворушіннями двома тижнями раніше, малюк став рухатися трохи рідше і спокійніше, зате його «стусани» і «стусани» стали більш відчутними, а часом навіть болючими.

На зміну характеру рухів впливає і розвиток нервової системи плоду. Тепер малюк трохи краще контролює свої рухи, а тому хаотичні помахи руками і ногами, які так добре відчувалися ще місяць тому, зараз відбуваються все рідше і рідше.

Ворушіння на 29 тижні мають певну частоту, регулярність і навіть циклічність. Майбутня мама вже добре знає розпорядок дня свого чада - коли він спить, коли він активізується. З цього тижня всі вагітні повинні починати рахувати ворушіння свого малюка, а результати підрахунків надавати лікарю на черговому прийомі.

Ворушіння на 29 тижні - особливий «мова» спілкування матері і дитини. Якщо контакт налагоджений, то малюк охоче «відповідає» легким піночком на покладену мамою на животик руку. Коли малюкові не подобається поза матері, він всіляко намагається привернути до себе увагу. Активними ворушіннями малятко нагадує матері і про те, що прийшла пора підкріпитися.

Ворушіння посилюються в ясну погоду і затихають в дощову. Малюки дуже метеочутливих. Плід буде більше спати і в тому випадку, якщо весь час хочеться спати його мамі. У відповідь на радісні емоції жінки малятко в утробі активізується, а стреси викликають вироблення специфічних гормонів в материнському організмі, які кілька пригнічують активність малюка.

Вже зараз за характером ворушіння можна зробити висновок про темперамент малюка: є рухливі і невгамовні діти, а є тихі і ледачі «соні».

Як вважати ворушіння?

Підрахунок рухів вважався досить інформативним методом отримання інформації про стан плода в акушерстві ще років 20-30 тому. Зараз лікарі не роблять на цей метод великий ставки. Однак наголошують, що вважати ворушіння потрібно, адже у жінки немає можливості щодня проходити КТГ або робити УЗД. Підрахунок потрібен в першу чергу для самої майбутньої мами, щоб бути спокійною за стан крихти.

Щоб правильно підійти до цього питання, потрібно завести спеціальний блокнотик-щоденник або роздрукувати таблицю, в яку будуть заноситися дані про час рухів. Є кілька методів підрахунку, але в жіночих консультаціях особливо улюбленим метод Пірсона, який в народі охрестили «Вважай до десяти».

Його суть досить проста. Потрібно підраховувати ворушіння і вносити в таблицю кожне десяте ворушіння. Починають підрахунок в 8 або 9 ранку, закінчують в 20 або 21 годині. Нормою вважається наявність 10 ворушінь в період активності за півгодини.

Не менш зручний і інший спосіб - метод Кардіффа. Його суть полягає в реєстрації десяти рухів за 12 годин. Якщо малюк «набирає» 10 таких епізодів за відведений час, з ним все в порядку.

За методом Садовски активність малюка пропонується оцінювати протягом однієї години після того, як мама щільно поїсть. Нормою вважається наявність 4 ворушінь і більш.

У багатьох жінок виникає питання, що вважати ворушіння. Гикавка до них не відноситься, вважати такі ритмічні поштовхи всередині не потрібно. За ворушіння приймають один рух, якщо воно одиничне, або серію поштовхів і переворотів, якщо вони слідують один за іншим. Наприклад, ваш малюк штовхнув маму ручкою, а потім повернувся. Це одне ворушіння. Якщо малюк просто штовхнув, то це теж - одне ворушіння.

Зниження рухової активності може бути ознакою вираженої гіпоксії. Підвищення активності може бути симптомом гіпоксії на ранній стадії. Висновки робити повинен лікар, і робити це він буде не на підставі підрахунків жінки, а на підставі кардиотокографии і УЗД з доплером.

Підрахунок рухів потрібен лише для того, щоб помітити зміни в поведінці дитини якомога раніше. Не завжди відхилення від норм пов'язані з патологією, не завжди патологія проявляється різкою зміною поведінки малюка. Все дуже індивідуально.

Болі

Жінка потихеньку починає звикати до різних больових відчуттів, адже тепер вони будуть супроводжувати її до самих пологів. Навіть якщо вагітність протікає добре, без ускладнень, певні неприємні, в тому числі і больові, відчуття зараз цілком можуть бути присутніми.

