Організм сучасних дітей все активніше став реагувати на різні подразники. Серед них є і алергія на антибіотик у дитини. Більшою мірою вона носить спадковий характер і протікає з ускладненнями.
лікування антибіотиками
Чи може бути алергія на антибіотики
Розрізняють 2 типу негативної реакції: справжню і псевдоалергічну. У першому випадку в захворюванні беруть участь імунологічні процеси. Другий вид не пов'язаний з виробленням антитіл і сенсибілізованих лімфоцитів (тому його і називають псевдозаболеваніем).
Саме не істинний алергія дає реакцію на медикаменти (а також продукти харчування). Чутливий організм може негативно відгукнутися на різні препарати: новокаїн, сульфаніламіди, броміди, ртуть і йодовмісні ліки, навіть на вітаміни групи B. Найчастіше алергія проявляється на антибіотики.
Причини реакції організму
Основний фактор, що виділяється вченими в світлі даної проблеми, - сімейна схильність до алергій. Реакцію може викликати не тільки часте нераціональне використання препаратів - для маленьких дітей досить разової дози, щоб виникла характерна симптоматика.
Генетична природа псевдоаллергии до кінця не вивчена, хоча медики в більшій мірі в проблемі звинувачують самі препарати, їх властивості:
- наскільки добре вони розчиняються у воді і жирах;
- в якій кількості містять полісахариди, білки і їх комплексні сполуки;
- який ступінь біологічної активності антибіотика.
Зверніть увагу! Фізико-хімічні властивості препаратів зумовлюються складом. Тому на одні ліки у малюка може виникнути алергія, на інші - ні.
Найчастіше раніше переносяться препарати стають алергенами через розщеплення або окислення, до яких призводить тривале зберігання ліків в неналежних умовах (незважаючи на те, що вони не прострочені).
Факторами до алергії на антибіотики вважаються:
- недостатність функцій видільних систем маленького організму;
- перенесені інфекції;
- шлунково-кишкові проблеми.
Останній фактор надає особливий вплив при оральному способі введення препаратів. В даному випадку антибіотики становлять велику небезпеку для маленьких дітей на тлі розвитку дисбактеріозу і харчової алергії.
Ознаки
Клінічно псевдоалергійні реакція у маленьких дітей проявляється по-різному:
- місцевої симптоматикою (кропив'янкою);
- системно (анафілактичним шоком, набряком Квінке).
По тяжкості діапазон захворювання досить широкий: від легких проявів до летального результату. Реакцію класифікують на 3 групи, в залежності від перебігу хвороби і швидкості її розвитку:
- Гостра - розвивається миттєво і може протікати в будь-якій формі (місцевої або системної).
Алергічна реакція
- Подострая - проявить себе протягом першої доби після прийняття антибіотиків. Характерні ознаки - лихоманка, висипи.
- Затяжний, довгий варіант - алергія дає про себе знати не відразу, зазвичай проходить кілька днів і навіть тижнів після введення препарату.
Останній тип реакції на ліки веде до розвитку алергічного васкуліту, сироваткової хвороби. Спостерігаються ущільнення в лімфатичних вузлах.
Місцеві симптоми
Висипання на шкірі (іноді слизових оболонках) виявляються практично відразу після прийому антибіотиків. Для цього виду характерні такі ознаки:
- шкіра виглядає як після опіку кропивою;
- висипання сверблять;
- в запалених місцях присутній відчуття жару.
Зверніть увагу! Алергічна реакція часто супроводжується температурою, лихоманкою, збудженим станом, болями в суглобах, прискореним серцебиттям і навіть втратою свідомості.
Системні
Ці типи алергії можуть доповнюватися місцевими симптомами або бути самостійною реакцією на лікування малюка антибіотиками.
