В літературі по догляду за немовлям багато сказано про те, що для немовляти природно випорожнюватися самостійно практично після кожного годування. Якщо немовля не какає добу, два дня, або у нього постійно рідкісна дефекація, то батьки починають тривожитися, намагатися з'ясувати причину проблеми, можуть почати щось робити, щоб виправити стан речей. Чи варто вдаватися до будь-якого лікування маленької дитини, або те, що відбувається вважається нормальним явищем?
Новонародженому маляті змінюють памперс
Особливості спорожнення немовлят
Норма у кожного малюка своя. Якщо немовля НЕ какає після кожного годування, або його випорожнення не мають жовтуватого відтінку, то це не означає, що з малятком якісь проблеми.
Умови та вид дефекації залежать від різних складових:
- зрілість травної системи;
- тип вигодовування;
- які були пологи;
- чи є патології в розвитку і здоров'я;
- як харчується мама;
- якою сумішшю годується малюк, або якого складу грудне молоко.
Важливо! Якщо у крихти стілець став рідкісним, але при цьому писати малюк продовжує не менше 10 разів, активний, бадьорий, добре набирає у вазі, то панікувати відразу не варто. Цілком ймовірно, незабаром ситуація вирівняється.
Визначити норму випорожнень можна не тільки за кількістю і виду калу, але і за показниками:
- гарне самопочуття дитини;
- безболісна дефекація;
- відсутність домішок, слизу в екскрементах.
Режим спорожнення залежить від:
- Частоти дефекації.
- Кількості калу. У перший місяць життя це всього 5 гр. (15-20 - за добу). У рік за один присід кількість досягає 100-200 гр.
- Консистенції екскрементів. У немовлят це кашкоподібна субстанція, але вона також може бути густішою або рідкої. В ідеалі - стілець однорідний, рівномірно мажущейся, іноді з грудочками. З віком він стає більш твердим.
- Кольору. Може бути золотисто-жовтим, зеленувато-жовтим, з білими грудочками. Після завершення гв стає коричневим.
Колір калу і причини
- Запаху. У немовлят на гв кал має кислуватий аромат, у діток на штучному вигодовуванні - неприємний, гнилостно-тухлий запах.
- Домішок. Допустимі грудочки неперетравленої суміші. Не повинно бути гною, крові.
При грудному вигодовуванні
Чому немовля на гв НЕ какає? Найголовніша причина тому - повне засвоєння молока. На грудному вигодовуванні малюки можуть випорожнюватися до 7-10 раз на добу (збігається з частотою годувань). Але буває затримка стільця до тижня.
Зверніть увагу! Євген Комаровський, російський педіатр, закликає батьків не турбуватися, якщо у крихти не було випорожнень кілька днів. За кордоном б'ють на сполох тільки тоді, коли стільця не було більше тижня.
Харчування малятка на гв прямо залежить від раціону мами. Їй необхідно добре продумувати своє харчування, виключити жирні продукти і солодощі, щоб в калі новонародженого не було грудок, домішок, його не тривожили запор і газики.
Додаткова інформація. Надлишок вуглеводів в меню мами посилить бродіння в кишечнику немовляти, у нього можуть початися кольки, метеоризм, дефекація посилиться і буде мати пінистий вигляд.
Деякі продукти в раціоні годуючої мами викликають алергію у малюка, висипання на шкірі, стілець стає рідким, зі слизом. При нестачі молока у малятка може початися запор.
При штучному вигодовуванні
Якщо новонароджений на штучному вигодовуванні погано какає, то найголовнішою причиною цього може бути неправильно підібрана суміш. У діток починаються запори, утруднюється самостійна дефекація, крихітка постійно кричить, а животик напружується.
Брістольський шкала форми калу
Искусственники випорожнюються 3-5 разів на день в перші місяці. Їх стілець більш в'язкий, щільний, темно-жовтого кольору, сильно мажеться, має неприємний аромат. Якщо на суміш батьки перевели малюка різко, то вірогідні затримки стільця, або, навпаки, з'явиться діарея.
Зверніть увагу! При годівлях сумішами з залізом в складі кал може ставати жовтувато-зеленим.
Ні в якому разі не можна годувати новонароджених коров'ячим молоком. Стілець в таких випадках стає рідким, травлення погіршується, запах нагадує віддалено аромат цвілеві сиру.
Чому немовля погано випорожнюється
Чому новонароджений не какає, якщо його харчування ніяк не змінювалося, і чи варто турбуватися? За кордоном в цьому випадку рекомендовано спостерігати за малюком. Якщо він добре при цьому набирає у вазі, мочиться регулярно, то затримка дефекації може досягати і 10 днів.
На гв стілець може затримуватися тиждень зважаючи на повну засвоєння молока
Пряма причина відсутності регулярної дефекації криється в тому, що у мами гарний грудне молоко, тому воно засвоюється повністю. Крихітці просто нічим випорожнюватися. Якщо искусственник раптом став нерегулярно какати, слід спробувати замінити суміш.
Додаткова інформація. У перші місяці у крихти налаштовується робота шлунково-кишкового тракту, він пристосовується до різних видів молока ( «заднє» і «переднє»). Найчастіше мамам рекомендують сісти на жорстку дієту (оскільки молоко у них дуже жирне для перетравлення), якщо до трьох місяців у крихти не вирівнявся процес дефекації.
У моменти прорізування зубів дефекація може бути відсутнім 2-3 дня.
Скільки може не бути дефекації
Скільки діб може не какати немовля? На грудному вигодовуванні такі ситуації дуже рідкісні, але затримка може бути в межах 7-10 днів. У дітей-штучному вигодовуванні при правильно підібраній суміші не повинно бути запорів і супутніх їм проблем.
