Кожна людина (і дорослий, і навіть немовля) знайомий з кашлем, який є одним з головних проявів більшості захворювань дихальної системи. Це неприємне явище, змучує і хворого, і його оточення, служить захисним механізмом. За допомогою спазмів, що виникають в результаті роздратування нервових закінчень слизової гортані, трахеї або бронхів, організм намагається позбутися від сторонніх предметів. Тому боротися слід не з кашлем як таким, а причиною, що викликала його.
Кашель - досить частий недуга у малюків
Які види кашлю бувають
Існують різні класифікації кашлю. Наприклад, по тривалості він підрозділяється на:
- гострий (нападоподібний, що триває пару тижнів);
- затяжний (від півмісяця до місяця);
- підгострий (триває до півтора місяців);
- якщо малюк тривалий час кашляє, це хронічний кашель (тривалість - більше двох місяців).
Можна порівнювати за інтенсивністю: легкі покашлювання і надривний кашель. Також малюк може почати начебто гавкати, такі кашлеві звуки нерідко супроводжують стеноз гортані при крупі або помилковому крупі.
Як розпізнати симптоми кашлю самостійно
Визначити вид кашлю і його симптоми самостійно не так складно, необхідно уважно поспостерігати за дитиною. Так, при вірусному ураженні органів дихальної системи спрацьовує звичайний кашльовий рефлекс у відповідь на подразнення слизової оболонки глотки виділеннями з носа. При нежиті кашель супроводжується відділенням мокротиння. При помилковому крупі слизова уражається і набрякає, в результаті чого просвіт гортані звужується, і виникає гавкаючий кашель з сипле вдихом.
Додаткова інформація. Якщо запалення торкнулося бронхи і альвеоли, малюк починає постійно покахикувати, у нього виникає задишка, а також може підвищитися температура. При астматичних нападах мокрота накопичується в результаті впливу алергенів, які провокують кашель.
Чим вологий кашель відрізняється від сухого
Найпопулярніше поділ видів кашлю - на сухий і мокрий. Якщо при кашлевом нападі не відбувається виділення мокротиння, він називається сухим, в іншому випадку - вологим. Найчастіше сухий кашель супроводжує перші дні розвитку вірусних захворювань, а також буває при:
- ларингіті;
- трахеїті;
- плевриті;
- пухлинних хворобах бронхів.
Такий вид відкашлювання вважається непродуктивним, оскільки лише ще більше дратує слизову гортані (а також нерви хворого і всіх домашніх), але до очищення не приводить.
Якщо відбувається вихід мокротиння (її дуже бажано отхаркивать), кашель характеризується як мокрий. Мокрота є слиз, яка продукується на стінках бронхів. Вона є одним із симптомів хвороб дихальної системи.
Важливо! Виділення мокротиння - явище, яке покликане допомогти очистити легені від патологічних мікроорганізмів і зруйнованих клітин епітелію, тому такий кашель виліковується відхаркувальні засоби.
Густа мокрота - дуже важка для відкашлювання субстанція, ніж її більше, тим «страшніше» і грубіше дитина кашляє.
Поширені причини появи кашлю у грудничка
причини виникнення кашельних нападів у дітей різноманітні:
- наявність в гортані чужорідного тіла;
- фарингіт - запальний процес в горлі, характерне початок застуди, що супроводжується першением в горлі, нежить і лихоманкою;
- ларингіт - запальний процес в носоглотці, кашель при ларингіті у дитини зачіпає голосові зв'язки, він сухий і дуже різкий; слизова оболонка в цьому місці схильна до швидких набряків, напади трапляються в основному вночі;
- трахеїт - запалення доходить до трахей, кашель непродуктивний, буває при ГРЗ і будь-яких дитячих інфекціях;
- коклюш - напади викликаються дією токсинів на кашльовий центр в мозку; це довга, виснажлива хвороба;
- гострий бронхіт - супроводжується сухим кашлем, який потім переходить в мокрий, а також підвищенням температури до 38 градусів, пітливістю, дитини постійно морозить;
- хронічний бронхіт - «грудний» кашель з відходженням зеленої мокротиння може тривати до трьох місяців;
- пневмонія - сухий кашель, що характеризує початок захворювання, проходить протягом нетривалого часу, може приєднатися запалення бронхів;
- бронхіальна астма - супроводжується спазмом бронхів, при якому видих утруднюється, а вдихання повітря стає переривчастим.
