Операції на внутрішніх органах, наприклад, втручання при апендициті, нерідко призводять до утворення спайок - волокон зі сполучної тканини. Подібні зрощення можуть спостерігатися і на статевих органах новонароджених. Вони бувають вродженими чи набутими.
немовля
Що таке синехії
Синехії у хлопчиків - це зрощення головки статевого члена з крайньою плоттю. Подібний стан поширене серед новонароджених. Патологією воно вважається, коли не проходить у міру дорослішання крихти. Роз'єднувати спайки потрібно, якщо вони заважають, провокують запалення або викликають неприємні больові відчуття. Якщо приростання самостійно не зникає до трьох років, і голівка не відкривається, малюк повинен відвідати уролога.
Дитина у лікаря
Можливі симптоми
Якщо зрослася крайня плоть з головкою у дитини, з'являються симптоми:
- Неприємні відчуття при ходінні в туалет;
- Виділення гнійного характеру;
- Крайня плоть запалюється;
- Головка пеніса цілком невидно, при спробі її оголити дитина відчуває біль. Вона може червоніти і набрякати, тоді буде пульсувати, що пояснюється зміною в кровопостачанні;
- Сверблячка, який дитина намагається вгамувати Чесанов. В результаті ураження шкіри посилиться.
Кожен із зазначених ознак є приводом для звернення до лікаря. Доктор повинен оглянути маленького пацієнта, щоб зрозуміти, як діяти, потрібно хірургічне втручання, або можна обійтися медикаментозним лікуванням.
Як з'являються синехии
Синехії крайньої плоті у хлопчиків можуть носити вроджений характер або з'являтися після травм. Якщо статеві органи будуть пошкоджені, сполучна тканина почне посилено розростатися, що веде до появи спайок. У такому випадку лікування буде потрібно обов'язково. Самостійно патологія не усунули.
Вроджена зрощення може з'являтися під впливом факторів:
- Генетична схильність;
- Внутрішньоутробна інфекція. Якщо мама під час виношування малюка серйозно хворіла, то токсичні речовини, патогенні мікроорганізми могли вплинути і на дитину. Зокрема, не виключено початок запалення в області тазу, що порушить правильність формування тканин.
Під крайньою плоттю у хлопчиків знаходяться залози, які виробляють секрет, званий смегмою. Якщо її дуже мало, то ризик формування спайок зростає. Тоді головка залишиться закритою, крайню плоть фізично відокремити буде неможливо.
Зверніть увагу! Якщо смегми занадто багато, вона може накопичуватися, що призведе до запалення. При цьому крайня плоть буде набряклої, почервоніє, з'являться рідкі виділення.
Можливі наслідки
Якщо терапію не провести вчасно або намагатися самостійно відсунути крайню плоть, можуть виникнути ускладнення:
- Запалення сечовидільної системи, нирок. Найчастіше діагностується цистит;
- Защемлення головки статевого члена або парафимоз. Це небезпечна патологія, здатна спровокувати омертвіння тканин. У такому випадку їх доведеться видаляти;
- Запалення головки (баланіт). Дитина відчуває біль і свербіж. Зазвичай помітно накопичення смегми, часто спостерігаються гнійні виділення. При цьому головка набрякає. Якщо її поразки вчасно не зупинити, хвороба прогресує, розвинеться баланопостит. При цьому запалення захопить вже і крайню плоть.
Крім того, можуть початися грибкове ураження пеніса, генітальний герпес, зрости ризик хронічного запалення передміхурової залози. Імовірність появи ускладнень збільшується при ігноруванні гігієнічних процедур.
Діагностика
Щоб поставити діагноз, дитину повинен оглянути лікар: хірург або уролог. Йому необхідна інформація про те, коли з'явилися спайки: при народженні або після травми. Доктор огляне сполучні тканини, що зв'язують головку і внутрішню частину крайньої плоті. При спробі легкого розведення плоті і головки, швидше за все, малюк відчує біль або неприємні відчуття.
Зазвичай пацієнтам призначають загальний і біохімічний аналізи крові, щоб зрозуміти, чи є запалення. В першу чергу звертають увагу на ШОЕ і лейкоцити. Також необхідний аналіз сечі, щоб виключити ураження сечовидільної системи.