Типи гострої алергії
| Найменування | клініка |
|---|---|
| Набряк Квінке | Ангіоневротичні прояви поширюються на шкіру, клітковину під нею і слизові оболонки. Локалізуються обмежено на обличчі, захопивши окремі ділянки (губи, повіки, шию, вуха), іноді поширюються на кінцівки і статеві органи. Спостерігається швидке наростання припухлості. При цьому шкіра над набряком не змінюється. Вогнища можуть досягати великих розмірів і деформувати уражену ділянку. Алергічна реакція триває кілька годин, рідше розтягується на дні, потім з блискавичною швидкістю зникає. |
| Анафілактичний шок | Залежно від особливостей дитячого організму і складу антибіотиків, реакція на введений препарат виявляється миттєво: за частки секунд йди хвилин. Тільки у ряду дітей шок настає після декількох годин. Патологія проявляється такими симптомами: • гіперемією шкіри; • посинінням; • блідістю особи; • висипом з сверблячкою; • задишкою; • блювотою. У дитини з'являються ознаки занепокоєння і навіть страху. |
Без надання медичної допомоги можливі серйозні наслідки. Особливо небезпечний анафілактичний шок, при якому дитина втрачає свідомість через різке зниження артеріального тиску.
набряк
Діагностичні заходи
Проявилася одного разу алергія дасть про себе знати і в подальшому. Це ускладнює лікування малюка антибіотиками. Щоб виявити причини псевдореакцій, знадобиться поглиблене клінічне обстеження дитини. Мета такого заходу - виявити характер алергії, підібрати препарати для її лікування та визначити список антибіотиків, непридатних малюкові.
Комплекс досліджень
Діагностика включає в себе не тільки визначення рівня еозинофілів в загальному аналізі крові. Буде потрібно цілий набір складових:
- з'ясовують наявність імуноглобуліну E загального;
- визначають еозинофільний катіонний протеїн;
- при необхідності роблять риноцитограмм.
Найголовніший аналіз в комплексі заходів - гістаміновий. Включає він в себе поєднання ДАО-ферменту (антагоніста) і гістаміну (провокатора). Ці 2 компонента в організмі повинні «працювати» парно і перебувати в певній взаємозв'язку. Якщо стався збій, що призвів алергію, то в аналізі буде спостерігатися підвищений рівень гістаміну.
Алергопроби
Виявити, чи можлива негативна реакція на антибіотик, допомагає шкірна проба. Проводиться вона таким способом:
- в області передпліччя наносять трохи антибактеріального речовини;
- скарифікатором надрізають шкіру.
Алергопроби на медикаменти
Вичікують кілька хвилин і перевіряють результат. Якщо це місце набрякло, почервоніло, роблять висновок, що антибіотик дитині не підходить.
Перебіг захворювання в дитячому віці
Маленькі діти до року легше переносять алергію, ніж підлітки і дорослі. Набряк Квінке та анафілактичний шок проявляються у невеликої кількості малюків. Найчастіше патологія носить місцевий характер.
Висип як реакція організму на антибіотик
Кропивниця може проявлятися різними формами: папулами і володарем. Хвороба розвивається стрімко:
- під впливом лікарського препарату підвищується проникність шкірних капілярів;
- в результаті виникає обмежений набряк дерми;
- на цьому місці миттєво з'являються островоспаленние множинні елементи.
Для висипу характерні рожево-ліловий відтінок шкіри і сильне свербіння. Елементи мають різні розміри і нерідко зливаються один з одним. В кінцевому підсумку висип підноситься над шкірою, представляючи собою білу пляму-бляшку, оточену почервонілим ділянкою.
Локалізуватися кропивниця може на будь-якому місці тіла, найчастіше її спостерігають на животі, спині, стегнах, грудях і стопах. При великих ураженнях висип переходить на слизові носоглотки.
Що робити батькам
Якщо після прийому антибіотика у малюка почалася алергічна реакція, дитину слід укласти в ліжко на бочок. Необхідно забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення.
У разі, коли у дитини ознаки алергії проявилися майже відразу, виконують такі дії:
- при прийомі алергену всередину бажано промити шлунок, якщо дозволяє стан хворого;
- коли алергенний медикамент закопували в ніс або кон'юнктивний мішок, їх необхідно промити водою.
