Завдяки стеркобіліна, кал немовлят і дорослих стає коричневим. Станом стільця можна визначити, як працює система травлення, оцінити, як функціонують печінка і селезінка. Попередній діагноз досвідчений лікар може поставити ще до обстеження, яке підтвердить або спростує припущення фахівця.
немовля
Що таке стеркобилин
Стеркобілін - пігмент жовчі, якщо його немає, стілець стає безбарвним. Він формується з білірубіну, присутнього в калі новонароджених. Жовчні пігменти виводяться саме зі стільцем, частково виділяються з сечею. Нормально, коли білірубін виявляється при дослідженнях стільця дітей до п'ятимісячного віку. Через нього він набуває зелений відтінок. Тому батьки не повинні хвилюватися, побачивши випорожнення подібного кольору в підгузку новонародженого.
Основні поняття
Білірубін - основна складова частина жовчі. Він утворюється після того, як розпадаються еритроцити. Коли його багато, значить, червоні кров'яні тільця руйнуються в великих кількостях. Також це говорить про те, що виведення білірубіну з організму утруднено, порушено.
У віці 5 місяців реакція на стеркобилин позитивна у грудничка, так само, як і на білірубін. Через 2-3 місяці ситуація змінюється. При дослідженнях білірубін вже не повинен визначатися, його наявність свідчать про патологічних процесах:
- Дисбактеріозі, коли в кишечник рясніють шкідливі бактерії, які не здатні створити стеркобилин. Зазвичай вони не перевищують 10% від загального числа мікроорганізмів. Якщо їх більше, баланс порушується, імунітет і травлення дитини страждають. Перші ознаки такого відхилення - здуття, підвищене газоутворення. Відомий педіатр Комаровський стверджує, що такого захворювання, як дисбактеріоз, не буває. Зміна в співвідношенні між патологічними і корисними мікроорганізмами - симптом, як температура при грипі. Усунення його не вирішить проблему, її ще належить знайти;
- Порушення перистальтики кишечника. При цьому стінки скорочуються занадто швидко, і їжа стрімко проходить по травному тракту. Білірубін залишається переробленим, через що присутній в калі.
Зверніть увагу! У нормі у віці після 5 місяців у дитини позитивна реакція тільки на стеркобилин, білірубін повинен бути негативним.
Коли синтезується стеркобилин
Коли кишечник немовляти заселяється корисною мікрофлорою, і його робота налагоджується, білірубін переробляється в стеркобилин. Значить, біфідо, - і лактобактерії надають відновлюючу дію на травлення, що також благотворно впливає на імунітет дитини. Це відбувається після п'яти місяців, як у дітей на грудному вигодовуванні, так і харчуються сумішами.
Малюк на гв
Коли перевірити кал на стеркобилин
Аналіз на стеркобилин призначають при жовчнокам'яній хворобі і гепатитах. При них кількість жовчі, що надходить в кишечник, зменшується.
Молоді мами часто пильно спостерігають за випорожненнями немовляти. Насторожити має зміна відтінку стільця, зокрема, його знебарвлення. Для з'ясування причин використовується копрологія, або загальний аналіз калу. Це найпоширеніше обстеження для дітей першого року життя. Воно допомагає оцінити зовнішній вигляд, консистенцію випорожнень дитини, визначити основні показники, важливі для діагностики стану травної системи, дізнатися, чи повністю засвоюється малюком їжа.
Як підготуватися до аналізу
Зібрати кал на аналіз можна з вечора, головне - помістити його в стерильний контейнер і прибрати в холодильник. Краще придбати спеціальні баночки в аптеці, вони знаходяться в запаяних пакетах і мають закручується кришку. Заморожувати матеріал не можна. Вранці необхідно доставити контейнер в лабораторію. Ідеально, якщо вийде передати матеріал для досліджень в день його збору.
Щоб отримати достовірний результат дослідження, потрібно дотримуватися правил:
- Скасувати прийом антибіотиків мінімум за два дні до процедури, обов'язково діяти, порадившись з лікарем;
- Не застосовувати препарат клізми і препарати, що стимулюють роботу кишечника.
