Діатез, алергія, гіперчутливість - що це, в чому різниця, як вони проявляються і звідки беруться? Чому одні малюки спокійно їдять шоколадний торт в півтора року, інші від єдиної цукерки покриваються «Цапка» і сверблять? Сьогодні вчені пов'язують таку відповідь організму зі специфікою імунної системи і роботою кишечника. У будь-якому випадку найдієвішим засобом залишається гіпоалергенна дієта дитині при алергії. З харчування виключаються ті продукти, які викликають гіперреакцію.
Слабкий діатез у немовляти
Етіологія харчової алергії
Власне алергія - це гіпертрофований відповідь імунної системи на якийсь зовнішній, іноді внутрішній подразник. При цьому в крові різко підвищується кількість імуноглобуліну IgE, який відповідає за запалення і спочатку служить для боротьби з гельмінтами в кишечнику.
У дітей до 5 років частіше зустрічається діатез. Його причина - нездатність кишечника засвоїти деякі речовини, що викликає реакцію по типу алергічної. На відміну від алергії, діатез вважається віковим явищем і зазвичай проходить сам.
Види алергічних реакцій на харчування
У лікарів немає єдиної думки, але більшість схиляється до того, що варто розрізняти власне алергію і реакцію на кшталт алергічної (непереносимість і діатез).
Діатез
У новонароджених, як правило, діагностується діатез. Викликають його «важкі» продукти і речовини, що надходять з молоком матері. Нерідкі випадки, коли діатез викликають зовнішні алергени: молекули побутової хімії, що витають в повітрі після збирання, частинки миючого засобу на випраній білизна і т. П.
Важлива інформація! Все, що їсть і п'є мама, з молоком передається дитині. Тому що годує важливо стежити за своїм раціоном.
Як проявляється діатез:
- «Корочки» на щоках, під волоссям, на стегнах, сідницях, на руках і / або інших частинах тіла;
- локальне почервоніння;
- окремі червоні точки і «прищики» за типом кропив'янки, локалізовані вогнищами на щоках, сідницях і т. д .;
- свербіж;
- рідше - набряклість.
Як відрізнити від пітниці
Діатезні папули досить легко сплутати з пітніцьою - подразненням шкіри, викликаним слабким імунітетом епідермісу і поганий регуляцією потовиділення. Головна відмінність - місця, де виникає висип. Пітниця поширюється там, де шкіра сильніше потіє, треться об тканину, наприклад, під пелюшками, під підгузником, в комірцевої зоні, звідки перебирається на щоки. Найкраща профілактика - повітряні ванни, контрастні обливання. Вже виникли папули не обов'язково, але допустимо протирати зі слабким відваром ромашки, череди, інших заспокійливих трав.
Видно, що вогнище пітниці розташований в комірцевої зоні
Алергія на білок
Досить часто у дітей до 1 року зустрічається алергія на коров'яче молоко (АБКМ), точніше, на білок в його складі. Виявляється як харчова алергія (набряклість, почервоніння, висип), а також блювотою, проносом, іноді утрудненим диханням, нежиттю, кашлем.
До якого саме білку у організму гіперчутливість, встановлює тест - алергологічний профіль. Деякі білки, наприклад, α-лактальбумин, β-казеїн або бичачий сироватковий альбумін (БСА) руйнуються при високій температурі. Якщо причина в них, то в гіпоалергенні меню для дитини можна включати відварну яловичину і телятину, каші, зварені на молоці, і добре прокип'ячену молоко. Інші види білка стійкі до нагрівання повністю або частково, і, якщо саме до них чутливий організм, то молочні та м'ясні продукти доведеться виключити.
У будь-якому випадку педіатри настійно рекомендують гіпоалергенні харчування для дітей до року: виключити сире, в тому числі пастеризоване коров'яче молоко.
Як правило, після року АБКМ проходить. Однак в окремих випадках гіперчутливість зберігається.
