Аналіз крові у дитини - одне з найбільш інформативних медичних досліджень. Він може показати приховані патології, допомогти поставити чіткий діагноз. Батьки повинні знати, як здавати кров, як до цього готуватися і що робити після отримання результатів.
Мама з дитиною на консультації у педіатра
Навіщо потрібен загальний аналіз крові
Коли у дорослої людини щось болить, він йде до лікаря і описує свій стан. Дитина, особливо, коли мова про зовсім дитині, так зробити не може. Тоді приходить на допомогу загальний аналіз крові, або скорочено ОАК.
Кров - основна рідина тіла людини, яка є у всіх органах. Це не просто червона водичка, це складний концентрований розчин з великою кількістю компонентів. Їх співвідношення демонструє стан організму.
Показання до ОАК
Планово діти здають кров відразу після народження, в місяць і рік свого життя. Аналіз можуть ще попросити призначити батьки, якщо їм важливо перевіряти стан свого чада.
Забір крові у немовляти
Є ряд свідчень, коли це дослідження обов'язково.
ОАК у дитини беруть в наступних випадках:
- Для підтвердження спірного діагнозу;
- Для динаміки стану малюка;
- Для перевірки дитячого здоров'я при надходженні до лікарні або освітній заклад (без аналізу в такому разі можуть розгорнути і не приймати до того, поки дослідження ні буде пройдено).
Зверніть увагу! ОАК обов'язково проводиться перед щепленнями. Їх можна ставити тільки абсолютно здоровим дітям. Якщо малюк з вигляду здоровий, але з аналізу щось не так, щеплення перенесуть - справа може бути в якійсь прихованій внутрішню проблему.
Де здавати
У батьків є два варіанти дій:
- Звернутися в державну дитячу поліклініку;
- Піти в приватну клініку.
У першому випадку прийом завжди ведеться в приміщенні мед. установи. Дорослий повинен попередньо отримати на руки направлення на аналіз, в деяких містах - записатися на певний час (якщо такого запису немає, то люди стоять у живій черзі). У призначений день батько разом з дитиною підходить до процедурного кабінету.
Малюка записують на прийом в державній поліклініці
У приватній клініці обходяться без напрямків. Вранці призводять маленького пацієнта і відразу ж здають матеріал на аналіз. Крім того, за додаткову плату можна викликати медсестру і до себе додому, щоб не ходити з малюком кудись. Особливо актуально це для новонароджених хлопчиків і дівчаток, які легко можуть заразитися в великому скупченні народу.
Скільки чекати результатів
У державній поліклініці ОАК роблять від одного робочого дня і довше. Тобто найчастіше результат можна отримати на наступну добу. У всіх містах по-різному, десь потрібно почекати кілька днів.
Те, як видають результат, теж відрізняється в кожному випадку. Десь на руки дорослим видають аркуш формату А4 з підсумками. Десь до напрямку прикріплюють довгу вузьку папірець на зразок чека (всі необхідні дані в ній) і набагато рідше результат пишуть від руки.
Підсумки можна отримати у педіатра або в кабінеті видачі довідок та напрямків. Завдяки нововведенням, тепер є їх отримання онлайн. Для цього потрібно зареєструватися на міському порталі і вказати в потрібному розділі свою адресу електронної пошти.
Отримання результатів будинку по пошті
Підготовка до здачі крові
Щоб розшифровка аналізу крові помилкові результати у дитини не показала, важливо правильно підготуватися до здачі. Це означає дотримати такі пункти:
- Здавати матеріал вранці, після сну. Саме в цей час концентрація компонентів максимальна. Потім картина змаститься;
- Чи не годувати чадо, особливо солодким, так як це теж істотно спотворює результат. Також напередодні ввечері рекомендується відмовитися від великої кількості цукру, алергенів, жирного. Рекомендований інтервал між прийомом їжі і здачею крові - 8 годин, не менше.
Напоїти дитину тільки чистою водою (нічим іншим) можна, особливо, якщо у нього густа кров, з підвищеним згортанням. Це зробить її трохи рідині, тому медсестрі буде легше взяти зразок для дослідження. Кров на загальний аналіз беруть з пальця. Якщо вона швидко згортається, тоді з вени, як і для клінічного дослідження.
Якщо говорити про новонароджених дітей, то все йде трохи інакше. Процедурний кабінет доведеться все так же відвідувати вранці (о котрій залежить від медичного закладу, зазвичай години прийому - з 8 до 11 ранку). Суворого вимоги щодо харчування перед здачею крові для новонароджених немає.
У педіатра на прийомі
Справа в тому, що новонароджені немовлята їдять дуже часто, інтервали між годуваннями бувають від 1 години до 3. Тримати такого немовляти голодним всю ніч не можна, тому дозволяється погодувати його, але бажано хоча б за дві години до аналізу.
Важливо! Що ще можуть зробити мама і тато, готуючи новонародженого до здачі крові, - не робити з цієї події трагедію. Не варто лякати діток лікарями, плакати на процедурі самим, починати активно жаліти і т.д. Всім цим дорослі демонструють чаду, що відбувається щось жахливе, чого слід боятися. Цей страх (як ін'єкцій, так і взагалі людей в білих халатах) часто зберігається на все життя, ускладнюючи її. Тому краще, щоб батько з самого початку тримався спокійно. Адже це проста рядова ситуація, якої зовсім не варто лякатися.
