Ваше чадо з кожною годиною підростає, радує вас новими навичками, удосконалює перевертання на живіт, повзання і ходьбу. На жаль, встежити за швидко переміщається і в'юнким створенням досить складно, і без травм не обійтися. Що робити люблячих батьків, якщо дитина впала і вдарилася головою? Викликати «швидку» або надавати допомогу самостійно, якщо немовля впав з ліжка? У цій статті ми розберемо, що робити в такій ситуації і на що звернути увагу, коли дитина вдарився головою.
Як ваша дитина може отримати травму голови?
Нервова система дітей розвивається поступово. Спочатку дитина навчається утримувати головку, перевертатися, потім починає краще справлятися з розмашистими рухами рук. У шість місяців малюк починає сідати, повзає, трохи пізніше невпевнено встає на ніжки.
Безумовно, це радісний момент для батьків, коли їх улюблений малюк освоює свої перші кроки. Ці кроки найчастіше закінчуються «присіданням» на попу, і малюк ще кілька днів не хоче проявляти ініціативу, так як перше падіння викликало у нього боязнь. Коли цей момент забувається, малюк знову пробує, і у нього все чудово виходить.
Але радість батьків швидко змінюється страхом за своє чадо. Адже кроки виходять дуже невпевненими, малюк намагається завалитися на бік, присісти або переносить свій центр ваги настільки вперед, що, здається, ось-ось впаде і вдариться чолом або носом.
Особливо невпевнено діти відчувають себе, стоячи на м'якій поверхні. Тому часто звернення за медичною допомогою відбувається після падіння з дивана. Крім цього, з моменту перших кроків ви дізнаєтеся, що у вашому будинку знаходяться кути, яких величезна кількість. Вони дуже небезпечні, так як знаходяться на рівні голови вашої дитини, і частіше за все діти вдаряються скронею об кут одного з предметів меблів.
Ще маленькі дітки тягнуть на себе всі речі, які вони не можуть добре розгледіти, але до яких дотяглася їх долонька. І не завжди це бувають м'які плюшеві іграшки. Малюки стягують вази, ноутбуки, лампи, стопки книг і безпосередньо «ловлять» їх своєю голівкою, на якій після утворюються шишки і синці.
Через слабо розвиненою орієнтації в просторі, неважливого взаємодії частин свого тіла і навколишніх предметів діти постійно спотикаються, чіпляються за навколишні предмети, у них «заплітається» ніжки, що, безсумнівно, є причиною падінь на підлогу.
Немовля може впасти з пеленального столика, коли навчиться перевертатися на животик.
НІКОЛИ не залишайте без нагляду дитину, що лежить на пеленальном столику, що не відвертайтеся від нього навіть «на секундочку», адже саме в цей момент дитина перевернеться на животик і впаде з висоти трохи більше одного метра. З огляду на, що найважчою частиною малюка є голова, саме їй він вдаряється в першу чергу!
Особливості будови черепа і головного мозку дитини
- в перші роки життя у немовлят швидко збільшується розмір голови. У цьому виражається диспропорція зростання;
- будь-яка легка травма шкіри може завдати серйозне пошкодження, тому що у дитини слабо розвинений роговий шар;
- особливістю кровопостачання голови є багато розвинена венозна мережу з безліччю соустий. Близько 18 - 20% викиду крові серцем потрапляє безпосередньо в голову малюка. Ці два чинники є ризиком масивної кровотечі при пораненнях скальпа;
- внаслідок нетривкого прикріплення тонкого апоневроза до окістя можуть з'являтися великі кефалогематоми. У дітей старше 6 місяців ризик вони менше;
- мозкова частина черепа у дитини менше лицьовій. У підлітків і дорослих, навпаки, більш велика лицьова;
- особливістю немовлят є джерельця. Вони збільшують «резервне простір» при збільшенні обсягу мозку для різних патологій, особливо якщо дитина вдарився скронею. Воно сприяє більш тривалому «світлого проміжку» при крововиливах у малюка.
Різке вибухне або / і напруга в області джерельця є грізною ознакою! Необхідно терміново звернутися в клініку !;
- кістки, складові череп немовляти, тонкі, містять мало мінеральних елементів, але багаті водою. За рахунок такої особливості спостерігаються лінійний або вдавлені переломи, а не многооскольчатие, як у дорослих;
- диплоические вени, позбавлені клапанів, можуть сприяти швидкому розносу інфекції з ранки в порожнину черепа;
- головний мозок швидко росте до шестирічного віку, потім ріст сповільнюється;
- мозок малюка краще кровоснабжая артеріальною кров'ю, але венозний відтік утруднений через недорозвинення вен після закриття джерелець;
- нервові волокна нерівномірно покриваються мієліном. Спочатку рухові (дитина відточує навички в ходьбі, координацію рухів, маніпуляції руками з предметами), тільки потім чутливі. Тому біль відчувається не так сильно;
- гематоенцефалічний бар'єр - це перешкода між головним мозком і інфекційними агентами навколишнього середовища. У дітей він більше проникний, тому велика ймовірність впливу токсичних та інфекційних агентів на нервову систему;
- в ранньому віці у відповідь на травму частіше виникає набухання і набряк головного мозку, які небезпечні серйозними наслідками і потребують курації лікарем.