Симптоми алергії на білки коров'ячого молока
Непереносимість лактози
Цей синдром вважається нормою для більшості дорослих людей. Лактоза - вид цукру, що міститься у всіх видах молока, в тому числі в грудному. Вона живильна, допомагає засвоюватися кальцію та інших важливих елементів. Непереносимість лактози вкрай рідко зустрічається у дітей до 5 років.
Алергія на пилок і перехресно-харчова
У малюків до року рідко, але все ж зустрічається справжня алергія, з виділенням IgE, викликана продуктами харчування, пилком рослин або іншими алергенами. Прояви її будь-, аж до набряку легенів. Іноді вона пов'язана з не сформувалася імунною системою і слабшає або проходить з віком.
Алергія на пилок дуже часто супроводжується перехресно-харчової, т. Е. Гіперчутливістю до плодів, які зріють в той же час, коли цвітуть «небезпечні» рослини. Наприклад, при алергії на пилок полину малюк не може їсти кавун. Повний список надасть лікар, швидше за все, доведеться з'ясовувати, що можна, а чого не можна, досвідченим шляхом, пробуючи потроху і вичікуючи не менше 2 годин.
Набряк Квінке на століттях
Продукти, заборонені до року
Краще харчування для новонародженого і немовляти до 8 місяців - материнське молоко, про це не втомлюються повторювати неонатологи, педіатри, дієтологи і неврологи. До 4 місяців дитина не потребує додаткового живлення. Гіпоалергенна дієта для дитини встановлюється тільки з введенням різних пюре, соків і каш.
Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні (на дитячій молочній суміші), або у мами не вистачає молока, і посилити лактацію не вийшло, то вже з 4 місяців має сенс ввести прикорм.
Категорично забороняються до року:
- цитрусові, ківі та ін. фрукти і ягоди з яскравим смаком і великою кількістю ефірних масел,
- шоколад і какао,
- сире і пастеризоване молоко,
- будь-які цукерки,
- груба, важка, жирна їжа (пельмені, смажені котлети, плов і т.п.),
- бобові, горіхи і неочищений і дикий рис (продукти, багаті маслами і інгібіторами, в тому числі фітіновой кислотою).
Продукти, що викликають алергію
Правильне харчування дітей при алергії
Всі фрукти та овочі до року бажано давати в переробленому вигляді. По-перше, це знижує навантаження на шлунок і кишечник, відповідно, і ризик діатезу. По-друге, зменшує кількість алергенів і дезінфікує їжу. Ще не прорізалися малярі, вся їжа повинна бути Пюріровать. Після - лише подрібнена.
Навіщо потрібен прикорм? Пюре готує травну систему немовляти до нормальної їжі, покращує перистальтику, викликає розвиток мікрофлори. У діточок на штучному вигодовуванні часто саме після введення прикорму проходять кольки. Дієта навіть при жорсткій алергії у дитини повинна включати клітковину і бути різноманітною.
Важливо! Кожен новий продукт або блюдо обов'язково вводиться на другий сніданок, в обсязі половини чайної ложки, перед молоком / сумішшю. Строго 1 продукт в тиждень. Це потрібно, щоб мати можливість поспостерігати дитини і його реакцію на нове блюдо, а також дати організму адаптуватися до незвичної їжі.
Якщо дитина після нового продукту погано себе почуває (вередує, погано спить), у нього здувається живіт, з'являються висипання, пронос, або посилюється відрижка, продукт потрібно відкласти мінімум на місяць.
Приклади продуктів, що викликають газоутворення
Зразкове меню дитини-алергіка 4-6 місяців:
- 6:00 - ГВ.
- 10:00 - овочеве або яблучне однокомпонентне пюре + безмолочна каша.
- 14:00 - ГВ.
- 18:00 - яблучне або ін. Пюре з варених фруктів, наприклад, грушеве, + ГВ.
- 20:00 - ГВ.
Овочі - кабачки, моркву, гарбуз. Чим «ніжніше» смак овоча, тим краще, але обов'язкова проба на засвоюваність.