Методи і етапи лікування
Якщо спайки у хлопчиків на голівці статевого члена не супроводжуються запаленням, батьки повинні продовжувати стежити за гігієною (в іншому випадку негайно звернутися до лікаря). Краще якомога раніше навчити малюка, як правильно підмиватися. Поки він не в змозі робити це самостійно, відвідувати з ним душ 2-3 рази на день. Коли малюк носить підгузники, водні процедури необхідні при кожній їх зміні. Після ванни потрібно насухо витирати шкіру, при цьому рекомендують її промокати.
Зверніть увагу! Іноді радять обробляти головку Мірамістином, який є в домашній аптечці майже у кожного. Це дозволить виключити запалення. Необхідність процедури і частоту застосування потрібно уточнити у лікаря.
До трьох років за допомогою операції синехии не лікують. Хірургічне втручання буде потрібно при розвитку патологічних процесів, що загрожують здоров'ю дитини. В інших випадках намагаються обійтися ваннами на основі трав. Найкраще себе зарекомендували ромашка і календула. Застосовують їх зазвичай щодня протягом 1-2 тижнів, лікар може порадити робити їх частіше, двічі на добу.
Винничук
Для лікування синехій у хлопчиків існують мазі, які сприяють тому, що спайки починають розсмоктуватися. Їх наносять на сполучнотканинні тяжі. Як довго і які саме препарати використовувати, скаже лікар. Іноді фахівець сам вводить ліки під крайню плоть за допомогою шприца.
Зверніть увагу! Необхідність операції обговорюється після досягнення дитиною трьох років. Вона може здійснюватися і в підлітковому віці.
Результати терапії та прогноз
Якщо у хлопчика зрослася крайня плоть на статевому органі, його обов'язково повинен спостерігати лікар. Саме фахівець вирішує, яка терапія потрібна маленькому пацієнтові.
Хірургічне лікування
Після поділу синехій крайньої плоті хірургічним шляхом у хлопчиків не залишається шрамів. Якщо ускладнень не виникне, лікаря доведеться відвідувати раз на рік. В результаті процедури, що проводиться під місцевим наркозом, видаляються всі зрощення, і головка статевого члена виявляється звільненій.
Лікування медикаментами
Терапія на основі медичних препаратів повинна прискорити процес зникнення спайок. Мазі наносяться на видимі тяжі. Іноді призначають фізіотерапевтичні процедури і рекомендують робити легкий масаж крайньої плоті. Лікування зазвичай триває протягом 3-4 місяців.
Період після операції
Після оперативного втручання головне завдання - не допустити запалення, тим більше інфікування. У рідкісних випадках спостерігаються ускладнення з боку сечостатевої системи. Після хірургічної процедури важливо не тільки дотримуватися правил гігієни, а й виконувати всі приписи лікаря. Протягом деякого часу доведеться користуватися мазями, що володіють протизапальною і загоює ефектами. За 2-3 тижні дитина зазвичай відновлюється.
Думка Комаровського
Дитячий лікар Комаровський рекомендує зайвий раз не чіпати крайню плоть, тим більше не намагатися від'єднати її самостійно. Показання для втручання - біль, почервоніння, набряк, неприємні відчуття при сечовипусканні. У цих випадках не потрібно нічого робити самим, слід звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування. Терапія повинна проводитися тільки після огляду лікарем.
Зверніть увагу! Дотримання правил гігієни - головна умова для здоров'я статевих органів крихти. Якщо дитина носить підгузки, то треба періодично влаштовувати повітряні ванни.
Кроха відпочиває без підгузника
Профілактика
Уникнути передаються статевим шляхом і знизити ймовірність ускладнень, допоможе дотримання рекомендацій:
- Дотримуватися правил гігієни, щодня 2-3 рази підмивати дитину. Після процедури насухо протирати шкіру м'яким рушником;
- Немовлят на час залишати без підгузників;
- Не допускати, щоб дитина довгий час знаходився в переповненому памперсі;
- Чи не запускати захворювання, що стосуються сечостатевої системи. Не займатися самолікуванням;
- Купувати білизну з натуральних тканин і стежити, щоб одяг не здавлювала статеві органи, які не перетискав і не натирала.
Якщо молода мама помітила спайки на пісун у хлопчика, не варто впадати в паніку. Для новонародженої дитини це вважається нормою, лікувати до досягнення трьох років їх не рекомендують. Терапія необхідна тільки при наявності запального процесу. Синехії бувають і у дівчаток, коли зростаються малі статеві губи. Щоб уникнути утворення спайок, потрібно, в першу чергу, дотримуватися правил гігієни. Якщо дитина відчуває біль, починає турбуватися, а статеві органи стають набряклими, обов'язково звернутися до лікаря.