Можна зібрати матеріал з пелюшки або підгузника. Якщо планується залучити горщик, його потрібно заздалегідь ретельно вимити.
Зверніть увагу! Для аналізу достатньо всього половини чайної ложки матеріалу. Також потрібно стежити, щоб в контейнер не потрапила сеча - це змінить результат, достовірним який вже не можна буде назвати.
дослідження калу
Вивчення результатів
У міру того, як дитина росте, змінюються показники норми. Так, спочатку вважається доброю ознакою, якщо в калі немає стеркобилина. Це допускається через недосконалу роботу кишечника і триває до віку 5 місяців. Потім жовчний пігмент починає визначатися, і до віку 8 місяців він повністю заміщає білірубін, якого в калі бути не повинно.
Відхилення від норми
Якщо у дитини старше п'яти місяців негативна реакція на стеркобилин, це вважається відхиленням від норми. У немовлят зазвичай не визначають числові значення показника. В результаті тільки відзначають, що він присутній або відсутній. Його допустиме значення знаходиться в межах від 75 до 100 міліграмів. Така кількість виявляється в 100 грамах досліджуваного матеріалу. Потім верхня межа піднімається до 350 міліграмів, що визнається нормою для дітей старше 2-3 років.
Якщо стеркобилин у крихти старше п'яти місяців знижений, це свідчить про розвиток патології:
- Жовтяниці. При захворюванні відтік жовчі порушується не через фізіологічних причин, як, наприклад, у новонароджених. Її нормальному відходженню заважають камені, кісти. У першому випадку показник знизиться незначно. Різні новоутворення приведуть до помітної зміни жовчного пігменту;
- Запаленні жовчних проток. До нього призводить активність шкідливих бактерій в жовчі. Також провокує непрохідність жовчовивідних шляхів. При захворюванні виникають сильні болі, і піднімається температура;
- Гепатиті. Він може носити вірусний характер або бути токсичним. В останньому випадку до патології зазвичай призводить отруєння лікарськими засобами. Тому приймати медичні препарати, тим більше антибіотики, потрібно завжди під контролем лікаря. Тільки він зможе визначити необхідність лікування і дозування.
Коли стеркобилин в калі у грудничка не тільки позитивний, а й завищений, це може бути викликано наступними причинами:
- Посилене виділення жовчі. Організм не може впоратися з її обсягами;
- Підвищення функції селезінки, при цьому вона збільшується, що помітно при пальпації, дитина відчуває біль;
- Руйнування еритроцитів, викликане різними чинниками, в тому числі лікарських отруєнням.
Присутність стеркобилина в калі
Коли стеркобилин в калі позитивний у дитини 5-6 місяців і старше, це підтверджує, що організм працює нормально, відповідно до віковими змінами. Якщо інші показники в нормі, печінку і кишечник працюють справно.
Відсутня стеркобилин: добре чи погано
Якщо стеркобилин відсутня в калі у грудничка старше 5-6 місяців, це вважається небезпечним і вимагає консультації лікаря і лікування. Відсутність фарбувального пігменту помітно без обстежень. Стілець при цьому світлий або навіть білий, нагадує глину. В такому випадку кал називають ахоліческого. Такий стан пояснюється закупоркою жовчовивідних проток.
Зверніть увагу! Іноді блідий кал пояснюється тим, що дитина вживає занадто багато молочних продуктів. Про цей факт не варто забувати і для початку оцінити раціон харчування немовляти.
Надмірне вживання молочних продуктів
Виявлення стеркобилина в калі немовляти говорить про те, що корисні бактерії заселили кишечник. Кількість мікрофлори, благотворно впливає на травлення і імунітет, перевищує кількість патологічних організмів. Це відбивається на травленні і імунітет дитини. До того ж завдяки жовчному пігменту, стілець має коричневий відтінок. Якщо він змінюється, зокрема, стає світлим, можна запідозрити наявність захворювання.