Чи варто турбуватися
Лікарі всього світу сходяться на думці: якщо малюк бадьорий, активний і відмінно набирає у вазі, то все у нього гаразд зі здоров'ям.
Що робити, якщо малюк не випорожнюється:
- Добу. Коли новонароджений малюк не какає добу, не варто зовсім турбуватися. Це може бути пов'язано з різними причинами, починаючи від недосипу, тривоги, закінчуючи погіршенням самопочуття. Може, просто все, що він висмоктав з маминих грудей, засвоїлося.
- Два дні. Коли новонароджений другий день не какає, але при цьому не проявляє ніякого занепокоєння, то панікувати також не варто. Можна помацати животик, відстежити, як виходять газики.
- Три дні. Можна простимулювати роботу кишечника масажем, вправою «велосипедик» і підніманням ніжок, викладати його на животик.
Важливо! Коли новонароджений цілий день не какає, але при цьому пускає газики, значить, у нього все в порядку з прохідністю в кишечнику.
Які симптоми повинні насторожити:
- Дитина тужиться, не може пропукаться, плаче і турбується;
- Животик став «кам'яним», при натисканні на нього з'являються сильний плач у малюка і біль.
- Крик різкий, викликаний болем, а не втомою і голодом.
- Немовля не хоче їсти, відмовляється.
Також важливо розуміти, що при запорах кал стає твердим, він важко виходить з кишечника. Якщо дитина випорожнюється раз в 4-5 днів кашоподібною субстанцією, значить, все у нього добре. Чекати дефекації слід до 7-10 днів, вже потім звертатися до лікаря.
Чому новонароджена дитина добу і паче не какає? Це може сигналізувати про початок захворювання. Оскільки інкубаційний період деяких хвороб триває кілька днів, то вони можуть проявити себе дещо пізніше. Слід почекати до 7-10 днів, потім при необхідності звертатися до лікаря.
Що робити, якщо дефекація відсутній
Якщо сам немовля НЕ какає, то не можна відразу тягнути руки до ліків. Від клізми також варто відмовитися. Як показує практика, діти і навіть дорослі, які страждають запорами, - це ті, кому в дитинстві часто ставили клізму.
7-10 днів відсутності дефекації - нормальне явище, але не варто пускати ці дні на самоплив. Можна і потрібно допомогти дитині покакать.
Масаж
Якщо новонароджений малюк не какає добу, при цьому гази у нього не відходять, варто виконати йому м'який масаж. Круговими рухами за годинниковою стрілкою повної долонею слід провести по животику. Так покращиться перистальтика шлунково-кишкового тракту, посилиться кровообіг, м'язи розслабляться.
масаж животика
Вправи
Якщо немовля погано і рідко какає, то в якості профілактики з ним слід постійно виконувати легкі вправи:
- «Велосипедик». Відмінно доповнить масаж. По черзі згинаються ніжки в колінах, імітуючи їзду на велосипеді.
Вправа «Велосипедик»
- Потримати малюка в позі «висаджування». Немовля тримають під колінами, попа провисає. Тіло утримується строго у вертикальному положенні - так відбувається стимуляція процесу випорожнення. Щоб новонароджений не плакав, можна змастити анус дитячим кремом. Це допоможе уникнути роздратування шкіри і слизової.
Теплі ванни
Якщо немовля більше доби не какає, то на допомогу приходить тепла ванна. Якщо при цьому ще й погодувати дитину у ванній, то процес прискориться. Тепла вода (до 37 градусів) розслабить грудничка, заспокоїть, а вигодовування запустить процес дефекації.
Порада. Після купання можна зробити дитині масаж, розтерти ручки і ніжки, нанести дитяче масло.
Інші методи
Якщо дитина в 1 місяць не какає, і всі способи вже випробувані, можна приступити до механічних варіантів стимуляції:
- Вставити газоотводную трубочку. Допомагає, якщо газики не виходять;
- Гліцеринова свічка;
- Гігієнічна паличка, змащена дитячим маслом. Перед введенням слід провести підготовку: вимити руки, змастити анальний отвір малюка олією, прилади також повинні бути чистими.
- Лікарські препарати при узгодженні з педіатром.
Зверніть увагу! Коли місячна дитина добу і паче не какає, мами сильно переживають і прагнуть відразу вдатися до небезпечних методів впливу. Деякі з них роблять найбільшу помилку: дають кілька крапель фруктового соку, адже це запустить травлення. Однак це може викликати подразнення слизової кишечника і привести до сильного зневоднення.
Що робити не можна
Чого не варто робити:
- Ставити клізми. Порушується мікрофлора, яка тільки встановилася. Це може мати наслідки в майбутньому.
Мікролакс для дітей
- Засовувати в анальний отвір шматочки мила - це може обпалити і прохід, і частина слизової.
- Давати свіжі соки з ягід або фруктів - це не тільки викличе роздратування кишечника, але і розмноження стафілококів і грибів кандида в дитячому організмі.
- Давати дорослі лікарські препарати в мікродозах. Більш старше покоління радить «підмішати» проносні в мамине молочко, цього робити ні в якому разі не можна.
Затримка дефекації у немовлят може траплятися з різних причин. Спочатку необхідно проконсультуватися з даного питання з педіатром. Лікар проаналізує всі дані, запропонує виконання масажу, вправ або інших методів лікування. У разі, якщо у крихти буде виявлений дисбактеріоз, йому пропишуть медикаменти для відновлення флори.