Найпоширеніші з них на 29 тижні - болі в попереку і спині. Вони пов'язані з тим, що матка продовжує рости, а зв'язкам, її утримує, доводиться зазнавати практично «космічні» перевантаження: вони розтягуються, стають міцнішими. Цей процес і викликає скарги на те, що болить поперек.

Центр тяжкості з ростом живота змістився, тепер м'язам спини доводиться сильніше напружуватися, щоб утримувати велику груди і живіт, тому спина болить, ломить і ниє.

Жінка може звернути увагу на те, що болі посилюються після фізичного навантаження, стояння, сидіння, тривалої пішої прогулянки. Іноді до «ниючого» фону додаються різкі «простріли» - наслідок тиску великий матки на нервові вузли і закінчення.

На 29 тижні більшість вагітних в прямому сенсі слова страждають від того, що болять і «розходяться» ребра. Больові відчуття в суглобах нижніх кінцівок - наслідок відчутної до цього терміну збільшення у вазі.

Ноги болять, якщо жінка довго стоїть або ходить, найсильніше страждають коліна і щиколотки. Ночами можливі судоми литкових м'язів - це прояви дефіциту кальцію в організмі вагітної, адже малюк «забрав» велика кількість цього мінералу з материнським організмом, і процес мінералізації його скелета все ще триває.

Підвищення артеріального тиску, властиве даному терміну, викликає у багатьох головні болі. Голова болить зазвичай у другій половині дня, це пов'язано з тим, що навантаження на судини і серце жінки зараз колосальна.

Якщо болі носять характер мігрені, повторюються постійно, посилюються, слід повідомити про це лікаря. Контроль за рівнем артеріального тиску і супутнє його нормалізації лікування допоможуть знизити кількість нападів головного болю.

Організм починає активно готуватися до майбутніх пологів, тому на 29 тижні у кожної другої жінки болить лобкова кістка. Сильно переживати з цього приводу не потрібно, адже такі відчуття пов'язані з розм'якшенням тазових кісток і зв'язок. Під дією гормону релаксину вони починають розширюватися, щоб в потрібний момент випустити голівку малюка з малого таза.

Однак потрібно знати, що надмірно інтенсивні болі в області лобкового зчленування можуть бути ознакою сімфізіта - небезпечного ускладнення вагітності, при якому розродження в більшості випадків проводять шляхом операції кесаревого розтину. Насторожити жінку повинні такі симптоми, як посилення болю в лобку в нічний час, неможливість сидіти, стояти, підніматися пішки по сходах.

На 29 тижні будь-яка біль небезпечна, якщо вона посилюється, супроводжується погіршенням загального стану, ненормальними виділеннями з статевих органів.

При появі такого болю чекати прийому у лікаря не варто, потрібно негайно викликати «Швидку допомогу».

Виділення

Виділення зараз можуть доставляти жінці чимало клопоту і викликати безліч питань. Їх стає відчутно більше, консистенція виділень стає рідшою. Це пов'язано з тим, що в організмі жінки в третьому триместрі вагітності виробляється більше гормонів естрогенів.

Збільшення кількості виділень - свого роду захисний механізм, який допомагає статевих шляхах залишатися чистими і здоровими, адже скоро по ним треба буде пройти малюкові.

Нормальна мікрофлора піхви підтримується на секреторному рівні, але це зовсім не означає, що інфікування зараз неможливо. Сам факт обильности виділень створює загрозу виникнення інфекції за умови, що жінка буде недостатньо уважно ставитися до питань інтимної гігієни.

Нормальними виділеннями на 29 тижні вважаються виділення, які мають злегка рідкувату консистенцію, світлий окрас - білий або злегка жовтуватий, не мають запаху або мають слабкий кисломолочний запах.

Все інше - виділення патологічні. Вони можуть бути різними: кров'яними, гнійними, білявими густими. Важливий нюанс: патологічні виділення так чи інакше супроводжуються дискомфортом, свербежем, різзю, палінням в області промежини, неприємним запахом.

При виявленні виділень, відмінних від норми, жінці слід негайно звернутися до свого лікаря, Адже найбільш часто причина криється в інфекціях. Так, зелені виділення можуть бути симптомом бактеріального зараження, статевої інфекції, білі і густі, мають консистенцію сиру, - це молочниця, а білі мізерні при сильному свербінні і нальоті на статевих органах виступають вірною ознакою грибкового зараження.

