Косоокість у новонароджених - патологія або норма?

Косоокість у новонароджених, як і відсутність тривалої фіксації погляду на предметі, лякає практично кожного батька. Спробуємо розібратися в причинах виникнення такої незвичайної особливості малюка.

Чому розвивається косоокість у немовлят?

Для того щоб зрозуміти, чому виникає косоокість у новонародженої дитини, слід пам'ятати, що розвиток функціональних особливостей органу зору стає можливим лише у позаутробного життя, тобто відразу після народження.

Пояснюється цей факт відсутністю достатньої кількості світла, що стимулює рецептори сітківки (що, в свою чергу, дозволяє сформувати зоровий образ), а також неспроможністю заломлюючої системи ока внаслідок відсутності зорових навичок.

Крім того, народившись і зробивши першу спробу побачити цей світ, дитина стикається з проблемою низької гостроти зору.

В її основі лежить кілька чинників: малі розміри всіх структур ока; слабка переломлюються здатність; відсутність досвіду використання області центрального зору; труднощі у формуванні та аналізі зорового образу.

Певним чинником, що дозволяє косоокості проявитися в повній мірі, є відсутність здатності немовлят з'єднувати зображення, отримане від кожного ока, в одну картину що відбувається насправді.

Отже, малюк не може формувати так зване бінокулярний зір, що дозволяє оцінювати навколишній світ в об'ємному варіанті. Тому вважається, що коли косоокість у новонароджених проходить повністю, це свідчить про появу механізму бинокулярной фіксації об'єкта.

З огляду на всі функціональні і анатомічні особливості очей немовлят, можна сміливо стверджувати, що ортофорія (так зване «правильне» положення очей, при якому зорові осі розташовуються паралельно) їм тимчасово недоступна.

До такого косоокості схильні і дорослі, особливо у випадках, пов'язаних з втомою, стресами, високими зоровими навантаженнями. Відбувається це внаслідок того, що з огляду на вищевказаних причин контроль головного мозку над правильним положенням очей тимчасово втрачається, розслабляються одні або, навпаки, перенапружуються інші м'язи, які утримують очні яблука в правильному положенні. Це в кінцевому результаті призводить до короткочасного скошування очей.

Коли проходить косоокість у новонароджених?

Косоокість у немовлят і новонароджених, не спровокований ніякої органічної причиною, пройде саме до 2 - 3 місяців життя, коли око почне активно функціонувати.

Якщо нічого не зміниться до 4, 5, а вже тим більше до 6 місяців, дитини слід показати офтальмолога.

У яких випадках слід побоюватися косоокості у дитини?

Існує ряд факторів, що сприяють розвитку у дитини істинного косоокості:

ускладнені пологи (Тривалий безводний період, застосування вакуум-екстрактора або акушерських щипців) несуть певну небезпеку для дитини. Навіть незначні мікротравми, крововиливи в головний мозок або в орган зору можуть привести до косоокості.
Інфекційні захворювання матері під час вагітності, Особливо в першому триместрі, можуть привести до патології у малюка. Поразка структур очі у дитини може носити вроджений характер, коли розвиток патологічного процесу відбувається ще у внутрішньоутробному періоді. Паразитарні, бактеріальні та вірусні агенти, потрапляючи в дитячий організм через плацентарну кров, розносяться по всіх органах плода. Особливості кровопостачання ока створюють оптимальні умови для їх збереження і розмноження, внаслідок чого структура органу порушується, а разом з цим стає неможливим виконання функцій.
Інфекційні захворювання новонародженого і немовляти, їх ускладнення. Будь-яке, навіть незначне вірусне або бактеріальне захворювання може привести до загального імунної відповіді, яке торкається всі органи і тканини організму, що розвивається.
Спадкові захворювання очей, Включаючи особливості рефракції. Особливості будови всіх тканин і структур очі успадковуються дитиною від батьків і близьких родичів.
Якщо серед ваших родичів є короткозорі, далекозорі або мають астигматизм люди, слід особливо уважно спостерігати за гостротою зору малюка, а, отже, боятися косоокості.
Ряд спадкових захворювань, Одним з проявів яких є косоокість.
Неврологічні захворювання малюка. Порушення іннервації м'язів очного яблука, патологічні процеси, що протікають в зорових зонах мозку, можуть призводити до порушення правильного положення очей.

Що призводить до істинного косоокості у дитини?

Істинне косоокість у дитини зазвичай розвивається внаслідок яких-небудь дефектів будови або роботи органу зору.

Найпоширенішою причиною є порушення рефракції - далекозорість, короткозорість, астигматизм. В цьому випадку до даного порушення призводить тривало некоррегірованное за допомогою очкової або контактної корекції зір. Адже головний мозок, отримуючи дві абсолютно різні за своєю чіткості і деталей картини, втомлюється з'єднувати їх в одне зображення, і тому як би відключає гірше бачить око. Для короткозорості високого ступеня характерно розходиться, а для далекозорості - сходяться косоокість. Пояснюється це тим, що при далекозорості необхідно подолати слабкість заломлюючої системи. Стійкий спазм циліарного м'яза спричиняє того, що спочатку стійке зведення очей переростає в косоокість. У разі міопії заломлююча сила занадто сильна. Тому для роботи на близькій відстані необхідно її зменшити, і очі розходяться, що призводить до виникнення розходиться косоокості;
патологічні процеси, що протікають в центральній області зору (макуле) також призводять до того, що око, намагаючись побачити якомога чіткіше, самостійно визначає область більш чіткого бачення, яка може розташовуватися далеко осторонь. Тому і відбувається його скошування;
порушення роботи і іннервації очних м'язів, дозволяють утримувати очей у правильному положенні, також може служити причиною косоокості.

Як лікують справжнє косоокість?

Лікар - офтальмолог може підібрати спеціальне лікування, що дозволяє за допомогою очкової корекції, спеціальної гімнастики і апаратних методів поступово звести до мінімуму або навіть усунути косоокість. Оперативне лікування застосовується у важких випадках у дітей старше 2 років.