Важливо! При будь-якому вигляді алергії дитині проводять ентеросорбцію організму активованим вугіллям в розрахунку 1 м на кожен кілограм маси тіла. Цю норму можна розбити на 2-3 заходи, малими дозами.
Ентеросорбент при алергії
Обов'язково дають дитині антигістамінний препарат (Зіртек, Телфаст, Кларитин і т.п.). Якщо в аптечці є ампули Супрастин 2%, роблять внутрішньом'язової ін'єкції, набравши в шприц 0,1-0,15 мл на кожен рік життя малюка.
Якщо реакція обмежилася висипом після антибіотиків у дитини, і він відчуває себе відносно непогано, можна обійтися домашніми заходами. При кропивниці з лихоманкою, набряку Квінке та інших ускладненнях необхідно викликати швидку допомогу.
Дієта при алергії
Неіммунологіческімі реакція організму на антибіотики на кшталт харчової алергії. Тому малюка після нападу слід перевести на дієту, щоб уникнути блювоти і проносу:
- перші кілька годин краще обмежитися підсолодженим чаєм;
- потім малюкові до 12 місяців можна дати трохи грудного молока або адаптованої суміші;
- дитини постарше переводять з твердої їжі на рідку.
Для початку дають молочні продукти - вони допоможуть організму відновити вітаміни і мінеральні речовини, втрачені в результаті алергічної інтоксикації. Через кілька днів вводять в раціон відварні рибу і м'ясо, подрібнені фрукти і овочі, яйця.
Чи можна скасувати прийом або замінити іншим
При негативній реакції на антибіотик відразу припиняють його застосування, щоб не допустити подальшого надходження алергену. Зазначені вище заходи допомоги роблять обов'язково. Заміною препарату повинен займатися виключно лікуючий лікар, при впевненості, що у малюка не виникне алергії на новий медикамент.
Як уникнути алергії
Якщо в сім'ї є родичі, які страждають алергіями, дитину відразу ж необхідно записати в групу ризику. Чутливість до медикаментів може бути і не спадковою.
Коли з'явилася алергія на харчування, це вже сигнал до того, що організм може виявитися нестійким і до медикаментів. Про цю схильності слід повідомити педіатра, який зробить відповідну відмітку на карті малюка.
Порада. В даному випадку бажано зібрати алергологічний анамнез, щоб точно знати, на що у дитини виникає алергічна реакція.
Можливі ускладнення
Якщо кропив'янка сама по собі доставляє місцевий дискомфорт, то інші види алергії небезпечні ускладненнями:
- набряк Квінке, який перейшов на верхні дихальні шляхи, призведе до механічної асфіксії, що супроводжується задишкою і кашлем;
- набряклий мову заважає малюкові жувати і ковтати їжу;
- при анафілактичний шок розвивається синдром дихальної та гострої судинної недостатності.
дитина задихається
Без своєчасного надання медичної допомоги малюк втрачає свідомість. У нього починаються судоми, часто закінчуються смертю.
Методи лікування алергічних реакцій на антибіотики
Питання, що робити у дитини алергія на антибіотики, обговорюють з лікарем. Лікувати самостійно патологію можна. При легкої реакції на медикаменти в домашніх умовах можна обійтися антигістамінними препаратами.
До відома. При ускладненнях потрібно госпіталізація в стаціонар, де дитині проведуть очистку організму від алергену і призначать відповідне лікування, яка проходить під наглядом лікаря.
Що радить доктор Комаровський
Відомий педіатр дотримується думки, що в більшості випадків винуватцями алергічної реакції на ліки є самі батьки. Комаровський радить якомога менше використовувати в лікуванні дітей антибіотики.
Доктор пояснює, що реакція виникає не на сам препарат, а на результат його метаболізму. Тому перша доза може взятися організмом безсимптомно, зате з кожною наступною підвищується ризик розвитку алергії навіть у дітей, від природи не схильних до подібної патології.