Кров'яні виділення на цьому терміні можуть говорити про проблеми з плацентою або про початок передчасних пологів. Водянисті прозорі виділення без запаху можуть бути ознакою підтікання навколоплідних вод. Якщо на 29 тижні води відійдуть повністю, переплутати це з чим-небудь буде досить складно, адже вод вже більше літра.

Щоб не пропустити змін характеру виділень, жінці слід користуватися тонкими гігієнічними прокладкамі- «щоденні», тампони при вагітності використовувати категорично заборонено з двох причин: вони затримують відходження вагінального секрету в статевих шляхах, що створює живильне середовище для розмноження бактерій, а також сам процес введення тампона може бути пов'язаний з занесенням бактерій в статеві шляхи.

Зміни в організмі

Жінка стає більш дратівливою, її настрій нестабільно. Позначається страх перед майбутніми пологами, причому бояться і ті, хто народжує вперше, і ті, для кого пологи будуть другими, третіми або навіть четвертими. Страх може бути настільки сильним, що ні про що інше думати не виходить.

Тримати страх в собі не можна, жінці обов'язково потрібно поговорити про це з родичами або психологом в жіночій консультації. На фізичному рівні зміни відбуваються такі.

Матка

З 29 тижні матка буде рости не такими швидкими темпами, як раніше. Зростання продовжиться, але він буде менш динамічним. Зараз висота стояння дна матки знаходиться в межах 27-31 сантиметрів. Над лінією пупка матка піднімається на 9 сантиметрів.

Головний репродуктивний жіночий орган знаходиться в черевній порожнині, щільно підпираючи діафрагму, через це жінці стає важко дихати. Задишка може супроводжувати майбутню матір практично постійно: під час прогулянок, домашніх справ, навіть при незначному фізичному навантаженні. Зараз саме час, щоб почати робити дихальну гімнастику і «відточити» дихання під час пологів.

Велика матка, яка за розмірами перевищила баскетбольний м'яч, змушує всі органи черевної порожнини потіснитися. Найсильніше «дістається» шлунку і сечового міхура. Тиск на шлунок викликає у жінки болісну часту печію, а здавлення сечового міхура стає причиною частого сечовипускання. Тиск матки на кишечник сприяє замкам.

Довжина шийки матки на 29 тижні починає поступово зменшуватися. Поки в нормі вона становить 35-40 мм, але в найближчі тижні шийка матки стане коротшим, і норма почне обчислюватися від 30 мм. Це пов'язано з передпологовій підготовкою організму. Шийка починає «дозрівати». Ближче до пологів вона стане короткою, внутрішній зів почне відкриватися, при сутичках відкриється і зовнішній зів.

Якщо у жінки раніше була встановлена істміко-цервікальна недостатність, з 29 тижня за нею буде встановлено особливий контроль. Малюк росте, швидко набирає вагу, "важчає", слабка шийка матки може не витримати і під таким тиском розкритися раніше терміну. Від такого результату жінку оберігають заходи, вжиті нею і лікарем раніше - акушерський пессарий або накладені на шийку хірургічні шви.

З 29 тижні жінці може бути рекомендований постільний або напівпостільний режим, в деяких випадках - перебування в умовах стаціонару.

Жінки помічають, що на 29 тижні матка частіше приходить в тонус.Якщо це відбувається занадто часто, жінці можуть бути рекомендовані медикаменти, розслаблюють гладку мускулатуру матки - «Папаверин», «Но-шпа».

Зараз жінкам настійно рекомендується носіння бандажа. Він допоможе знизити навантаження на спину і поперек, а також тиск на шийку матки.

Збільшення ваги

Набір ваги триває, і це відчувається вагітної дуже чітко. Цифри на вагах можуть навіть лякати, але жінка повинна добре уявляти собі, з чого складаються ці цифри. Це вага плода, навколоплідних вод, плаценти, самої матки і вага збільшився обсягу крові в її організмі.

Прості математичні підрахунки підкажуть, що не все те, що показують ваги - власний вагу. Так, плацента важить близько 400 грамів, навколоплідної рідини в плодовому міхурі - більше літра, матка важить близько 650 грамів, а сам малюк - майже півтора кілограма.