Кашель з температурою
Коли у дитини кашель і підвищена температура, при цьому носик чистий, без соплів, це схоже на ангіну, яка спочатку протікає без симптомів, і лише поява спека сигналізує про хворобу. Тоді до сухого кашлю приєднуються почервоніння горла і набряклість мигдалин.
При ангіні кашель супроводжується почервонінням горла
Іншою причиною того, що дитина температурить і сильно кашляє, є ускладнення після недолікованої ГРВІ, коли збудники інфекції опускаються в дихальну систему, і захворювання переходить в пневмонію або бронхіт. Якщо немовля ще і обсипає, це може бути симптомами вітрянки чи краснухи.
Кашель без температури
У дітей до року і старше трапляються кашлеві напади і без спека (максимум - 37-37.5 градусів). Наприклад, при алергії після контакту з алергеном горло у малюка може довго дерти. Хронічний кашель при нормальній температурі тіла буває при бронхіальній астмі, він свистить і уривчастий.
Нічний кашель
Трапляється так, що днем дитина ні на що не скаржиться, а вночі його «накривають» напади кашлю, які заважають повноцінному сну крихти. Це може бути як при серйозної патології верхніх дихальних шляхів, так і від того, що слизові носові виділення потрапляють в глотку і дратують її. Це зазвичай відбувається при пробудженні.
Зверніть увагу! Посилювати нічні кашлеві позиви можуть запиленість і сухість повітря.
Кашель з нападом блювоти
Іноді кашлеві напади супроводжуються блювотою. Це досить тривожний симптом, він може бути ознакою коклюшу, особливо небезпечного не тільки для новонароджених, а й піврічних діточок.
Іноді навіть простий «насморочний» кашель і чхання можуть спровокувати блювотний рефлекс. Лікарі радять таких малюків годувати потроху, але часто.
Догляд за малюком від народження до року при кашлі
Перша умова повноцінного догляду - консультація з лікарем, особливо, коли у дитини сильний кашель. Уміння визначити «на слух» його вид дуже допоможе педіатра при постановці діагнозу. Хворому малюкові (будь то двомісячний або вже однорічний) необхідно забезпечити спокій і намагатися дотримуватися рекомендацій лікаря.
Як зняти напад
Для того щоб зупинити сухий кашель, треба:
- якщо дитина кашляє, перш, ніж лікувати, його треба заспокоїти, взяти малюка на ручки;
При нападі кашлю треба взяти малюка на руки
- дати тепле питво для пом'якшення слизових;
- капнути фізрозчин в носик;
- підвищити вологість повітря в приміщенні, можна посидіти з карапузом у ванній;
- провести інгаляцію фізрозчином або мінералкою.
Допомагати зняти напад за допомогою ліків можна тільки після консультації з дитячим лікарем.
Загальні рекомендації
Основною рекомендацією при кашлі у новонароджених і дітей віком до року є постільний режим на цілий день. Бажано укутати хворого ковдрою, в кімнаті підтримувати температуру не вище 22 градусів і підвищену вологість повітря.
Необхідно дотримуватися рідинний баланс: посилено поїти малюка водою, чаєм, соком, морсом, можна робити домашній компот. Їжа повинна бути легкозасвоюваній: це супи, пюре, можна терти фрукти і ягоди.
Чого робити не можна
Одним із строгих заборон є самолікування - не можна самостійно вирішувати, як і чим лікувати кашель у немовляти, адже універсального засобу не існує, а неправильно вбрання лікування може завдати шкоди маляті.
Небажано «напихати» дитини ліками, ледь він почне підкахикують, адже кашель може бути викликаний природною причиною. Наприклад, немовлята до тримісячного віку можуть закашлятися при попаданні краплі молока в трахею.