Що робити, якщо дитина впала і вдарилася лобом?
- Підніміть малюка, огляньте лобову область на наявність відкритих ранок, змін форми черепа.
- Вдарившись об гострий предмет, малюк може отримати зяючі рани в області чола і рясне витікання крові. В даному випадку варто викликати невідкладну медичну допомогу та паралельно накласти пов'язку, що давить або перев'язати головку стерильними бинтами.
- До приїзду медичної допомоги заспокойтеся і не панікуйте. Фіксуйте зміни поведінки дитини, приблизну кількість крововтрати, скажіть лікарю, якщо була блювота.
Ніяких таблеток самостійно давати не слід.
- Дитина вдарився чолом об кут стільниці, і вилізла «величезна» шишка? Найчастіше під назвою «шишка» розуміється підшкірна гематома, яка могла з'явитися, коли малюк сильно вдарився чолом і пошкодився посудину, але при цьому шкіра залишилося неушкодженою. Під шкіру найчастіше виходить і накопичується венозна кров. Залежно від розміру гематоми і самопочуття дитини перша допомога буде відрізнятися.
При невеликій гематоми і не порушеному загальному стані дитини можна прикласти холодну.
Це може бути м'ясо або пельмені, які дістаються з морозильної камери і прикладаються до шкіри малюка ТІЛЬКИ через чистий рушник або щільну тканину на нетривалий час.
Зазвичай близько двох - трьох хвилин з наступною перервою на п'ять хвилин.
Холодний предмет може завдати надмірне охолодження шкіри, і дитина крім гематоми отримає обмороження!
Слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо:
- гематома велика, викликає занепокоєння і плач дитини, малюк не дає доторкатися до пошкодженої області;
- дитина після нетривалого плачу і появи шишки швидко заснув, не прокидається на спроби його розбудити.
Не виконуйте самостійних маніпуляцій з пораненою областю, не наносите мазі і не пробивайте, не давайте знеболюючих таблеток і розчинів.
У перші кілька годин після того, як дитина вдарився чолом, його можуть турбувати запаморочення, двоїння предметів. Діти молодшого віку будуть потирати очі, намагатися не вертіти головою.
Намагайтеся в цей період не турбувати малюка. Бажано обійтися без ігор на планшеті і перегляду мультфільмів. Необхідно забезпечити зоровий спокій і зробити дитині прохолодний компрес на лоб.
Як допомогти, якщо ваша дитина вдарився носом?
- Якщо після удару пішла кров з носа, не закидайте голову дитини. Чому? Тому що необхідно знати, яка кількість крові малюк втратив в тому випадку, якщо кровотеча довго не зупинялося, щоб надати адекватну медичну допомогу і уникнути несприятливих наслідків.
- Покладіть на рівну поверхню. Щоб малюк не лякався виду крові, можете неглибоко ввести в зовнішній ніздрю стерильну марлеву серветку.
Не потрібно намагатися якомога глибше засунути марлевий тампончик, щоб потім без додаткової травматизації слизової витягти його. Бажано не використовувати вату або ватяні диски, так як доведеться «віддирати» ватний диск, просочений кров'ю від стінки носа, і ворсинки вати можуть погіршувати регенерацію (відновлення) слизової. Якщо у дитини є захворювання згортання крові, необхідно звернутися в медичний заклад. Там медикаментозно допоможуть зупинити кров.
- Після того як кров перестала текти і дитина готовий на нові подвиги, не дозволяйте малюкові перенапружуватися, стежте за температурою тіла. Немає необхідності висмарківать згустки крові або промивати ніс, дайте судинах час для відновлення. У перші два - три дні після того, як реб1нок вдарився, небажані теплові процедури - ванна, сауна, баня.
Що робити батькам, якщо дитина вдарився потилицею?
Якщо дитина вдарився потилицею, не панікуйте.
Відомий дитячий лікар Комароскій Е. О. звертає увагу, що коли дитина впала і вдарилася головою, більше всіх страждають батьки, тому що багато падіння не такі серйозні, якими можуть здатися спочатку. Особливо якщо малюк швидко припинив плакати, почав грати і навіть посміхається вам, немає шишки на місці удару, не змінена форма черепа, дитини не рвав, і не було відключення свідомості.