У тиждень жінка в нормі набирає в середньому 350-400 грамів. Загальна ж збільшення ваги оцінюється індивідуально з урахуванням ваги жінки до вагітності і її статури.

Якщо до вагітності жінка мала деціфіт ваги, то зараз її загальна надбавка може скласти 11,5 кілограмів, і це буде нормою.
Жінки, які мали нормальне статура і нормальну вагу, до 29 тижня повинні в ідеалі набрати не більше 9,5 кілограмів.
Жінки, у яких були проблеми із зайвою вагою, до даного терміну повинні набрати не більше 6,2 кілограмів.

Від набору ваги на цьому терміні нікуди не дітися і не сховатися. він неминучий. Але від жінки потрібно уважно стежити за приростом і уникати патологічного перевищення норм. Зайві кілограми обтяжують перебіг пологів, сприяють більш важкого відновлення в післяпологовому періоді.

Якщо майбутня мама харчується правильно, виконує всі рекомендації свого лікаря, веде досить активний «недіванний» спосіб життя, але вага чомусь патологічно прибуває, це може говорити про те, що в організмі майбутньої мами утворюються набряки. Вони можуть бути видимими і невидимими, внутрішніми.

У будь-якому випадку гестоз вимагає уважного спостереження лікаря, при необхідності - лікування.

Тренувальні сутички

Тренувальні сутички на 29 тижні трапляються приблизно у 65% вагітних жінок. Багато, у кого вони почалися кілька тижнів тому, вже встигли звикнути до них, перестали лякатися. На наявність помилкових сутичок вказує короткочасний тонус матки. Він може тривати кілька секунд або хвилин. Повторюються такі сутички нерегулярно і ніяк не позначаються на стані жінки і малюка.

Багато хто вважає, що раз сутички Брекстон-Хікса називаються тренувальними, то вони обов'язково «сигналізують» про швидкі пологах. Це не так.

У первісток жінок помилкові перейми можуть проявитися досить рано - після 20 тижня і триватиме до 40 тижня вагітності. А у майбутніх мам, які вже мають досвід пологів, помилкові перейми зазвичай дійсно починаються в другій половині третього триместру, а часом і зовсім за кілька днів до сутичок справжніх, родових.

Є жінки, які взагалі не відчувають протягом вагітності тренувальних сутичок, і це ніяк не позначається на процесі їх пологів. Сутички помилкові від справжніх відрізняються тим, що з ними щодо просто «боротися». Досить полежати, відпочити, подрімати, прийняти теплий душ, і від напруги маткової мускулатури не залишиться і сліду.

Інші зміни

Жінка стає неймовірно забудькуватою. Народжують не в перший раз легко можуть в цьому переконатися. Для цього потрібно просто спробувати пригадати свої переживання, відчуття і події, які відбувалися в житті на початку третього триместру попередньої вагітності.

99% ймовірності, що зробити це не вийде. Цей період погано запам'ятовується. Це пов'язано з тим, що під дією гормонів світосприйняття жінки кілька згладжується, вона не так болісно реагує на те, що відбувається, а й пам'ять не відрізняється довговічністю.

Шкіра жінки стає більш ніжною, вразливою, сухий. Вона сильніше схильна до алергії, впливу температур. Зараз не варто посилено засмагати і користуватися новою косметикою, це може викликати негативну реакцію організму.

Більш яскравими стають веснянки і родимки, можуть з'явитися пігментні плями. Через розтягнення шкіри з'являється неприємний свербіж в області стегон, грудей, нижньої і бокових частин живота. Можуть дати знати про себе некрасиві стрії, які часто називають розтяжками.

У жінок на 29 тижні вагітності підвищена пітливість, її може «кидати» в жар, можуть проявитися симптоми геморою, варикозного розширення вен як на нижніх кінцівках, так і на зовнішніх статевих органах.

На особливу увагу заслуговує груди. Вона продовжує «наливатися», сіточка блакитних вен, що просвічують через шкіру, стає більш явною, соски нагрубевают. Так молочні залози готуються до майбутнього грудного вигодовування. У багатьох жінок на цьому тижні з грудей посилюється виділення молозива, що представляє собою живильну рідину, яка по суті є попередницею грудного молока. Якщо жінка вже годувала грудьми, то молозива може бути більше, ніж у первісток і раніше некормівшіх грудьми жінок.

