Блювота у дитини

Коли у дитини раптово з'являється блювота, це завжди викликає у його батьків тривогу і переживання. Чому може виникати такий симптом, небезпечний він і що слід зробити батькам, щоб полегшити стан дитини з блювотою?

Що відбувається під час блювоти?

Внаслідок скорочення діафрагми, мускулатури шлунка і м'язів черевної стінки вміст шлунка викидається через стравохід і рот, а також може потрапляти в ніс дитини. Діафрагма у дитини опускається, верхній відділ шлунка розслабляється, а нижній - спазмується. Саме такий механізм появи блювоти.

Такий рефлекс стимулюється особливим «блювотних» центром, який знаходиться в головному мозку. До порушення цього центру призводить:

Роздратування нервових закінчень в шлунку (наприклад, при інфекції, переїданні);
Вплив хімічних речовин (наприклад, ліків в крові);
Вплив психічних чинників (наприклад, реакція на видовище, переживання);
Роздратування рецепторів середнього вуха (при закачуванні).

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Викликати лікаря до дитини з блювотою слід в кожному випадку появи цього симптому, оскільки краще перестрахуватися і дати педіатра оглянути малюка, якщо це виявиться не небезпечно, ніж упустити можливість почати лікування серйозної хвороби з найперших її проявів. Також виділяють ситуації, в яких з викликом лікаря зволікати не можна. Вам варто подзвонити в швидку допомогу, якщо у дитини:

Блювота фонтаном.
З'явився рідкий стілець і піднялася температура.
Напади блювоти повторюються багато разів.
З'явилися сильні болі в животі.
У виділених масах помітні домішки крові або жовчі.
З'явилися порушення свідомості.
Є симптоми зневоднення.

Оцінка зовнішнього вигляду блювотних мас

Уважний огляд мас, які виділив дитина при блювоті, допомагає у виявленні причини погіршеної стану малюка.

З жовчю

У таких блювотних мас буде жовто-зеленуватий відтінок. Вони з'являються при багаторазових епізодах блювоти і часто характерні для харчових отруєнь та гастроентеритів.

З кров'ю

Домішки крові можуть бути представлені:

Прожилками або рожевим відтінком виділяються мас. Свідчить про невеликій кровотечі з слизової оболонки шлунка, наприклад, через гастриту.
Великою кількістю червоної крові. Це характерна ознака кровотечі з великих судин в шлунку чи стравоході, яке представляє велику небезпеку для життя дитини.
Темним відтінком блювотних мас (чорним або коричневим). Теж є дуже небезпечним симптомом виникнення кровотечі в шлунку або стравоході. Такий колір утворюється при впливі шлункового соку на залізо в крові.

Додаткові симптоми і можливі причини, що робити?

У школяра напади блювоти можуть спостерігатися перед викликають сильні переживання подіями, наприклад, іспитом або виступом. Також в шкільному віці може з'являтися блювота після сніданку, викликана ситуаціями, коли батьки змушують дитину снідати.

Діагностика

У визначенні причини блювоти велике значення має опитування лікарем батьків, тому під час спілкування з педіатром слід точно відповідати на такі питання:

Коли був перший епізод блювоти і скільки було нападів всього?
Помічено зв'язок появи блювоти з прийомом їжі?
Скільки виділяється блювотних мас, як вони виглядають і чи є в них домішки?
Які ще симптоми є у малюка?

Крім опитування для з'ясування причин виникнення блювоти, лікар може призначити малюкові такі дослідження:

Аналіз крові - щоб виявити ознаки запального процесу.
Ендоскопію і рентген - для визначення вроджених патологій шлунково-кишкового тракту.

Якщо є підозри, що блювота викликана поразкою мозку, дитину обов'язково оглядає невролог.

Лікування

На лікування блювоти впливає в першу чергу причина, яка викликала даний симптом. Якщо у малюка підозрюють гострі хірургічні проблеми або вроджені хвороби травного тракту, показана госпіталізація в хірургічне відділення.

Що робити до приходу лікаря?

Епізод блювоти лякає будь-якої дитини, тому в першу чергу слід заспокоїти малюка і постійно перебувати поруч з малям. Коли напад закінчився, помийте дитини, дайте йому трохи води, щоб прополоскати рот. Якщо дитина спить або лежить, важливо запобігти потраплянню вмісту шлунка до органів дихання. Для цього голова малюка завжди повинна бути повернена набік.

Які давати рідини і з якою періодичністю?

Так як найбільшу небезпеку при появі блювоти представляє зневоднення, батькам важливо зосередитися на тому, щоб заповнити рідина, втрачену організмом дитини. Давати дитині краще не воду, а аптечні препарати з електролітами. Їх розводять у воді згідно з інструкцією і дають малюкові.

Загальний обсяг рідини, яку дають дитині після блювоти, розраховують на основі ваги малюка. Після кожного нападу слід давати 2 мл розчину на кожен кілограм маси дитини. При цьому пам'ятайте, що рідина, випита після блювоти у великій кількості, здатна спровокувати новий епізод. Саме тому дитині молодше року розведений розчин дають з паузою в 10 хвилин по чайній ложці, а більш старшим діткам - по 10 мл.

Поступово обсяг розчину збільшують:

У другій годину кожні 15 хвилин по 10 мл.
У третю годину кожні 20 хвилин по 15 мл.
З четвертої години кожні півгодини по 30 мл.

Дитині не варто давати при блювоті соки з фруктів, чай, бульйон з курки, коров'яче молоко, а також рисовий відвар або газовані напої. Таке питво може погіршити стан малюка, оскільки не поставляє в організм потрібні солі. Якщо дитина грудної, йому слід частіше пропонувати груди або звичну суміш.

Рецепти для підтримання водного балансу

Ви можете приготувати розчин для відпаювання дитини самостійно, наприклад, додавши в кип'ячену воду цукор і сіль. На один літр води візьміть від 4 до 8 чайних ложечок цукру і чайну ложечку солі.

Для відновлення балансу мінералів і профілактики зневоднення можна приготувати напій з медом. У половині склянки теплої води розчиніть мед (візьміть 2 столові ложки), питну соду (візьміть чверть чайної ложки) і сіль (досить щіпки). Якщо такий напій готується для малюка молодше року, мед можна заміняти цукром.

Медикаменти

Застосування лікарських засобів у дітей з блювотою має призначатися лікарем. Особливо не слід давати малюкові антибіотики і ліки проти проносу, так як такі препарати при самолікуванні здатні принести більше шкоди, ніж допомогти дитині одужати. Набагато важливіше відрегулювати питний режим і запобігти зневоднення.

Лікар може призначити дитині з блювотою препарати цинку (дослідження підтвердили їх ефективність при проносі), сорбенти і пробіотики, а також інші симптоматичні засоби, потрібні в конкретному випадку.

При наполегливих що не припиняються довгий час нападах блювоти можуть застосовуватися препарати від блювоти, проте їх теж повинен призначати тільки лікар. Про блювоті у новонароджених і немовлят читайте в іншій статті.

Що робити не можна?

Не слід намагатися зробити малюкові промивання шлунка, оскільки в деяких випадках це може посилити блювоту і сильно погіршити стан крихти.
Не можна давати дитині препарати проти блювоти, як втім, і інші лікарські засоби до того, як малюка огляне лікар.
Заборонено давати малюкові для пиття розчин марганцівки, оскільки можна помилитися з концентрацією або погано розчинити кристали, викликавши у дитини опіки слизової.