Ні чотиримісячного, ні шестимісячного малюка не рекомендується ставити гірчичники - вони можуть викликати опік. Також бажано виключити з дієти солодку та кислу їжу, сухі кришаться продукти.
До якого лікаря звертатися
Стоїть біля малюка з'явитися першим ознаками захворювання, батьки повинні вирішити, якого фахівця його показати. Перш за все, це педіатр, який визначить основні причини кашлю і випише подальші напрямки. Для уточнення діагнозу дитини подивляться лор, алерголог. Якщо кашель пов'язаний з хворобами шлунково-кишкового тракту, на допомогу прийде гастроентеролог. Коли кашлеві напади трапляються по ночах в положенні лежачи, краще показати дитину кардіолога. Іноді педіатр може направити до пульмонолога, фтизіатра або онколога.
Методи діагностики
Перший метод - прослуховування стетоскопом. Далі, в залежності від причини, можуть знадобитися такі діагностичні маніпуляції, як:
- флюорографія;
- рентген;
Дитині з кашлем може знадобитися рентген
- фізикальне обстеження;
- алергопроби;
- бронхоскопія;
- комп'ютерна томографія легенів.
Якісно і вчасно проведена діагностика - запорука подальшого ефективного лікування.
Особливості терапії у дітей до року
Щоб якомога швидше вилікувати кашель у малюків, не варто зволікати з відвідуванням лікаря, тому що у дітей віком до півроку і постарше запалення дуже швидко приносять гострий стан. Запорука успішного лікування - суворе виконання призначень педіатра.
Дренажний масаж
Дуже ефективний засіб для позбавлення малюків від декількох місяців до року від кашлю - дренажний масаж. При його проведенні голова дитини опускається нижче тіла. Рухи проводяться м'яко і акуратно. Спинка спочатку розгладжується, потім простукується. Потім розтирають боки, третій етап - дренаж грудки. Після масажу хворому краще поспати, можна і до ранку.
дренажний масаж
Застосування інгаляторів, небулайзерів
Хороший ефект дає проведення інгаляцій парою (для зволоження мокротиння). Однак, якщо в горлі немає засохлої слизу, такі процедури зовсім некорисні. Вдихання дрібнодисперсних частинок сильних ліків за допомогою небулайзерів полегшує стан при ураженнях верхніх дихальних шляхів.
Народні засоби
Методи народної медицини вважаються більш безпечними і ефективними. Це різні інгаляції з содою і йодом, а також лікувальними травами, популярно вдихання картопляних парів.
Сухий кашель лікується полосканнями содою і йодом, морквяним соком з медом, відварами календули, крон солодки і ромашки. Для зупинки запалень застосовуються різні компреси, втирання, питво цибульний-цукрового сиропу.
Лікувальні препарати
Кашель у місячної дитини ніж лікувати, Вирішує педіатр, він може призначити малюкам наступні препарати:
- муколітики для позбавлення від мокроти;
- пригнічують кашльовий рефлекс;
- відхаркувальні;
- протиалергічні;
- антибіотики в важких випадках.
Доктор Комаровський про сильному кашлі у немовлят
Відомий педіатр Комаровський вважає, що відхаркувальні препарати не можна давати дітям молодше п'ятимісячного віку і трохи старше, вони тільки збільшують кількість слизу. Для якнайшвидшого позбавлення від нападів доктор радить підвищену вологість і знижену температуру в кімнаті, а також рясне пиття дитини.
доктор Комаровський
Заходи профілактики
Легше проводити профілактичні заходи, ніж проходити всі етапи подальшого лікування. До таких заходів належать:
- здоровий спосіб життя;
- зміцнення імунітету дитини;
- ліквідація потенційних алергенів.
Навіть ідеальні умови не дають міцного здоров'я, тому кожна дитина стикається з кашлем. Він може бути вологим або сухим, відрізнятися за причин, його викликали. З огляду на нюанси лікування дітей молодшого віку, починати його можна тільки після відвідин педіатра.