Розвиток малюка

Ваш малюк зараз зовсім вже великий. Він більше не схожий на пуголовка, тепер це повноцінний чоловічок, тільки ще маленький. Вага малюка на 29 тижні може досягати 1,5 кілограмів. В середньому він становить від 1350 до 1500 грамів.

Дівчата трохи легше хлопчиків, їх вага в середньому становить 1200-1400 грамів. Зростання малюка знаходиться в діапазоні від 38 до 40 сантиметрів.

Зовні малюк схожий на пристойних розмірів ляльку. Йде активний набір ваги. Зростання трохи сповільнилося в порівнянні з темпами другого триместру. Більшість дітей зараз займають в матці головне положення, тобто вони звернені голівкою в бік виходу з матки.

Якщо малюк зараз знаходиться в тазовому передлежанні або розташований поперек матки (що буває нечасто), ймовірність, що положення плода зміниться, існує, але вона вже не така велика.

Для підвищення шансів на те, що малюк самостійно розгорнеться в потрібну позицію, лікарі призначають спеціальну гімнастику.

Зовнішній вигляд

Підшкірна жирова клітковина, нарощуванням якої малюк старанно «займається» кілька останніх тижнів, на 29 тижні становить близько 5% від ваги малюка. Може здатися, що 5% - це дуже мало, але на ділі це кількість підшкірного жиру вже до невпізнання змінило дитину. Він перестав бути худим, тепер у нього є симпатичні пухкі щічки, кулачки, почала з'являтися округла попа, не такими худими, як раніше, виглядають животик і грудна клітка.

Складочки і зморшки на тілі та обличчі розглядалися, шкіра перестала бути тонкою як пергаментний папір, через неї більше не просвічують кровоносні судини, тому шкіра більше не виглядає червоною.

В організмі синтезуються пігменти, шкіра за рахунок них набуває звичний нам забарвлення, а волосся на голівці малюка починають темніти. До цього моменту всі малятка були блондинами і блондинками.

Колір райдужної оболонки очей поки у всіх малюків однаковий - небесно-блакитний. Вії стають трохи довше, ростуть маленькі нігті на руках і ногах. Якщо дитина зараз з'явиться на світло, він не буде схожий на рекламних карапузів в порівнянні з дітьми, доношеними повністю: малюк виглядає більш худим і маленьким.

Але процес накопичення підшкірного жиру ні на хвилину не зупиняється, адже це важливо не тільки для зовнішнього вигляду малюка, але і для його життєздатності. Підшкірна жирова клітковина необхідна для утримання внутрішнього тепла. Саме тому недоношені діти, у яких підшкірного жиру недостатньо, втрачають тепло і потребують зігрівання.

Пропорції тіла малюка наблизилися до пропорцій новонародженого. Голова більше не є найбільшою частиною тіла, ноги і руки мають звичні пропорції. Малюкові стає тісно, він уже прийняв природну сгибательную позу.

Тепер на УЗД буде значно важче з'ясувати стать дитини, адже ніжки вже підібгані до живота, а між ними можуть перебувати ручки і пуповина.

Личко малюка на цьому терміні може розчулити і зворушити майбутніх батьків, які зважаться подивитися на своє чадо за допомогою 3D- або 4D-УЗД. Мало того, що малюк вже явно схожий на тата чи маму, і ця подібність явне, він ще і будує смішні пики, гримаски, посміхається і позіхає.

Якщо такий момент вдасться зафіксувати на знімку УЗД, це можна вважати великою удачею - таке «фото» неодмінно прикрасить сімейний альбом.

Тіло дитини все ще покрито первородним мастилом і тонкими безбарвним волоссям, які носять назву «лануго». Вони захищають ніжні і вразливі дитячі шкірні покриви від постійного впливу водного середовища, але на 29 тижні малюк вже почав поступово позбуватися від лануго і частини первородного мастила, адже тепер його шкіра чотиришарова і міцніша.

Нервова система

Розвиток нервової системи на 29 тижні вагітності - один з найбільш інтенсивних процесів, які протікають в організмі малюка. З небаченою швидкістю утворюються нові нервові клітини, формуються нові нейронні зв'язки, а це означає, що ваш малюк стає все більш розвиненим і вмілим.

У нього розвинене більше десятка різних рефлексів, передбачених природою для виживання людини і людства. Він вміє смоктати, ковтати, хапати, згинається, якщо щось стосується нижньої частини його живота, у нього розвинені нервові закінчення на шкірі, є шийні і м'язові, а також сухожильні рефлекторні навики.