При алергії на молоко
З 6 місяців дозволяється пробувати сирки, кефіри, ряжанку і ін. Кисломолочні продукти зі зниженою жирністю, без ягід, штучних компонентів (ароматизаторів, барвників) і ін. «Подвкустітелей». Вважається, що ці продукти більш корисні і безпечні, ніж кип'ячене молоко, однак у дітей цілком може бути АБКМ. Якщо після першої полуложкі сирка або пізніше, коли блюдо пробуло в раціоні деякий час, у малюка з'являються висипання або ін. Ознаки алергії, потрібно відмовитися від кисломолочної продукції.
Якщо у малюка до року є алергія на молоко, швидше за все, організм не впорається і з його похідними, а також з м'ясом. Обов'язково потрібно відвідати алерголога або дієтолога і з'ясувати, на якій саме білок у дитини алергія. Можливо, маляті дозволені молочні каші і відварне м'ясо, але заборонені кисломолочні продукти.
Крім того, часто алергію викликає не білок, а кисломолочні бактерії. У такому випадку для розвитку мікрофлори в меню для дитини-алергіка в більшій кількості включаються овочі: пюре, овочеві котлети на пару, каші та супи.
Причини і частота БАКМ у малюків до 1 року
Дієта годуючої матері при алергії у дитини
Якщо у дитини алергія на будь-які продукти, і він знаходиться на грудному вигодовуванні, матері також заборонені «небезпечні» страви.
Іноді трапляється алергія, а недолік ферментів, через якого дитина не в змозі переварити кисломолочні продукти, багатокомпонентні страви, в тому числі супи. Таким діткам показано грудне годування максимально довго, аж до двох років. Раціон матері повинен бути збалансованим, всі продукти повинні бути гіпоалергенними (виключені цитрусові, шоколад і т. П.), ГВ потрібно починати не раніше, ніж через годину після того, як поїсть мама. Це потрібно, щоб поживні речовини встигли засвоїтися і наповнити молоко.
Незалежний раціон малюка повинен складатися з безмолочних однокомпонентних каш, бульйону, навареного протягом 3 годин, якщо немає гіперчутливості - добре проварені овочів (один овоч в один прийом їжі). Всі рецепти повинні бути простими за складом, але при цьому раціон різноманітним. Повністю виключені солодощі, кисломолочний ряд, свіжі фрукти і ягоди, сире молоко корів та інших тварин, навіть козяче.
Продукти, які варто виключити і обмежити, якщо алергія діагностована у батьків
Що можна годувальниці
Продукти, дозволені годувальниці:
- Всі супи, що не містять бобових, капусти, буряка, консервованої риби. Рідке блюдо повинне бути присутнім в дієті 1-2 рази день;
- Картопляне пюре;
- Відварене м'ясо, куряча грудка, з обережністю - відварна риба, індичка;
- Каші, крім горохової, коричневого або дикого рису, вівсянки, якщо вона викликає послаблення, небажана також кукурудзяна каша;
- З обережністю - сир, батон і ін. Булочні;
- Сирні та овочеві запіканки;
- Макарони (в помірній кількості);
- Вода - не менше 3 л в день;
- Чаї з фенхелем або кропом для посилення лактації (2-3 рази на день).
З 3 місяців можна вводити в своє меню зелені яблука. З 4-5 місяців - тушковані і варені овочі. З 6 місяців - свіжі огірки, банани (з обережністю).
Алергія у грудних дітей - швидше виняток, ніж правило. Зазвичай мова йде про діатезі і незрілої мікрофлорі кишечника. Перший прикорм потрібно починати не раніше 4 місяців, поступово додаючи в раціон малюка овочі, фрукти, м'ясо, яєчний жовток (перевагу варто віддати перепелиним, т. К. Курячі більш алергени), сир і ін. Кисломолочні продукти. Завдання - поступово підготувати шлунково-кишкового тракту малюка до грубої «справжньої» їжі. Будь-які нові страви слід вводити поступово і ретельно стежити за реакцією протягом декількох днів. Доповнювати раціон дозволяється раз в тиждень, щоб дати організму час адаптуватися.
