У період виношування дитини у жінки нерідко виникає дефіцит заліза, що призводить до появи залізодефіцитної анемії. Для її лікування лікарі призначають спеціальні препарати на основі заліза, до яких відноситься і «Тотему». Якщо ці ліки виписали майбутній мамі, їй варто уважно прочитати інструкцію по застосуванню, щоб дізнатися, як правильно пити «тотему» при вагітності, а коли прийом такого медикаменту в ампулах протипоказаний.
Особливості препарату
«Тотему» випускається у вигляді розчину, Який необхідно приймати всередину. Він має темно-коричневе забарвлення, солодкуватий смак і характерний аромат. Така рідина розфасована по 10 мл у скляні ампули з двома гострими кінчиками. В одній упаковці знаходиться 20 ампул. Усередині ампули може утворюватися осад, що вважається варіантом норми.
У складі розчину є відразу три активних речовини. Головним з них виступає залізо в формі глюконату дигидрата. У перерахунку на елементарне залізо його зміст в одній ампулі становить 50 мг. Два інших активних речовини представлені марганцем і міддю.
Обидва елементи використовуються в формі глюконату.
Якщо перерахувати на елементарну форму, то кожна ампула «Тотем» є джерелом 1,33 мг марганцю і 0,7 мг міді.
Принцип дії
Присутнє в «Тотемі» залізо заповнює брак цієї речовини, часто зустрічається при вагітності. Потрапивши в організм, воно бере участь в утворенні гема - складової частини гемоглобіну. Крім того, залізо необхідно для синтезу безлічі інших речовин (серед них є і важливі ферменти) і метаболічних реакцій.
Доповнення заліза міддю і марганцем сприяє кращому всмоктуванню і підсилює антианемічні дію препарату.
Такі мікроелементи важливі для тканинного дихання, активності багатьох ферментів, метаболізму гормонів і нуклеїнових кислот.
Їх кількість безпосередньо пов'язано з обміном заліза, тому їх поєднали в одній ампулі для комплексного впливу на організм.
Дозволено чи при вагітності?
«Тотему» входить до переліку препаратів проти анемії, Які часто виписують жінкам в положенні, щоб не допустити зниження рівня гемоглобіну або позбавити майбутню маму від симптомів залізодефіцитної анемії (слабкість, блідість шкіри, млявість, прискорене серцебиття, зміна смаку і ін.).
Дана проблема зустрічається у багатьох вагітних, адже потреби в залозі під час очікування дитини сильно зростають і часто не можуть бути покриті щоденним надходженням такого елемента з їжею. Це обумовлює профілактичне або терапевтичне застосування лікарських засобів, що містять залізо, до яких і відноситься «Тотему».
Коли призначають майбутнім мамам?
Найбільш часто до використання «Тотем» при вагітності вдаються, коли в аналізі крові жінки виявляється зниження числа еритроцитів і рівня гемоглобіну. Щоб вчасно виявити таку ситуацію і вжити заходів уже при легкому ступені анемії, вагітна повинна регулярно здавати аналіз крові в консультації.
При підвищеному ризику анемії «тотему» виписують і з профілактичною метою, Наприклад, якщо у майбутньої мами порушено всмоктування заліза через хвороби травного тракту. Зазвичай такі ліки призначають для профілактики з 4 місяці вагітності (з 16-18 тижні), коли обсяг крові починає підвищуватися, а потреби в залозі значно зростають.
Протипоказання
Використання «Тотем» недоцільно, якщо зниження рівня гемоглобіну і числа червоних клітин крові обумовлено не дефіцитом заліза, а іншими причинами.
Препарат не виписують жінкам з виразковою хворобою, що вразила дванадцятипалу кишку або шлунок (особливо у фазі загострення).
Крім того, прийом «Тотем» заборонений при гіперчутливості до будь-якого з активних або допоміжних компонентів розчину.