Якщо малюка полоскотати за долоньку, він розчепірить пальчики, якщо щось стосується ступні, віялом "розходяться» пальчики на ногах. Активно тренується дихальний рефлекс. Специфічні рухи грудної клітини за сигналом мозку або через стимуляції деяких ділянок шкіри виникають нерегулярно.

Вважається, що так органи дихання готуються до самостійного життя поза маминого животика. Лікарі стверджують, що крім цього дихальні рефлекторні рухи покращують кровообіг малюка, оскільки тиск в черевній порожнині в момент їх здійснення знижується, а приплив крові в порожнисті вени посилюється.

Головний мозок тепер взаємопов'язаний з усіма органами і системами, він вже частково контролює рухи, реєструється активність в зонах, що відповідають за розпізнавання мови. На 29 тижні малюк повністю визначився з пріоритетами - він уже лівша чи правша.

Залежно від того, яка півкуля мозку переважає, він вибирає для смоктання чи хапання частіше або ліву, або праву руку. Іноді малюки однаково добре володіють двома руками, таких дітей називають амбидекстрами.

Завершується формування кори головного мозку. Малюк отримує і «обробляє» сигнали від органів почуттів. Він чує шуми материнського організму - потік крові по судинах, її голос і стукіт її серця. Також він реагує на звуки ззовні, але поки тільки на досить гучні з них, оскільки черевна стінка і води, в яких малюк знаходиться, не пропускають тихих звуків.

Триває становлення зорової функції, малюк вже навчився замружуватися від яскравого світла, спрямованого на живіт майбутньої мами. З носових ходів на 29 тижні виходить частина слизової пробки, тепер навколоплідні води потрапляють і в носові ходи.

Дотик розвинене в достатній мірі, але найкраще поки малюкові даються смакові відчуття: він уже вміє розрізняти досить тонкі нюанси смаку амніотичної рідини.

Внутрішні органи

Внутрішні органи сформовані і тепер просто ростуть. Збільшилися в розмірах серце і нирки, печінку, шлунок і сечовий міхур. Органи травлення практично готові до народження малюка. Вони «відрепетирували» взаємодія. З шлунка навколоплідні води, проковтнуті малюком, відправляються в кишечник, який вже навчився скорочуватися. Нирки виробляють до півлітра сечі в добу.

У кишечнику накопичується первородний кал - меконій. Він має темно-зелений, майже чорний, колір за рахунок потрапляє в кишечник жовчі. Меконій покине кишечник вже після народження дитини. Іноді це відбувається і внутрішньоутробно, але нормою така дефекація не рахується. Зазвичай це трапляється при вираженій гіпоксії.

Серце крихти постачає кров'ю всі органи. В добу через нього проходить більше 20 літрів крові. У печінки завершується розвиток часточок. Продовжує дозрівати легенева тканина. Маленькі бульбашки альвеоли необхідні людині для того, щоб здійснювати газообмін - брати кисень і віддавати вуглекислий газ. В альвеолах плода поки немає кисню і вуглекислого газу. Газообмін здійснюється через плаценту.

Однак крихітні альвеоли готуються до самостійної роботи завчасно. Після того, як вони вперше наповняться повітрям, а станеться це тільки в момент першого вдиху після появи на світло, альвеоли не повинні злипнутися при видиху. Для цього вже зараз у них утворюється специфічне речовина - сурфактант.

Якщо малюк з'явиться на світ раніше терміну, то його життєздатність буде визначатися в тому числі і кількістю сурфактанту. При його недостатності у дитини може розвинутися гостра дихальна недостатність.

Життєздатність

За статистикою діти, народжені на 29 тижні, в 96% випадків виживають і досить швидко набирають вагу. За медичними поняттями такі пологи вважаються передчасними, а діти - глибоко недоношеними. Вони мають всі шанси вижити і зробити це без особливих наслідків для організму.

Звичайно, без лікарської допомоги малюкам, народженим на поточному тижні, не обійтися. Їх поміщають в спеціальний інкубатор, в якому вони отримують харчування через зонд, кисень, в якому підтримується потрібна температура. У ньому малюк буде перебувати стільки часу, скільки йому знадобиться для того, щоб набрати вагу мінімум до 1 кілограма і 700 грамів. Потім дитині належить деякий час разом з мамою перебувати в стаціонарі дитячої лікарні під наглядом лікарів у спеціальній ліжечку з підігрівом.