- Оцініть стан дитини. Якщо, ударившись потилицею, малюк втратив свідомість, довгий час не може заспокоїтися, у нього пішла кров з носа, він перестав реагувати на вас, на брязкальця або через короткий час у нього піднялася температура тіла, необхідно звернутися за медичною допомогою.
- Терміново дзвонити в швидку, якщо ви помітили, що з носових ходів або вух витікає прозора рідина, так як, найімовірніше, це ліквор (спинномозкова рідина).
- Батьки повинні надавати першу допомогу своєму малюку. Наприклад, після падіння з дивана дитина могла відбутися легким переляком і синцями, без ударів.
В першу чергу прикладіть холодний компрес, який попередньо загорніть в тканину або бавовняний рушник.
При невеликих кровоточать ранках не варто намазувати їх розчином йоду або «зеленкою», також не слід обробляти саму рану спиртовими настоянками або горілкою. Застосовуючи нетрадиційні методи, ви можете нанести хімічний опік, і рана буде заживати довше з утворенням шрамів.
Варто обробити перекисом водню ранку, а навколо (при наявності забруднень шкіри) протерти тампоном, змоченим у водному розчині хлоргексидину.
Якщо почалася блювота, укладіть малюка на бік. Так блювотні маси не потраплять в бронхи, і дитина не захлинеться. Негайно викликайте швидку!
У разі якщо через пару днів після того, як ваш малюк вдарився головою, з'явилися постаниванія і здригування уві сні, трясеться підборіддя або ручки перед засинанням і відразу після, варто здатися дитячого невролога та пройти обстеження.
Виключіть травму хребта!
Якщо дитина вдарився головою при падінні з дивана, не варто різко піднімати його з підлоги, так як під час удару могла постраждати не тільки голова, а й хребетний стіл, особливо в шийному відділі. Зверніть увагу на рухи в руках і ногах. При цілісному хребетному стовпі, без пошкодження спинного мозку, малюк робить активні рухи ручками і ніжками, показує, де у нього болить, пальчики на руках активно зживаються і розпрямляються.
Якщо після падіння у дитини руки або ноги не роблять руху, при спробі поворухнути ними він сильніше плаче, необхідно звернутися за медичною допомогою для виключення переломів.
Що робити батькам, якщо ваша дитина вдарився скронею?
- Після того як малюк вдарився скронею, необхідно оцінити, чи нормально він чує. Зверніть увагу, чи реагує на різкі звуки, чи чує брязкальця або Шепітноїмова.
- Якщо ви помічаєте дивності в поведінці дитини після удару, що виражаються в різкому емоційному відповіді на будь-яке подразнення (наприклад, при різкому звуці або яскравому світлі малюк починає плакати, тікати в інше приміщення або ховатися; раніше товариський дитина погано розуміє звернену до неї мову, прохання чи дії виконує тільки після візуального зображення) необхідно проконсультуватися у ЛОР-лікаря зі здачею аудіограми.
- Якщо дитина вдарився головою в області скроні об кут і втратив свідомість, терміново звертайтеся за медичною допомогою. Ймовірно, знадобиться проведення нейросоноскопіі, якщо ваш малюк ще грудничкового віку. Або МРТ головного мозку, якщо дитина молодшого дошкільного віку. Необхідно виключити переломи скроневої кістки, крововиливи в скроневу область.
Скронева частка бере участь в обробці інформації, що приходить з органів слуху і зору, а також відповідає за розуміння мови і емоційні реакції.
Що буде, якщо не лікувати порушення функцій головного мозку після травматизації?
- Відставання в розвитку дитини.
- Мовні труднощі.
- Часті головні болі.
- Запаморочення.
- Порушення сну.
- Епілептичні напади.
- Гіперактивну поведінку в школі.
- Утруднення в запам'ятовуванні нової інформації.
Рухові порушення (парези або паралічі, якщо стався крововилив після травми)
Наслідки травм голови абсолютно різні, і, на відміну від дорослих, у дітей не завжди глибока травма гірше, ніж поверхнева. Наслідки будуть залежати від того, в якій області пошкодження, чи поєднується воно з іншими травмами, який вік малюка, як швидко батьки звернулися за медичною допомогою і чи дотримувалися приписи лікаря, від стану організму дитини на момент отримання травми або удару.
Ви знаєте, що всі дітки різні, і травми отримують теж різні. Тому після удару головою не варто давати дітям болезаспокійливих препаратів, а також для міцного сну поїти їх валеріаною або пустирником. Це може змінити картину серйозного захворювання і ускладнити надання допомоги дитині.