засіб також протипоказано при інтоксикаціях марганцем, міддю або свинцем. Так як в складі препарату є декстроза і сахароза, «Тотему» не призначається пацієнткам з мальабсорбцією глюкози-галактози, непереносимістю фруктози або відсутністю в організмі сахарази або ізомальтази. Що стосується застосування при цукровому діабеті, то воно вимагає обережності і контролю фахівця.
Побічна дія
Під дією присутнього в ліках заліза калові маси пацієнток стають темними, але це не є негативним побічним ефектом, а незабаром після припинення прийому «Тотем» забарвлення калу нормалізується. У деяких жінок використання розчину може мати шкідливий вплив на шлунково-кишковий тракт, провокуючи печію, блювоту, запор, болі в животі, діарею або нудоту.
зустрічаються також алергічні реакції, Через які лікування «Тотем» відразу ж припиняють. Ще одним негативним ефектом препарату є зміна кольору зубної емалі - вона стає темніше при тривалому застосуванні медикаменту.
Інструкція по застосуванню
Дозування «Тотем» під час вагітності, як і тривалість використання розчину, визначає лікуючий лікар для кожної жінки в положенні окремо. Найбільш поширеною профілактичної дозуванням комплексу є 1 ампула на добу. Для лікування лікар може призначити пити від 2 до 4 ампул щодня протягом декількох місяців. Тривалість прийому залежить від переносимості розчину, змін в аналізах крові і багатьох інших факторів.
Засіб приймається перед їжею приблизно за 10 хвилин. Ампулу потрібно збовтати, потім відламати один її кінчик, розташувати ампулу над склянкою з водою, потім відламати другий гострий кінчик, після чого розчин одразу ж виллється в рідину. Вода може бути звичайною або підсолодженою. Крім того, замість води можна використовувати сік, наприклад, апельсиновий. Щоб кінчики ампули відламувалися легко і без осколків, їх рекомендують обернути шматочком картонної упаковки (вони відзначені перфорацією) або звичайною серветкою.
Важливо враховувати, що деякі продукти харчування і напої можуть впливати на всмоктування активних речовин «Тотем». Наприклад, жінці варто обмежити вживання чаю і кави, а між прийомом препарату і вживанням продуктів з високим вмістом кальцію необхідна перерва не менше 2 годин.
Щоб не допустити потемніння зубної емалі, розчин треба ковтати якомога швидше, не затримуючи його в роті.
Відмінним виходом для запобігання негативного впливу на зуби буде використання соломинки.
Відгуки
Жінки, які брали «тотему» під час очікування дитини, залишають про таке препараті переважно хороші відгуки. За їх словами, ліки ефективно усуває ознаки анемії і піднімає гемоглобін. До його плюсів відносять склад і форму випуску, а серед основних мінусів відзначають специфічний смак і вплив на емаль зубів.
Аналоги
Ліків з таким же складом, здатних повноцінно замінити «тотему», не випускають, тому при необхідності виписати вагітній жінці аналог лікар може порекомендувати такі препарати.
- «Сорбифер Дурулес». Такі круглі таблетки в оболонці містять комбінацію сульфату заліза з аскорбіновою кислотою. Вони відрізняються гарним засвоєнням і рідкісними побічними ефектами. Майбутні мами можуть приймати їх на будь-якому терміні вагітності.
- «Мальтофер». Головним компонентом таких ліків є гідроксид полімальтозат заліза. Засіб представлено в аптеках в декількох формах: сироп, краплі, таблетки для розжовування. Вагітним такий медикамент призначається при залізодефіцитних станів і незбалансоване харчування. Замість нього також лікар може виписати таблетки «Мальтофер Фол», що містять не тільки залізо, але і фолієву кислоту.
- «Ферлатум». Такий розчин, який приймають всередину, містить залізо в формі протеїн сукцінілата. Він продається у флакончиках з пластика, отримує багато позитивних відгуків, дозволений для вагітних.
Дивіться відео про порядок прийому "Тотема" при вагітності.