Що перевіряють за аналізом крові
Розшифровка ОАК дитини - завдання педіатра. Тільки він, пройшовши навчання і напрацювавши практику, зможе правильно оцінити всі дані в результаті.
Батько повинен мати хоча б загальні уявлення, що і для чого перевіряють. Часто все значення в листі з підсумками стоять скорочені (від найменувань на латинській мові). Якщо не знати, як вони розшифровуються, можна абсолютно заплутатися.
Отже, по ОАК перевіряють наступні показники:
- Еритроцити (RBC). Це компонент крові, якого найбільше. Показує рівень червоних кров'яних тілець, в яких є гемоглобін.
еритроцити
- Гемоглобін (Hb). Це білок, який захоплює молекули кисню і переносить до тканини від легкого. Так само переносить вуглекислий газ з клітин в легені для видиху.
- Середній обсяг (CV). Показує кількість еритроцитів взагалі. Його значення щодо і ключовим не є.
- Кольоровий показник (MCH). Демонструє, скільки всього гемоглобіну міститься в одному червоному кров'яному тільце. Існує схоже дослідження - МСНС, яке показує середню концентрацію гемоглобіну в усіх червоних кров'яних тільцях.
- Ретикулоцити (RTC). Тільки що утворені еритроцити. Кров оновлюється постійно, тому вони є завжди. Їх кількість зростає після крововтрат.
- Тромбоцити (PLT). Те, що змушує кров згортатися. Завдяки тромбоцитам, гояться рани, подряпини.
- Тромбокріти (PTC). Один з найважливіших показників, який характеризує відсоток вмісту тромбоцитів в крові. Це демонструє схильність до тромбозу або сильної кровотечі.
- ШОЕ (ESR). Показник, який говорить, як скоро осідають еритроцити. При хворобах і запаленнях цей показник сильно відхиляється від норми.
- Лейкоцити (WBC). Захист організму - білі кров'яні тільця, які знешкоджують шкідливих агентів (тобто віруси, бактерії та ін.).
- Лейкоцитарна формула. Говорить про те, скільки яких типів лейкоцитів (їх багато) міститься в крові. У хвороби їх співвідношення змінюється.
- Нейтрофільні лейкоцити. Лейкоцити, яких найбільше. Їх ще звуть нейтрофилами сегменто. Вони борються з бактеріями. Нейтрофіли паличкоядерні - молоді, тільки що утворені нейтрофільні лейкоцити. Їх рівень іноді заміряють теж.
- Еозинофіли (EOS). Те ж клітини, що виконують захисні функції. Їх кількість показує лейкоцитарна формула.
- Базофіли (BAS). Лейкоцити, яких найменше. Їх рівень зростає при отруєннях, алергіях, інфекціях, а також хворобах кровотворної системи.
- Лімфоцити (LYM). Частина імунітету людини. Реагують на шкідливі агенти, які потрапляють в організм.
- Моноцити (MON). «Прибиральники» крові, очищають її від чужорідних компонентів. Якщо моноцитів багато, ймовірно, десь у тілі інфекція.
Норма показників ОАК для новонароджених
Інтервальні значення норми всіх показників ОАК для новонародженого (і інших вікових груп) - в таблиці нижче.
Таблиця з нормальними показниками аналізу крові
Важливо! Вище дано усереднені дані. У кожній лабораторії свої реактиви, які можуть по-різному реагувати на кров'яні елементи. Тому краще розшифрувати результат за значеннями, які вказує сама медустанова, яка проводила аналіз.
Що робити при відхиленнях
Будь-яке відхилення від норми говорить про проблеми:
- Дефіцит еритроцитів - симптом анемії або авітамінозу. Профіцит - хронічних захворювань. У новонародженого хлопчика рівень цих елементів вище, ніж у новонародженої дівчинки.
- Високий гемоглобін говорить про підвищеному згортанні крові, зневодненні. Низький - анемії.
- Велика кількість тромбоцитів - симптом запалення. Мале - гемолітичної хвороби новонародженого.
- Профіцит лейкоцитів свідчить про інфекцію, стресах і перевтомі. Дефіцит - ознака алергії і ряду інфекційних хвороб (як вітрянка, наприклад).
- Підвищена ШОЕ - теж свідчення запалення. Низька - буває при дистрофії.
- Низька кількість нейтрофілів означає, що є бактерії і віруси в крові або більш серйозні проблеми, як опромінення радіацією. Високий їх рівень буває при укусах комах.
- Моноцити підвищені, якщо є вірус або серйозне захворювання. Їх мало, якщо роботу кісткового мозку щось пригнічує.
- Еозинофілів багато при паразитарних інвазій, алергії або шкірних хворобах. Низький їх рівень - ознака бактеріальної інфекції і нервового виснаження.
- Базофіли підвищуються при анемії, хронічних проблемах шлунково-кишкового тракту, синуситах. Мало їх при дисфункції щитовидної залози, наприклад.
ОАК насправді показує куди більший перелік проблем, ніж описано вище, тому розшифровувати його результат повинен тільки лікар. Від його рекомендацій залежать подальші дії. Можливо, у малюка немає нічого серйозного (деякі показники можуть бути вище або нижче норми в дитинстві, це не страшно). Може бути, грудничку потрібне додаткове дослідження.
лікарська консультація
Важливо пам'ятати! Самолікування небезпечно для здоров'я малюка. Батьки, якщо самі мед. освіти не мають, повинні звернутися до педіатра і чітко виконувати всі його вказівки.
