Стілець немовляти, в сукупності з іншими ознаками, є важливим джерелом інформації про стан здоров'я дитини. Щоб оцінка вийшла об'єктивної і достовірної, необхідно знати, яким повинен бути нормальний стілець у новонародженого, а які симптоми говорять про відхилення. Частота, колір, структура калу розрізняються залежно від типу годівлі, віку крихти та інших факторів, тому варіації норми дуже численні. Одним з частих зустрічаються негативних показників є голодний стілець у грудничка.
Стілець немовляти - один з показників здоров'я малюка
Стілець на грудному і штучному вигодовуванні
Залежно від типу харчування характеристики дитячого стільця істотно розрізняються. Також його особливості визначаються віком дитини і іншими факторами (стан здоров'я, якість суміші, кількість материнського молока, зовнішні обставини та інше).
Варіанти норми
Поняття нормального стільця у малюків у віці від 0 до року відносне. Справа в тому, що його частота, консистенція, колір і запах постійно змінюються (особливо у дітей, які перебувають на ГВ). Тому простіше назвати відхилення від норми, на які батькам варто звернути увагу і показати дитину лікарю:
- При грудному вигодовуванні стілець більш 7 раз на добу, а при годуванні штучними замінниками - більше 4-5 разів;
- Дефекація відбувається рідше 1-2 разів на добу;
- Кал має різкий неприємний запах при наявності слизу, кривавих вкраплень або зелені;
- Екскременти мають жирну або водянисту консистенцію;
- Спостерігаються ознаки запору: малюк під час дефекації сильно напружується, червоніє, плаче, смикає ніжками.
На замітку. У малюків, які перебувають на ГВ, стілець може бути різноманітним (у немовлят-на штучному вигодовуванні він більш постійний).
Колір, запах, частота
Для штучного вигодовування характерні наступні особливості:
- Колір. Переважає жовтий або темно-помаранчевий відтінки. Нерідко в калі присутні білі частинки - травна система крихти ще не до кінця сформована, тому певна частка суміші поки не може засвоюватися і виходить разом з калом. Якщо в випорожненнях спостерігаються створоженного грудочки їжі, а структура калу змінилася на більш рідку, то, швидше за все, дитина переїдає. Яскраво-жовтий або помаранчевий колір стільця вказує на проблеми з печінкою. Зелений кал, який з'являється у малюка після 4-5 днів життя, може говорити про такі захворювання, як дисбактеріоз, ротавірусна інфекція, лактазная недостатність. Темний стілець, а також наявність кривавих прожилок свідчать про кишкову кровотечу та вимагають термінового медичного втручання.
- Консистенція. У порівнянні з дітьми, які перебувають на ГВ, малюки-искусственники мають більш щільний стілець. Тому при даному типі годівлі нерідко виникають запори. Нормальна структура калу - кашкоподібна. Після введення прикорму стілець знаходить більш сформований вид.
На замітку. Якщо консистенція фекалій стала рідкою, то при наявності змін кольору, запаху і частоти дефекації це вказує на кишкову інфекцію або індивідуальну непереносимість компонентів суміші (потрібно підібрати іншу).
- Запах. Більш виражений, ніж у малюків, що годуються грудним молоком. Приводом для занепокоєння є гнильний запах при наявності рідкої структури калу і піни в ньому (можлива причина - стафілококова інфекція).
- Частота. У перші дні випорожнення відбуваються близько 6 разів на добу, через кілька тижнів після народження частота стільця скорочується до одного разу на добу (для порівняння, у грудничка на ГВ дефекація відбувається кілька разів на день). Пояснюється це тим, що молочна суміш перетравлюється довше, ніж природний продукт.
При ІВ нормальний кал може мати такий вигляд
При грудному вигодовуванні стілець немовляти має наступні характеристики:
- Характеристики стільця часто змінюються (до моменту введення прикорму). На третій день (після виходу первородного калу) стілець набуває більш світлий відтінок, що пояснюється споживанням грудного молока. Якщо меконій зберігається на 4-5 день, необхідно перевірити достатність харчування немовляти. На 6-7 день кал стає рідким або пастоподібною, має гірчичний колір і слабкий кисломолочний запах. Нормальним відтінком також є зелений або оранжевий колір. Наявність слизу і білих грудочок не повинно викликати занепокоєння (за умови, що дитина відчуває себе добре і постійно додає у вазі).
