Відстежувати стан новонародженого досить важко. Говорити він ще не вміє, показати, що болить, - теж, тому батьки повинні орієнтуватися на інші ознаки. Наприклад, пінистий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні - симптом якоїсь проблеми.
Мама з сумували дитиною
Нормальний стілець у грудничка
Інтерес до дитячого калу серед тих, хто дітей не має, зазвичай вважається чимось ненормальним, дивним. Насправді нічого поганого в цьому немає. У дорослої людини можна зібрати анамнез: він покаже, що у нього болить, розповість про свої відчуття. Дитина так не вміє. Тому батьки обов'язково повинні звертати увагу на самопочуття чада.
Важливо все: як він дихає, як рухає руками і ногами, якого кольору його білки очей. Є й більш звичні ознаки: закладеність носа, температура, почервоніння слизової тканини в горлі. Необхідно відстежувати і те, що потрапляє в підгузник. Наприклад, якщо какає з піною дитина, його шлунково-кишкового тракту точно працює якось неправильно.
Спершу потрібно дізнатися, якою має бути норма. Дитячий кал у малюків до року, що вигодовуються грудним молоком, може бути таким:
- Меконій. Темно-зелений, коричневий, чорний. Дуже щільний, в'язкий, важко відмивається. Буває в перші три дні після народження. Це так званий первородний кал, тобто той, що сформувався в кишечнику ще до народження.
- Світло-сірий або сіро-зеленого кольору, пастоподібний. «Перехідний» кал. З'являється ближче до кінця першого тижня життя.
- Стілець має колір від жовтого до коричневого. Помірно рідкий, може містити деяку кількість білих грудочок, мала кількість слизу або трохи зелені. Запах кисломолочний, притому нерезкий. Частота - від 4 до 12 разів на добу (в залежності від віку, у дітей на ІВ - рідше, ніж на ГВ). Може поєднуватися з виходом газів з кишечника. Це норма калу для дитини на ГВ до введення прикорму, якщо він добре набирає вагу.
- Кал зеленуватого відтінку, пастоподібний або помірно рідкий. Немовля не проявляє занепокоєння. Варіант норми при введенні прикорму.
- Інші незвичайні кольори, фрагменти неперетравленої їжі. При спокої малюка - норма при знайомстві з іншого, крім молока, їжею.
Важливо! У всіх інших випадках батьки повинні звернути увагу - щось йде не так. Потрібна консультація фахівця. При вищевказаної нормі, якщо дитина неспокійна, у нього підвищене газоутворення (за винятком періоду дитячих кольок), і болить живіт, також слід звернутися до лікаря.
Мама з малюком у лікаря
Яким буває пінистий кал
Якщо консистенція стільця змінюється, і дитина какає піною, це сигнал до того, що щось йде не так. З якихось причин в кишечнику починається процес бродіння. Мама і тато не повинні залишати цей симптом без уваги.
Жовтого і зеленого кольору
Якщо у малюка з'являється піна в калі жовтого кольору разово, при цьому малюк не виявляє ознаки невдоволення, то це допустимо. Шлунково-кишковий тракт маленької людини тільки вчиться працювати. Тому поява бульбашок - варіант норми, якщо триває один день, максимум - два. Якщо це трапляється часто, потрібно звернутися до педіатра.
Якщо немовля какає зеленою піною, це теж може бути варіантом норми, лише в тому випадку, коли дитину нічого не турбує, вважає педіатр Комаровський. Якщо він добре набирає вагу, не страждає від болів в животику, а покакать пінкою всього раз чи кілька, проблеми немає. Тоді слід робити масаж, прикладати грілку - все, як при кольках.
Євген Комаровський
Якщо піна у грудничка в калі з'являється разом з болем, дискомфортом, різким неприємним запахом, на шкірі біля заднього проходу видно запалення, що щось іде не так. Стілець може пінитися через бродіння в шлунково-кишковому тракті, зелений колір - свідчити про Непереварювання їжі.
Зі слизом
Слиз в стільці у немовляти може з'являтися через такі причини:
- алергія;
- Період прорізування зубів;
- Ферментний недолік;
- Переважання солодкого переднього молока в раціоні;
- Інфекція.
Цей симптом не рахується відхиленням від норми, якщо слизу в дитячому калі мало, або коли у дитини підвищене слиновиділення через активне зростання зубок (слина стікає в шлунок і стає слизом). В інших випадках це говорить про серйозні проблеми, особливо, якщо немовля какає піною разом зі слизом.
Чому з'являється піна
Процес бродіння в кишечнику може починатися з різних причин. Їх обов'язково потрібно знати кожній молодій батькові.
Інфекційні захворювання
При виникненні кишкової інфекції серйозно порушується бактеріальний баланс шлунково-кишкового тракту. Як результат - зелений стілець з піною у грудничка, найчастіше з домішками слизу або навіть крові. Малюк в цей час неспокійний, погано їсть, спить. Як правило, даний стан супроводжується підвищенням температури. Найяскравіший приклад подібної інфекції - ротовірус, або кишковий грип.
Вірус кишкового грипу
Зверніть увагу! Даний стан дуже небезпечно. При підозрі на кишкову інфекцію у немовляти до року обов'язково потрібно викликати лікаря. Якщо при цьому піднімається температура, це привід невідкладно зателефонувати до швидкої допомоги. Те ж саме - якщо з'являється кал, змішаний з прожилками крові.