І тільки коли лікарі переконаються, що небезпека минула, легені дихають, а підшкірний жир утримує тепло, коли вага малюка переступить поріг в 2 кілограми, сім'я зможе возз'єднатися - можна буде відправитися додому.

Малюк на УЗД

До третього планового УЗД ще досить довго, а перші два давно пройдені. На 29 тижні ультразвукове сканування може проводитися тільки з двох причин - або за направленням лікаря, якщо є підозри на ускладнення вагітності, або за власним бажанням майбутньої мами на платній основі в приватній клініці.

Багато вагітні, хто ще не встиг зробити відеозапис або знімки УЗД, саме в цей період йдуть в кабінети, де роблять УЗД в тривимірному або чотиривимірному форматі.

Крім великого задоволення, яке майбутні батьки можуть отримати від споглядання свого чада, існують розміри, які є улюбленою темою для спілкування між вагітними - відповідає дитина нормам для поточного терміну. Для 29 тижні нормальними вважаються такі показники фетометрії:

БПР - 71-82 мм;
ЛЗР - 86-102 мм;
ДБК - 52-60 мм;
ДКГ (гомілку або довжина великої гомілкової кістки) - 47-55 мм;
ДКП (довжина кісток плеча) - 47-55 мм;
Окружність голови - 255-295 мм;
Окружність живота - 228-278 мм.

Обов'язково визначається передлежання малюка, ступінь зрілості плаценти, кількість судин в пуповині, а також оглядаються внутрішні органи крихти. Зараз вони добре візуалізуються: якщо є пороки або відхилення в розвитку, доктор на даному терміні з великою ймовірністю зможе це визначити.

Небезпеки і ризики

Оскільки жінка через велику живота майже не бачить власних ніг, на 29 тижні підвищується ймовірність падіння і отримання травми. Крім того, знижений імунітет створює небезпеку будь-якого інфекційного захворювання, а також загострення хронічних недуг.

Основні ризики на 29 тижні такі:

передчасні пологи;
затримка внутрішньоутробного розвитку малюка;
фетоплацентарна недостатність;
розвиток гестозу;
ГРВІ, грип, застуда;
кон'юнктивіт;
цистит і пієлонефрит;
геморой.

Будь-яка недуга жінка повинна лікувати спільно зі своїм лікуючим лікарем. Самолікування зараз може бути небезпечніше самої хвороби.

Нежить, кашель, висока температура, порушення сечовидільної функції, набряки, болі - для кожного конкретного випадку з індивідуальними поправками доктор зможе порадити ліки, які зараз можна приймати, а також дати рекомендації щодо профілактики ускладнень.

Аналізи і обстеження

На 29 тижні жінці, швидше за все, дадуть направлення на здачу аналізів перед виходом у декретну відпустку.

Перелік їх досить великий:

загальний аналіз сечі;
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
аналіз крові на гепатити В і С;
аналіз крові на ВІЛ;
аналіз крові на сифіліс (РВ);
цитологічний аналіз мазка з піхви.

Жінки з негативним резус-фактором на цьому тижні можуть бути спрямовані додатково на аналіз крові на титр антитіл. Рівно о 28 тижнів або протягом 29 тижнів їм вводять ін'єкцію антирезусного імуноглобуліну.

При підозрі на неблагополуччя плода доктор на поточному тижні цілком може призначити КТГ - кардіотокографія.

Відгуки вагітних

Більшість майбутніх мам на 29 тижні скаржаться на безсоння. Сон на спині і животі фізично неможливий, а на боці всю ніч провести дуже важко. Багатьом не допомагає навіть спеціальне ортопедичне подушка для вагітних, яка забезпечує фіксацію став великим живота.

Жінки починають вибирати пологові будинки, лікарів і обговорюють можливість партнерських пологів. Фахівці радять уважніше підходити до вибору пологового будинку. Ніхто не змушує народжувати за місцем проживання, якщо ця установа користується поганою славою.

З введенням родового сертифікату, який видадуть через тиждень разом з лікарняним листом, жінка отримає право самій вирішувати, де вона хоче народжувати. Головне - сходити в цей пологовий будинок, поговорити з лікарями і підписати обмінну карту.