Амоксицилін для дітей

У лікуванні бактеріальних інфекцій в дитячому віці широко використовуються Пеніцилінові антибіотики. Одним з найбільш популярних можна назвати Амоксициллин. Педіатри нерідко виписують його дітям, але багато мам сумніваються, чи варто його застосовувати і чи можна давати цей медикамент у віці до року, наприклад, місячній дитині. Також батьки часто цікавляться, як розвести такі ліки і в якій дозі можна давати його діткам.

Форма випуску

Існують такі форми Амоксициліну:

Гранули. Вони продаються в скляних темних флакончиках вагою 40 г. Кожен такий флакон вміщує біло-жовтий або білий порошок в такій кількості, щоб після додавання води вийшла суспензія в обсязі 100 мл. Така жовтувата фруктова солодка мікстура легко дозується за допомогою наявної в упаковці мірної ложки. Повна ложка вміщує 5 мл рідкого ліки, з якого хвора дитина отримує 250 мг активного інгредієнта. Усередині ложки також можна помітити ризику, набравши суспензію до якої, отримують половинну дозу - 2,5 мл ліки / 125 мг чинного компонента.
таблетки, представлені як звичайними таблетками, так і в плівковій оболонці. Вони випускаються з вмістом активного інгредієнта як 250, так і 500 мг, а одна пачка таблеток може включати 10, 20 або більше штук.
Капсули. Така форма Амоксициліну представлена біло-зеленими желатиновими капсулами. У кожній з них всередині знаходиться жовтуватий або білий порошок, що містить 250 або 500 мг діючого з'єднання. В одній коробці може бути 16, 10, 20 або більше капсул.

Як бачите, Амоксициллин випускається лише у вигляді препаратів, які приймають всередину. Ін'єкції з таким антибіотиком не виконуються.

Склад

Основна речовина Амоксициліну, завдяки якому у ліки є антимікробну дію, представлено тригідрат амоксициліну.

Таке з'єднання доповнюється іншими інгредієнтами, які відрізняються в різних формах:

таблетки додатково містять крохмаль з картоплі і стеарат магнію, а якщо вони покриті оболонкою, то додатково можуть включати двоокис титану, тальк, гіпромелоза та інші компоненти.

У гранулах крім активного компонента присутні ароматизатори (вони надають ліків полунично-малиновий запах) і підсолоджувачі (сахарин і сахароза). Крім того, ця форма включає гуарову камедь, Na цитрат, симетикон і Na бензоат.

усередині капсул крім амоксициліну є мікрокристалічна целюлоза і стеарат магнію, а для виготовлення корпусу капсул використовують желатин і кілька видів барвників.

Принцип дії

Амоксицилін виступає одним з антибіотиків, включених до групи «пеніциліни». У нього досить широкий спектр антимікробної впливу. Ліки діє на стінки бактеріальних клітин, в результаті чого вони пошкоджуються і мікроби гинуть. Цей ефект називають бактерицидною.

Його відзначають в відношенні:

стрептококів
Гонококів.
Стафілококів.
Пептострептококів.
Пневмококів.
Кишкових паличок.
Шигел.
Сальмонел.
Клебсієл.
Менінгококів.
Ентерококів.
Боррель.
Клостридій.
Коринебактерій.
Хламідій.
Лістерій.
Протея.
Трепонем.
Кампілобактера.
Бактерії.
Фузобактерій.

Потрапивши в травний тракт пацієнта, тригідрат амоксициліну не руйнується кислотним середовищем шлунка, а вельми швидко абсорбується в кишечнику. Максимальна концентрація цієї сполуки в крові визначають вже через один або дві години після прийому.

Далі ліки досить добре проникає в слизові оболонки, рідини, бронхіальний секрет, сечу та інші тканини організму. Виведення Амоксициліну відбувається переважно нирками. Ліки повністю виходить з організму з сечею протягом 6-8 годин.

Слід також зазначити, що в організмі частина Амоксициліну руйнує фермент, званий пеніциліназою. Крім того, не всі мікроби гинуть під його впливом. Існують нечутливі до амоксициліну види стафілококів і стрептококів.

Медикамент нерідко виявляється неефективним при зараженні псевдомонадами, Серрато, бактероїдами, протеєм або ентеробактерій. Крім того, Амоксициллин не допомагає позбутися від рикетсій або мікоплазм. Не має цей препарат ніякого впливу і на віруси, тому його призначення при ГРВІ, грипі, вірусному стоматиті і застуді не виправдано.