Лактазная недостатність
Лактаза - фермент, який допомагає перетравлювати молоко. Її недолік призводить до того, що єдина їжа немовляти на природному вигодовуванні засвоюється організмом погано. Перетравлення супроводжується болем, здуттям. Дитину мучать кишкові кольки. У немовляти з'являється пінистий стілець з неприємним різким запахом. У ньому також може бути присутнім слиз. Підозра на недолік лактази - не привід для швидкої допомоги. До лікуючого педіатра слід звернутися якнайшвидше.
Дисбактеріоз
Шлунково-кишкового тракту новонародженої дитини стерильно. У ньому немає тієї необхідної мікрофлори, яка відповідає за правильне розщеплення їжі. Кишечник і шлунок починають заселятися корисними бактеріями тільки з першими краплями материнського молока. Найвідповідальніший період цього часу - перші 3 місяці в середньому.
Мікрофлора немовляти дуже вразлива. У багатьох дітей у віці до року діагностується дисбактеріоз - дисбаланс корисних бактерій. Наприклад, немовля зазвичай какає піною при підвищеному рівні золотистого стафілокока. У нормі ця бактерія в шлунково-кишковому тракті є, але коли її занадто багато, це призводить до дискомфорту.
Серед можливих причин дисбактеріозу - ускладнення після прийому сильних медикаментів, наприклад, антибіотиків. Саме щоб уникнути розвитку такої проблеми рекомендується разом з антибіотиком давати пробіотик.
Біоген - популярний у російських мам дитячий пробіотик
Ранній прикорм
За рекомендаціями ВООЗ, лише 4-місячного можна давати (найчастіше це діти на штучному вигодовуванні) перший прикорм, не раніше. Краще почекати до півроку, але і тут потрібно дивитися по готовності дитини. Якщо після першого прикорму у крихти з'являється пінистий стілець, краще відкласти пюре або кашу і проконсультуватися з лікарем.
Переважання в раціоні переднього молока
Досвідчені мами на гв знають, що молоко буває різне:
- переднє;
- Заднє.
Назви такі дані тому, що молоко це проводиться в різних частинах залоз: в передній і задній. Починаючи насичуватися, дитина в першу чергу їсть те, що знаходиться ближче, тобто переднє молоко. Воно багате цукрами.
У нормі грудничку потрібно і переднє, солодке молоко, і заднє, більш насичене жирами. У мам з гіперлактація буває так, що малюк до заднього молока просто не доходить, насичуючись переднім. Велика кількість молочного цукру також викликає сильне здуття, бродіння в кишечнику, через що виникає пінний кал.
Зовнішнє відмінність видів грудного молока
Неправильне харчування мами
Існує думка, що мама на гв може їсти все. Але до всього потрібно підходити розумно, знаючи міру. Якщо батько з'їсть занадто багато шоколаду, бобових, копченостей, свіжих овочів, то її чадо може потім мучитися здуттям, як наслідок - пінистим калом.
Целіакія
Якщо спростити, то це непереносимість глютену. Піна в стільці у малюка може з'являтися при ній теж. Така проблема зазвичай виникає вже в другому півріччі життя немовляти, коли в його раціон вводять каші.
Методи діагностики
Визначити, що з малюком точно все не в порядку, можна за наступними пунктами:
- Кал рідкий або водянистий, пенообразний. При цьому пронос різко і погано пахне. Колір варіюється від жовтого до зеленого.
- Можуть бути домішки: слиз або кров.
- Дитина відчуває себе недобре. Його турбують різі в животі, він підгинає ніжки до живота, тужиться, пукає, плаче. Клінічна картина може бути схожа на ту, що при кольках.
- Ситуація повторюється довше двох днів поспіль.
- Малюк погано набирає вагу, виглядає нездоровим.
- Можливо, шкіра навколо ануса запалена.
Якщо кал у дитини починає пузиритися, напевно, якась проблема вже є. Залежно від тяжкості дитячого стану або потрібно відвідати дільничного педіатра, або викликати швидку допомогу. У разі високої температури тіла, блювання, крові в калі слід негайно викликати швидку допомогу.
Мама викликає швидку допомогу
Що потрібно зробити батькам
Саме мама і тато в першу чергу відповідають за життя і здоров'я свого малюка. Тому вони повинні знати, як допомогти чаду, коли того погано. Це можна зробити так:
- Якщо новонароджений какає піною, і це супроводжується іншими небезпечними синдромами, слід відразу ж звернутися за швидкою лікарською допомогою.
- Мамі потрібно переглянути свій раціон. Може бути, вона їла занадто багато продуктів, що викликають здуття. В такому випадку коригування харчування вирішить проблему.
- Потрібно оцінити, чи готова дитина є «дорослу» їжу. Багатьом батькам не терпиться перевести дітей на каші і пюре. Не слід поспішати з цим. Краще дати кишечнику немовляти дозріти для цього.
- Якщо у мами надто багато молока, слід рідше міняти груди при годівлях. Зазвичай дають одну на одну годівлю. У разі гіперлактаціі одну грудь дають на два годування. Так малюк з'їсть і переднє, і заднє молоко.
- При лікуванні антибіотиками обов'язково разом з ними давати пробіотики для маленького живота.
- Лактазная недостатність - проблема, яку повинен лікувати лікар. Самолікування неприпустимо.
Пінисті какашки у немовляти - той симптом, який батькам без уваги залишати не можна. Може бути, рішенням стане коригування маминого раціону, може, проблема серйозніша і вимагає медикаментозного лікування. У будь-якому випадку при виникненні спірних моментів необхідно звернутися до лікаря.