- Частота дефекації в перші тижні становить мінімум один раз на добу (у багатьох випадках випорожнення відбувається після кожного годування). Якщо малюк какає рідше, ніж один раз в день, то, ймовірно, йому не вистачає живлення. Щоб перевірити це, потрібно зважити немовляти і порівняти отримані дані з нормою, встановленою ВООЗ (мінімальна надбавка в цьому віці - 125 м в тиждень). Після шести тижнів частота дефекації скорочується і до моменту введення прикорму складає один раз в 3-4 дня. При цьому дефекація повинна відбуватися легко за рахунок м'якої консистенції калу (незважаючи на його великий обсяг). Якщо стілець твердий, і спорожнення викликає у малюка дискомфорт, є підстави підозрювати у крихти запор.
Цікаво. Незалежно від типу годівлі, частота стільця у немовляти може змінюватися під впливом хвилюючих і стресових ситуацій. До таких можна віднести переїзд, відвідування лікарні, прийом гостей та інше. Також вплив можуть надати хвороби, прорізування зубів.
Стілець при ГВ, норма і відхилення
Поняття «голодного стільця» у грудничка
Якщо випорожнення немовляти характеризується наявністю зелені, білих грудочок і слизу, то причина, швидше за все, полягає в недоїданні, викликаному:
- Недостатньою кількістю молока у мами;
- Неактивним смоктанням грудей (зокрема, через неправильне прикладання);
- Частою зміною грудей під час одного «сеансу» годування;
- Неправильним раціоном годуючої мами (значну частку складають сирі фрукти і овочі при малій кількості м'яса);
- Гіпоксією при пологах.
Як він виглядає
«Голодний стілець» відрізняють такі ознаки, як:
- Зелений колір калу;
- Присутність білих грудочок (частки неперетравленої їжі);
- Наявність слизу;
- Стілець по консистенції близький до води.
Симптоми
Голодний стілець у грудничка супроводжується такими симптомами:
- Немовля рідко спорожняє сечовий міхур.
- Невеликий обсяг кожного сечовипускання.
- Сеча має різкий запах.
- Вага дитини до 2-тижневого віку не повернувся до того, який був при народженні.
- До кінця першого місяця малюк набрав менше 450-500 грамів.
- У дитини у віці 1-1,5 місяців рідкий стул.
- Частота годувань становить менше 8-10 на добу.
- Дуже рідкий стілець ( «водичка», «голодний стілець»).
- «Цегляна пил» (червонуваті сліди на поверхні підгузника) спостерігається після чотирьох днів життя немовляти.
- З'являються симптоми зневоднення.
- Дитина швидко втомлюється, багато спить, поводиться занадто спокійно (що для маленьких здорових діток зовсім нехарактерно).
«Голодний стілець» у новонародженого
Думка Комаровського про дитячому стільці
Мами часто хвилюються з приводу того, який у їх малюків стілець: частий, рідкий, рідкий, твердий та інше. На думку доктора Комаровського, батьки занадто педантично ставляться до цього питання, розглядаючи дитячі какашки буквально під лупою. Робити це зовсім необов'язково, враховуючи, що у новонародженого характер стільця змінюється часто, і поняття норми в даному випадку досить відносно. Головне, що потрібно запам'ятати: якщо зміни стільця відбуваються на тлі погіршення стану дитини, то необхідно звернутися до лікаря. Якщо немовля відчуває себе добре (активний, додає у вазі), значить, приводів для занепокоєння немає. Не потрібно тягнути дитину в лікарню, якщо ситуація того не вимагає.
Чи варто звертатися до лікаря
При виявленні ознак «голодного стільця» причин для термінового медичного огляду немає. Для початку необхідно встановити причину недоїдання, а потім постаратися її усунути. Наприклад, якщо нестача харчування виникла внаслідок недоотримання дитиною жирного ( «заднього») молока, необхідно забезпечити правильність захоплення грудей. Для цього потрібно дитину тримати на одній грудей якомога довше (поки він сам ні відпустить її). Якщо це не допомогло, то, швидше за все, буде потрібно перейти на змішання або повністю штучне харчування. Також рекомендується перевірити і скоригувати режим харчування за допомогою консультанта з грудного вигодовування.
Важливо! При наявності ознак зневоднення і швидкої стомлюваності малюка необхідна термінова медична допомога.
Стілець у немовлят може бути різним - характеристики залежать від численних факторів, найважливішими з яких є тип годування і вік малюка. Поняття нормального стільця охоплює безліч ознак і особливостей, тому носить дуже розпливчастий характер. «Голодний стілець» у немовляти - одна з різновидів відхилення від норми, яка вказує на недолік харчування новонародженого. Виправити ситуацію можна самостійно або за допомогою консультанта по ГВ (медичне втручання необхідне тільки в крайніх випадках).