Показання

Амоксицилін для дітей ефективний при таких хворобах:

При ангіні, отиті і ураженні бактеріями інших ЛОР-органів.
При пневмонії, трахеобронхіт, фарингіті, бронхіті і будь-яких інших інфекціях органів дихальної системи.
При циститі, нефриті, уретриті та інших мікробних ураженнях сечостатевої системи.
При деяких кишкових інфекціях, наприклад, при сальмонельозі або дизентерії.
При лептоспірозі, бореліоз, гонореї і лістеріозі.
При скарлатині та інших інфекціях, викликаних стрептококом.
При менінгіті.
При сепсисі.
При перитоніті або холангите.
При виразковій хворобі, якщо її причиною є бактерія хелікобактер.

З якого віку дозволено приймати?

Лікування дітей амоксицилін дозволено з самого народження, але малюкам молодше 2 років ліки призначається лише лікарем і тільки у випадках, коли для цього є підстави. До 5-річного віку препарат виписують в гранулах, оскільки маленьким дітям зручніше давати медикаменти в рідкому вигляді. Дітям старше 5-6 років можна давати як суспензію, так і таблетки. Якщо дитина добре ковтає тверді ліки, з 5-річного віку Амоксициллин йому можна пропонувати і в капсулах.

Протипоказання

Дитині не можна призначати Амоксицилін, якщо у нього виявлена алергія на цей або будь-який інший антибактеріальний препарат групи пеніцилінів. Протипоказанням буде і алергічна реакція на цефалоспоринові ліки.

До обмежень, при яких від прийому Амоксициліну відмовляються або застосовують цей антибіотик з обережністю, також відносять:

Патології нирок.
Лімфолейкоз.
Захворювання печінки.
Поліноз, бронхіальну астму та інші алергічні хвороби.
Вигодовування грудьми.
Дисбактеріоз.
Кровотеча в минулому.

Побічна дія

Серед можливих негативних симптомів, якими дитячий організм реагує на лікування амоксициліном, зустрічаються:

Алергічні реакції, наприклад, кропив'янка, нежить або кон'юнктивіт. Дуже рідко прийом Амоксициліну може привести до анафілаксії і інших серйозних проявів алергії.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Застосування ліки нерідко викликає нудоту або розрідження стільця. У Амоксициліну також відзначають негативний вплив на роботу печінки, здатність викликати дисбактеріоз або ентероколіт.
Негативні зміни з боку нервової системи. Вони проявляються запамороченням, тривогою, поганим настрій, головним болем, безсонням, збудженим станом і іншими симптомами. У вкрай рідкісних випадках ліки можуть спровокувати судоми.

Також прийом Амоксициліну може позначитися на аналізі крові (число формених елементів знижується), частоті пульсу і дихання. Крім того, лікування таким медикаментом хоч і рідко, але призводить до суперінфекції і кандидозу.

Інструкція по застосуванню

Будь-яка форма Амоксициліну приймається всередину, а оскільки їжа ніяк не впливає на всмоктування цих ліків з шлунково-кишкового тракту, пити такий антибіотик можна як після прийомів їжі, так і до їжі. Препарат приймається трикратно.

Розводити гранули потрібно водою, яку попередньо доводять до кипіння і охолоджують до кімнатної температури. Флакон з порошком заповнюють рідиною, потім закривають його і за допомогою збовтування домагаються рівномірного змішування сухої речовини з водою. Щоб відміряти для дитини потрібну кількість суспензії, використовують ложку, яка продається разом з флаконом.

Таблетки або капсули Амоксициллин пропонують дитині проковтнути і запити водою. Тривалість лікування при різних хворобах буде відрізнятися і може становити до 12 днів. Для її визначення основним критерієм лікарі вважають зникнення клінічних симптомів - з цього моменту препарат дають ще протягом 2-3 діб.

Дозування

Малюкам перших двох років життя разову дозу Амоксициліну підбирають за вагою. Щоб розрахувати її, потрібно помножити масу тіла крихти в кілограмах на 20. Отримана цифра буде кількістю мг амоксициліну на один прийом. Наприклад, дитина в 1 рік важить 10 кілограм, робимо розрахунок 10х20 і отримуємо 200 мг активної речовини.
Дітям старше 2 років на один прийом потрібно 125 мг амоксициліну. У зазначеній разовій дозі ліки дають до 5-річного віку. Вона відповідає 2,5 мл препарату у вигляді суспензії.
Якщо дитині вже виповнилося 5 років, дозування Амоксициліну на один прийом підвищується до 250 мг, а ліки можна давати і в суспензії (по 5 мл), і в таблетках (по 1 таблетці з вмістом 250 мг антибіотика), і в капсулах (по 1 капсулі, яка вміщає 250 мг активного з'єднання).
Десятирічній дитині і в більш старшому віці Амоксициллин дають в разовій дозі 500 мг. Стільки діючої речовини дитина може отримувати з 10 мл суспензії, а також з двох таблеток або двох капсул з вмістом амоксициліну тригідрату в кількості 250 мг. Однак набагато зручніше давати на один прийом всього 1 капсулу або 1 таблетку, в якій міститься 500 мг амоксициліну.

При деяких хворобах дозування і частоту вживання Амоксициліну змінюють залежно від збудника, наприклад, при боротьбі з лептоспірозом або черевним тифом дози препарату будуть набагато вище, а тривалість лікування стрептококових інфекцій повинна становити не менше 10 днів.

Передозування

Перевищення дози Амоксициліну зазвичай призводить до діареї і нападів блювоти, і, як наслідок, провокує зневоднення. Якщо передозування виявили відразу, показано промивання шлунка, а також застосування сорбентів. Далі потрібно зосередити зусилля на відпаювання Регідратаційна розчинами, щоб відновити рівновагу електролітів і рідини в дитячому організмі. При дуже важкому отруєнні потрібно викликати швидку.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування антацидних засобів погіршує абсорбцію амоксициліну в кишечнику. Таку ж дію відзначено у проносних ліків і глюкозаміну.
Амоксицилін не слід поєднувати з антибактеріальними ліками, у яких бактеріостатичнудію, наприклад, з антибіотиками-макролідами або препаратами групи лінкозамідов.
Застосування вітаміну С покращує всмоктування Амоксициліну.
Інші бактерицидні препарати «працюють» разом з амоксициліном синергично. Така взаємодія відзначено у цефалоспоринів, ванкоміцину, рифампіцину і деяких інших ліків.
Через придушення мікрофлори кишечника, зниження протромбінового індексу і пригнічення синтезу вітаміну К застосування Амоксициліну буде посилювати лікувальний ефект непрямих антикоагулянтів.
Спільне призначення Амоксициліну і Метронідазолу робить негативний вплив на функції печінки. Лікування такою комбінацією медикаментів в дитячому віці протипоказане.
При терапії діуретиками, алопуринолом, нестероїдними протизапальними засобами та деякими іншими препаратами Амоксициллин буде визначатися в крові в більшій концентрації.

Умови продажу

Щоб купити в аптеці будь-яку з форм Амоксициліну, необхідно показати рецепт від лікаря. За флакон гранул потрібно заплатити близько 90-100 рублів, а за упаковку з 20 таблеток з 250 мг діючої речовини - приблизно 30-40 рублів. Середня ціна упаковки з 16 капсул з вмістом амоксициліну в дозі 250 мг становить 60 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Для збереження ефективності ліки потрібно тримати подалі від прямого сонячного світла і вологи. Оптимальною температурою для його зберігання називають діапазон від + 15 ° С до + 25 ° С. У дітей вільний доступ до амоксициліну повинен бути відсутнім.

Нерозкриті упаковки з гранулами має термін придатності 3 роки, але після розведення зберігати препарат можна не довше двох тижнів. Термін придатності капсул - 3 роки, а таблеток в залежності від компанії-виробника - 2-4 роки.

Відгуки

Враження батьків від застосування Амоксициліну в лікуванні їхніх дітей досить різні. Багато залишилися задоволені препаратом, оскільки він швидко допоміг при температурі і кашлі або при іншій інфекції. Особливо багато позитивних відгуків про суспензії, адже дозувати її легко, смак у ліки приємний, а вартість невелика.

Однак зустрічаються про амоксицилін і негативні коментарі, адже у деяких дітей ліки викликає алергію або проблеми з травленням. Багатьом мамам не подобається триразовий прийом такого медикаменту, а також обмеження терміну зберігання готової суспензії. Також відзначаються випадки неефективності Амоксициліну, коли доводилося замінити його іншим антибіотиком.

Аналоги

Повноцінною заміною препарату можуть стати аналоги з тим же активною сполукою, наприклад:

Амосін. Такий препарат виробляють в порошку для приготування рідкого ліки (суспензії) і в таблетках. Він також випускається в капсулах.
Флемоксин солютаб. Ці ліки є розчинні таблетки.
Оспамокс. Такий препарат виробляється в порошкової і гранульованої формі (з них готують суспензію), а також в капсулах і декількох варіантах таблеток.
Хіконцил. Це засіб представлено капсулами, а також таблетками.
Екобол. Такий антибіотик випускають в таблетованій формі.

Крім того, дитину можна лікувати і будь-яким іншим пеніциліновий антибіотиком (оксацилін, Ампіциліном), і антибактеріальним ліками з іншої групи. Вельми ефективною заміною вважають і комбінацію амоксициліну з клавулановою кислотою. Такі компоненти містяться в антибіотиках Аугментин, Амоксиклав, Панклав, Флемоклав солютаб, Екоклав та інших.

Завдяки здатності клавулановоїкислоти перешкоджати руйнуванню амоксициліну під дією пеніцилінази, такі препарати ефективніші. І якщо оцінювати, що краще - Амоксицилін або Амоксиклав, то можна відповісти, що ліки з клавулановою кислотою сильніші, ніж препарати, що містять лише один амоксицилін.